По данным статистики третьей по распространенности причиной смертности населения в России является черепно-мозговая травма (ЧМТ). Чаще всего от такой травмы страдают люди, попавшие в автомобильную катастрофу. Также ЧМТ можно получить на производстве или в результате побоев. Даже если удается выжить после повреждения мозга, человек в половине случаев становиться инвалидом. О том, как получить группу инвалидности и какие это дает преимущества, расскажет опытный врач-невролог.
Черепно-мозговая травма – опасное явление, которое очень часто приводит к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Сколько процентов людей после ЧМТ становятся инвалидами и с чем это связано?
— Последствия ЧМТ бывают самые разные – от легких до крайне тяжелых. Все зависит от тяжести травмы, а также от индивидуальных особенностей человека – его возраста, общего состояния здоровья. Наиболее частые последствия травм черепа:
- потеря чувствительности кожи, рук и ног;
- полный или частичный паралич (конечностей, половины или всего тела);
- развитие постоянных хронических головных болей;
- нарушение или потеря слуха, зрения, речевой активности;
- ухудшение глотательного рефлекса;
- невозможность самостоятельно дышать;
- невозможность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации;
- возникновение судорожных припадков, которые часто сопровождаются потерей сознания (посттравматическая эпилепсия);
- нарушение когнитивных функций (ухудшение процессов запоминания и концентрации внимания);
- тремор рук и ног;
- частичная или полная потеря памяти;
- изменение личности.
Определение последствия ЧМТ
Иногда даже самая на первый взгляд незначительная травма может привести к инвалидности и потере работоспособности. Статистика неумолима – 50% пострадавших становятся инвалидами той или иной группы.
Последствия повреждений могут проявиться не сразу, иногда они дают о себе знать спустя недели, месяцы и даже годы. Вот почему спрогнозировать скорость и полноту выздоровления пациента после перенесения ЧМТ бывает затруднительно.
В каких же случаях пациенту положена инвалидность?
— Решение о присвоении той или иной группы инвалидности принимает Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Показаниями для направления человека, перенесшего ЧМТ, на обследование являются:
- Несмотря на курс реабилитации, у пациента наблюдается нарушение основных функций и ограничение жизнедеятельности. При этом его состояние постоянно ухудшается, он не может работать, и ему нужен уход.
Статистика ЧМТ
- Прогрессирование или ремиттирующее течение травматических осложнений. То есть у больного вследствие травмы развиваются сосудистые патологии, поздние осложнения, воспалительные процессы в головном мозге.
- Невозможность больного вернуться к труду по своей специализации, что влечет за собой потерю основного дохода. Например, это может быть связано с наличием факторов, которые противопоказаны пострадавшему.
Человек обязательно проходит тщательное обследование для подтверждения его состояния. Чаще всего ему предстоит предоставить результаты люмбальной пункции, общего анализа крови и мочи, краниограмму, пройти обследование мозга методом КТ или МРТ. Также его обследует терапевт и узкие специалисты – офтальмолог, отоларинголог, эндокринолог. Особое значение имеют результаты экспериментально-психологического исследования.
Диагностика ЧМТ
А какие группы могут назначаться при последствиях ЧМТ? От чего же зависит назначение той или иной группы?
— Различают 3 группы инвалидности.
Первая группа. Назначается в случае выраженных и стойких нарушений функций головного мозга, которые возникли после ЧМТ. При этом больному нужен постоянный уход, поскольку у него наблюдается:
- Неспособность к самообслуживанию 3 степени. Возникает из-за паралича, деменции, амиостатического синдрома.
- Неспособность самостоятельно передвигаться. Например, из-за утраты или значительного снижения зрения.
- Неспособность общаться из-за нарушения или утраты речи.
- Неспособность контролировать свои действия.
Группы инвалидности
Вторая группа. Ее присваивают пациентам, которые ограничены в возможностях, но некоторые виды трудовой деятельности им доступны, при создании специальных условий. То есть они могут частично передвигаться, у них имеются частично выраженные нарушения слуха, зрения, речи.
При этом больные имеют психоорганический синдром (склонность к аффектическим реакциям), а также когнитивные расстройства, страдают от генерализованных эпилептических приступов. Поэтому таким людям требуются особые условия обучения и трудовой деятельности.
Третья группа. Такая инвалидность присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности. Учитываются такие критерии – способность к передвижению и самообслуживанию, к обучению и трудовой деятельности и к ориентации (1 степени).
То есть пациент может обучаться в общеобразовательном учреждении и работать на обычной работе, просто ему создаются особые условия, применяются вспомогательные средства. Категория ограничения способности контролировать свои действия в данном случае не предусматривает установление группы инвалидности.
Обычно при оформлении инвалидности у людей возникают различные трудности. Как можно упростить эту процедуру? Что необходимо для того, чтобы быстро и беспроблемно оформить документы?
— Быстро вряд ли получится. Для начала следует взять направление на медико-социальную экспертизу. Его выдают в местной поликлинике, отделении Пенсионного фонда или в органе социальной защиты. Последние 2 учреждения вправе выдать направление при наличии медицинской справки о нарушении здоровья.
То есть в больницу все же идти придется. Там пишется заявление на имя главного врача больницы о том, что человек хочет пройти освидетельствование. Перед получением направления пациент должен будет пройти обследование в местной больнице для подтверждения необходимости присвоения ему инвалидности.
Порядок прохождения МСЭ
Когда направление получено, больному следует собрать еще несколько документов для предъявления их в Бюро МСЭ:
- паспорт, свидетельство о рождении (детям до 14 лет) или военный билет;
- заявление с просьбой пройти МСЭ;
- собственно направление из больницы (форма №088\у-06) или Пенсионного фонда\органа социальной защиты (форма №874).
Никаких других документов работники Бюро требовать не имеют право. После регистрации документов в течение 30 дней человека приглашают на освидетельствование.
Какие же льготы положены человеку на группе? И могут ли со временем поменять группу?
— После присвоения той или иной группы, человеку выдают соответствующую справку. Ее подписывает руководитель Бюро МСЭ, после чего документ заверяется печатью. Выдают справку на руки или отправляют заказным письмом.
После получения группы больной получает множество льгот. Во-первых, ему положены социальные выплаты. Также кроме справки инвалиду выдают индивидуальную программу реабилитации – документ с указанием необходимых реабилитационных мероприятий. На его основании можно бесплатно получить:
- протезы;
- инвалидную коляску;
- лекарственные средства;
- медицинские изделия;
- путевки на оздоровление в профильные санатории;
- другие средства реабилитации, предусмотренные в Федеральном перечне.
Оценка результатов лечения ЧМТ
Группу со временем могут поменять. Часто по прошествии какого-то времени мозг человека восстанавливается. Поэтому инвалиды периодически проходят процедуру переосвидетельствования: взрослые пациенты переосвидетельствуются 1 раз в 2 года (первая группа) или 1 раз в год (2 и 3 группы).
То есть, несмотря на инвалидность, состояние больного можно улучшить и вернуть его к полноценной жизни? Какие именно особенности восстановления после травмы головы?
— После перенесения ЧМТ может быть разные варианты развития событий. Это может быть коматозное состояние, тяжелые повреждения мозга, что негативно сказывается на жизнедеятельности человека. Но врачи отмечают, что в большинстве случаев с течением времени состояние пациента постепенно улучшается.
Что именно необходимо делать человеку, перенесшему травму головы, чтобы быстро восстановиться?
— Чтобы быстро восстановиться человеку полезно и даже необходимо пациенту сразу после травмы пройти реабилитационный курс, что включает физиотерапию, работу с психотерапевтом, двигательную активность.
Где же лучше всего проходить реабилитацию после такого серьезного повреждения? В какой центр лучше обратиться, где цена соответствует качеству?
— Многие современные клиники предлагают свои услуги по восстановлению после перенесения травмы мозга. Проблема в том, что не все отечественные клиники оборудованы специальной техникой, помогающей пациентам восстановиться. За рубежом конечно условия лучше, также там работают квалифицированные медицинские сотрудники. Но и цены там заоблачные.
Недорогие и качественные услуги по реабилитации пациентов с двигательными и неврологическими повреждениями предоставляет медцентр «Эвексия».
Он находится в греческом городе Салоники. Отличное сочетание качественного сервиса, высокопрофессиональных услуг и приемлемой цены.
То есть туда может попасть каждый, кому требуется лечение после ЧМТ? Что для этого нужно?
— Да, попасть туда может каждый желающий пациент. Для этого следует просто зайти на официальный сайт «Эвексии», и связаться с консультантом.
В чем же именно суть реабилитации после ЧМТ в этом медицинском центре? Как она проходит и сколько длится?
— Медицинский центр специализируется на реабилитации пациентов с двигательными и неврологическими нарушениями. В частности персонал клиники разрабатывает индивидуальные программы для пациентов с поражением головного мозга после ЧМТ.
При этом применяются различные способы реабилитации – восстановление двигательной активности при помощи роботизированных систем, физиотерапия, удаление дефектов речи, восстановление слуха, зрения, лечение нарушения глотательного рефлекса, психологическое консультирование и поддержка.
Длительность реабилитационной терапии зависит от тяжести состояния больного. Она может длиться от нескольких недель до 2 – 3 месяцев.
И самый важный вопрос, во сколько обойдется один курс?
— Точной цены нет. Все зависит от курса рубля, а также тяжести состояния пациента.
Можно ли снять инвалидность и полностью восстановиться?
— Полностью оправиться после травмы мозга вполне реально. Мозг человека – довольно пластичный орган. Он способен справляться с самыми тяжелыми повреждениями. Со временем поврежденные участки мозга постепенно восстанавливаются. Поэтому даже если больной потерял речь, его слух или зрение ухудшилось, а тело онемело, есть большая вероятность того, что со временем все вернется в норму. Главное – не терять это время, а использовать его с пользой – пройти реабилитационный курс в современной медицинском центре.