Восстановление интеллектуальных процессов у постинсультных больных

Инсультом называется органическое поражение головного мозга, которое приводит к нарушению его функций.

Это обусловлено недостаточностью кислородного питания клеток, которое спровоцировано сбоем кровообращения.

В зависимости от локализации пораженной области, ее размеров, длительности времени между возникновением и оказанием помощи, последствия могут иметь различный масштаб.

Проявление нарушений интеллектуальных функций зависит от того, какое полушарие пострадало при инсульте. Если нарушение кровообращения произошло в правом полушарии, могут проявиться такие последствия:

• нарушение восприятия пространства;
• нарушение двигательной памяти;
• паралич левой стороны тела;
• паралич мышц лица с левой стороны.

Левосторонний инсульт встречается чаще, чем правосторонний. В общей статистике левосторонние инсульты составляют около 57 % от всех. При повреждении левой части мозга могут наблюдаться такие нарушения:

• ухудшение произношения – человек может «глотать» окончания, не выговаривать части слов или просто издавать наборы звуков;
• сложности с чтением;
• изменения почерка;
• потеря речевой памяти;
• паралич правой стороны тела;
• паралич правой части лица, проявляющийся в опущении его частей.

При обширном инсульте страдает значительный объем тканей мозга. Это может быть вызвано образованием обширной гематомы, кровь из которой, пропитывая мозг, убивает нейроны. Также гематома может препятствовать нормальному кровообращению.

В результате нарушается кровоток и транспорт кислорода к весьма обширным участкам. Такой инсульт является очень опасным, поскольку может сразу вызвать летальный исход. Восстановление после него длительное и сложное.

Могут наблюдаться нарушения не только двигательных, но и когнитивных функций. Поэтому в подобной ситуации крайне важно своевременно начать грамотно лечение. Микроинсульт также является опасной патологией, поскольку на него не всегда пациенты обращают внимание. Отсутствие своевременной терапии в таком случае может привести к возникновению обычного кровоизлияния, последствия которого будет крайне сложно устранить.

Восстановление когнитивных функций и рефлекторной деятельности

Возобновление нормальной деятельности возможно только после восстановительного периода и только при комплексном подходе от группы специализированных врачей.

Длительность восстановления напрямую зависит от масштаба повреждений мозга, общего состояния организма, своевременного оказания помощи. Немаловажную роль играет также моральный настрой пациента.

к оглавлению ↑

Глотательный рефлекс, речь и зрение

Поскольку при инсульте повреждается определенная половина мозга, это может привести к нарушениям иннервации противоположной половины тела. Это может сказаться на речи, возможны сложности с глотанием. Поэтому нужно заново учиться есть. Для восстановления глотания проводятся такие упражнения:

• имитация глотательного процесса пациентом;
• имитация зевания с открытым ртом;
• полоскание горла водой;
• имитация кашля;
• «надувание» щек на период 5-6 секунд;
• протягивание звука «и», которое сопровождается постукиванием по гортани.

Программа восстановления речи разрабатывается индивидуально для каждого пациента. При разработке учитывается возраст, пол, тип инсульта, состояние организма пациента. Исходя из этих данных, составляется программа для восстановления речи, которая включается в себя разнонаправленные упражнения, индивидуальное усложнение.

Программу лечения часто адаптируют под прогресс пациента, учитывая его новые возможности и цели.

Успешно применяется музыкотерапия – при пении речь восстанавливается намного лучше. На начальных этапах могут использоваться дыхательные упражнения.

В возобновлении артикуляции и дикции большое значение играет не только эмоциональный фон, но и обстановка в семье. Пациенту потребуется поддержка родных, возможность общаться с ними. Без дополнительного общения дома восстановление речи будет менее эффективным.

Восстановление зрения проводится под контролем офтальмолога – он выявляет степень поражения и на основании этого подбирает специальные очки (если требуется), а также составляет программу упражнений для глаз.

к оглавлению ↑

Восстановление памяти, внимания, восприятия

У многих пациентов после инсульта наблюдается снижение памяти и интеллекта. Восстановление этих функций возможно при использовании медикаментозных препаратов, действие которых направлено на повышение эффективности метаболизма в головном мозге:

• Пирацетам;
• Глиатилин;
• Циннаризин;
• Нимодипин и пр.

Прием препаратов должен происходить курсом и иметь определенную цикличность для достижения наилучшего результата.

Кроме медикаментозного лечения, может применяться восстановительная терапия, состоящая из  комплекса упражнений и современных технологий (транс краниальная электростимуляция), разработанных лечащим врачом. Ее суть состоит в выполнении упражнений, развивающих логику, мышление. Используются игры и упражнения, аналогичные детским развивающим.

к оглавлению ↑

Восстановление эмоционального состояния

Особое значение в эффективности лечения играет психологический настрой пациента. Динамика выздоровления существенно выше, если больному уделяют внимание, происходит активная его социализация. Человек может впадать в депрессию и это существенно замедляет выздоровление.

Чтобы избежать этого, проводится активная работа над психоэмоциональной сферой, в которой принимают участие психологи, психотерапевты. Важным фактором будет поддержка семьи.

Также может использоваться медикаментозное лечение, включающее прием антидепрессантов.

к оглавлению ↑

Нужно ли обращаться в реабилитационный центр?

Невозможно недооценить роль семьи во время восстановления пациента. Тем не менее, большую эффективность имеет реабилитация в специализированных центрах. Это объясняется несколькими факторами:

• постоянное присутствие медицинского персонала;
• наличие необходимых медикаментов;
• социализация за счет общения с другими пациентами;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• использование специализированного медицинского оборудования;
• соблюдение правильного режима питания;
• использование гомеопатических процедур и методик;
• работа с высококлассными специалистами;
• проведение комплексов лечебной физкультуры под контролем квалифицированных тренеров.

При своевременном лечении и грамотном подходе при восстановлении, срок возвращения к обычной жизни сокращается. Реабилитационные центры могут работать в различных направлениях, используя множество разнообразных процедур. По этой причине выбор центра может вызывать сложности.

Для грамотного подбора центра стоит проконсультироваться с несколькими врачами и поискать отзывы людей, которые прошли курс лечения в данной клинике. Это поможет составить общую картину об условиях содержания, квалификации персонала, эффективности лечения. Ниже приведены описания нескольких популярных реабилитационных центров.

к оглавлению ↑

Клиника Оксфорд Медикал

Неврологическое отделение помогает вернуть пациента к привычному образу жизни. Реабилитация проводится под постоянным наблюдением высококвалифицированных врачей-неврологов, которые подбирают курс лечения индивидуально каждому пациенту.

Кроме медикаментозного лечения, применяются различные методы терапии:

• речевая;
• физиотерапия;
• рефлексотерапия;
• мануальная;
• психотерапия;
• диетотерапия.

к оглавлению ↑

Доктор Мюнхен

Реабилитация в Германии проводится под постоянным контролем лучших специалистов. Разработкой лечения занимается специальная научная ассоциация – она разрабатывает новые терапевтические методы, обладающие высокой эффективностью. В рамках восстановительной терапии в центре проводятся такие методы:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• воздействие на нервные окончания через кожу;
• трудотерапия;
• прогулки на свежем воздухе и занятия на природе;
• психотерапевтические беседы;
• занятия с логопедом.

к оглавлению ↑

Три сестры

Московский реабилитационный центр применяет широкий спектр процедур для восстановления организма. Лечение проводится по методикам лучших физиотерапевтов и способствует эффективному возобновлению всех функций организма.

Курс лечения разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании данных о его состоянии и степени повреждения мозга.

В центре нет ограничения по приему посетителей – тем самым повышается эффективность общения с родными и близкими, чья поддержка необходима пациентам в этот сложный период.

Восстановительная терапия включает в себя использование таких процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• эрготерапия;
• работа с психологами;
• занятия с логопедом.

Большинство клиник делают упор на специфику определенных методов. Основная терапия включает в себя лечебную физкультуру и массаж в большинстве случаев. Также используются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют более быстрому выздоровлению.

к оглавлению ↑

Восстановление в клинике Evexia

Греческий центр реабилитации Evexia предоставляет широкий пакет услуг по лечению и восстановлению постинсультных больных.

В реабилитационном центре есть амбулаторное и стационарное отделения. Имеются одно- и двухместные комфортные палаты для пациентов.

Список лечебных методик, применяемых центром, довольно обширен:

• роботизированные системы восстановления функциональности верхних и нижних конечностей;
• транс краниальная стимуляция;
• функциональная электрическая стимуляция;
• использование виртуальной реальности;
• проведение нейрофункциональной реорганизации;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование методики Бобат;
• гидрокинезотерапия;
• роботизированная система обучения равновесию.

В центре для каждого человека разрабатывается индивидуальная специальная программа нейрореабилитации, для достижения наилучших результатов в процессе постинсультной реабилитации. В лечении задействованы специалисты из разных областей, совместная работа которых позволяет проводить восстановление комплексно.

к оглавлению ↑

Стандартная программа нейрореабилитации

Данная программа предполагает применение следующих методик в процессе восстановления:

• физиотерапевтические процедуры;
• трудотерапию;
• гидротерапию;
• логотерапию;
• реабилитационные методики, направленные на восстановление функциональных участков мозга.

Также в стоимость программы входит проживание, питание, круглосуточный сестринский уход, трансфер от аэропорта и обратно, русскоязычное сопровождение.

Следует отметить, что пациентам, находящимся на реабилитации в клинике Evexia, также предоставляется возможность воспользоваться прачечной, кабельным телевидением и специально оборудованным автобусом к морю.

Пациенты размещаются в комфортабельных палатах с возможность выхода в сеть Интернет. На период восстановления больные обеспечиваются полноценным рационом питания.

Официальный сайт клиники Эвексия

к оглавлению ↑

Пакет «Все включено»

Приобретение этого пакета рекомендовано пациентам, находящимся в тяжелых состояниях, которым потребуется большое количество дополнительных процедур. Программа включается в себя широкий спектр процедур физиотерапии, трудотерапии, гидротерапевтические процедуры.

Реабилитационные методики, которые включены в стоимость пакета, направлены на:

• восстановление работы речевого аппарата;
• обучение повседневной деятельности;
• восстановление памяти, логики;
• возобновление нормальной работы вестибулярного аппарата.

Также в стоимость пакета включены процедуры:

• роботизированные технологии;
• функциональная электрическая стимуляция;
• транс краниальной стимуляции головного мозга,
• методика биологической обратной связи.

Использование роботизированных систем восстановления активности опорно-двигательного аппарата, специализированных для верхних и нижних конечностей, способствует быстрому восстановлению рефлекторных функций. В рамках пакета предоставляется большое количество диагностических процедур, использование которых обеспечивает тщательное отслеживание динамики восстановления функций головного мозга.

к оглавлению ↑

Амбулаторная реабилитационная программа

Разработана специально для пациентов, которые не будут нуждаться в постоянном присмотре и уходе, а хотят отдохнуть на море, в отеле Калликратии. Включает в себя физиотерапевтические процедуры, трудотерапию, гидротерапию и логотерапию.

Также включены реабилитационные процедуры, направленные на восстановление как физических, так и интеллектуальных процессов организма. В стоимость программы включено до 4 часов ежедневных терапевтических процедур, трансфер из отеля и обратно, обед из двух блюд, бесплатная парковка и возможность использования бассейна.

Благодаря широкому спектру современных технологий и методик, применяемых для восстановления организма после инсульта, а также отличной организации и штату квалифицированных специалистов, клиника Evexia занимает лидирующие позиции среди центров реабилитации в Европе.