Как восстановить глотательный рефлекс при инсульте?

Состояние мозгового инсульта, как серьезное экстренное состояние, представляющее собой осложнение тех или иных системных сосудистых патологий, часто обусловливает возникновение у пострадавших определенных неврологических нарушений, сопровождающихся дисфункциями.

Естественно, что к таким нарушениям или полной дисфункции может относиться так называемая нейрогенная дисфагия.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Нейрогенная дисфагия

Расстройство акта глотания

Нейрогенной дисфагией принято называть некоторое расстройство физиологически нормального акта глотания, возникающего при поражении определенных участков головного мозга.

При данном состоянии пациент попросту не может осуществить простой акт глотания, даже жидкой пищи или воды из-за отсутствия соответствующего рефлекса.

Проблема проявляется не только некоторым затруднением либо же полной невозможностью осуществления акта глотания, иногда состояние может дополняться болями в непосредственный момент глотания, опасным попаданием пищи в носоглотку, гортань либо даже трахею, что в свою очередь, опасно развитием острой асфиксии или удушья, что опасно для жизни человека.

«Эвексия» помогает людям восстановить навык хождения, когнитивные навыки и навык самообслуживания. Перейти на сайт >>>

Данные статистики, в данном случае, кране печальны – ведь в острый период после первичной симптоматики инсульта, с дисфагией сталкивается порядка 35-ти, 65-ти% пациентов из числа срочно поступающих на экстренное стационарное лечение.

Статистические данные развития различных осложнений инсульта (в том числе и дисфагии) будут приведены в диаграмме ниже:

Лично предположить, что дисфагия максимально негативно может влиять на общее качество жизни конкретного пациента, ранее перенесшего состояние инсульта.

Более того, после развития дисфагии, стояния, когда пострадавший попросту не может нормально глотать пищу или жидкость, у пациента могут развиваться тяжелейшие осложнения уже этой патологии:

  1. Прежде всего, со стороны дыхательной системы пациента возможно развитие бронхопневмонии.
  2. Развитие обезвоживания всего организма.
  3. Острые нарушения энергетического обмена.
  4. Возникновение кахексии.
  5. Резкое усугубление инвалидизации.

Нельзя не отметить, что смертность среди пострадавших после мозгового удара с так называемой постинсультной дисфагией, с необходимостью зондового питания по разным данным варьируется от 18-ти до 25-ти%, хотя, данный показатель, в большей степени, все-таки зависит от степени тяжести поражения мозговых тканей.

Проверка наличия глотательного рефлекса

Наличие или отсутствие дисфагии после удара

Основные рекомендации Европейской инициативы, связанной с профилактикой и лечением инсульта, заключаются в первичной проверке наличия или отсутствия глотательного рефлекса у всех без исключения пациентов, которые столкнулись с мозговым ударом, ведь иначе, пациент может быть подвержен асфиксии в процессе питания или приема таблетированных форм лекарственных средств.

Если вы столкнулись с такой проблемой как ИНСУЛЬТ и ищите надежный реабилитационный центр, где врачи знают и понимают что нужно делать? — рекомендуем обратить внимание на реабилитационный центр «Эвексия». Врачи ставят себе за цель восстановить пациентов после инсульта настолько, чтобы они, как минимум, могли обслуживать сами себя. Официальный сайт >>>

Данная проверка считается строго обязательной в протоколе курирования пострадавших после мозгового удара любого типа, а коррекция данной патологии (самой дисфагии), с обеспечением пострадавшему адекватного питания, обязана становиться неотъемлемой частью базисного лечения апоплексии в целом и строго курироваться лечащим врачом и др. персоналом.

Как быстро определить развитие дисфагии?

Детальный анализ многочисленной медицинской литературы представляет довольно обширный перечень из существующих методик обследования пациентов, при подозрении на то, что пострадавший от мозгового удара не может глотать пищу, из-за нарушения функции глотания. К таким методикам принято относить:

  • Видеофлюороскопию (считающуюся золотым стандартом в диагностике дисфагии). Хотя, данная методика имеет несколько существенных ограничений, связанных с необходимостью использования радиоактивных изотопов.
  • Фарингеальную либо же эзофагеальную манометрию.
  • Фиброоптическую эндоскопическую оценку функций глотания.
  • Пульсовую оксиметрию.
  • Электромиографию и пр.
Дисфагия после мозгового удара

Зондовое кормление больного

К сожалению, большинство из подобных методик не может проводиться в обычных (не специализированных) медицинских учреждениях, поскольку эти методы требуют наличия в учреждении довольно дорогостоящего оборудования.

Первично, хотелось бы сказать, что после мозгового удара, нарушения акта глотания, чаще всего, могут возникать на фоне так называемых атеротромботических либо же кардиоэмболических форм ишемической патологии мозгового кровообращения.

Крайне редко, дисфагия может развиться изолированно, чаще всего, пациент не может осуществить акт глотания одновременно с иными неврологическими симптомами. Проявляется данное состояние следующими признаками:

  • Возникновением задержки пищи, непосредственно, в ротовой полости, с формированием так называемого «орального кармана».
  • Развитием дефектов речи либо фонации (когда у пострадавшего слышна невнятная речь, голос может начать необычно звучать).
  • Резкое снижение способностей контроля слюноотделения.
  • Развитие кашля, откашливания или возникновение острой необходимости в прочистке ротовой полости и горла обычной водой либо даже медикаментами.

Как реабилитировать нормальную функцию глотания?

Для проведения адекватной реабилитации больного, который не может банально проглатывать пищу, в лечении постинсультной патологии будет требоваться участие таких специалистов как логопед, диетолог и терапевт.

Пока не произойдет полное восстановление глотательных рефлексов, питание пострадавших от мозгового удара с дисфагией должно проводиться через так называемый назогастральный зонд.

Однако, важно понимать, что длительно проводимое питание посредством зонда, грозит пациенту не менее серьезными осложнениями – тем же назофарингитом, острым эзофагитом, различными стриктурами пищевода и даже мощным носоглоточным отеком.

Правильные реабилитационные мероприятия для больных с постинсультной дисфагией обязаны включать необходимую лечебную гимнастику, включающую целый комплекс упражнений повышающих функциональную активность мышц, которые призваны участвовать в нормальном акте глотания.

Основным методом выбора во время развития нейрогенной дисфагии у постинсультных больных может считаться, внутри-глоточного типа, электростимуляция былого глотательного рефлекса.

Восстановление глотательного рефлекса

Упражнения на имитирование акта глотания

Кроме того, для пациентов страдающих от дисфагии, стараются исключать назначение тех медикаментозных средств, которые способны снизить уровень сознания либо угнетающе воздействовать на функцию глотания.

Речь идет о серьезных седативных препаратах бензодиазепинового ряда, о мощных дофаминергических или антихолинергических препаратах и пр.

Обязательна для таких больных (после медикаментозного курса лечения) и полноценная восстановительная гимнастика, включающая упражнения на имитирование воспроизведения акта глотания, на полоскание горла, покашливание, надувание щек и прочие приемы помогающие в восстановлении глотательного рефлекса.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от последствий ИНСУЛЬТА – сильные головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, скачки давления, отдышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, головные боли ушли, исчезла одышка и проблемы с сердцем, нормализовалось давление, улучшилась память и зрение. Я чувствую себя здоровой, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Adblock detector