На сегодняшний день от заболеваний сердечно-сосудистой системы страдают многие люди. Очень часто на фоне таких патологий возникает инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие разрыва сосуда или образования в нем тромба. Особенно опасным явлением считается вторичный инсульт. Именно о такой проблеме расскажет опытный врач-невролог в своем интервью.
Почему возникает риск развития второго инсульта и насколько он высок?
— У людей, которые перенесли инсульт или транзисторную ишемическую атаку риск развития повторного инфаркта мозга очень высок. Согласно статистическим данным у пациентов, перенесших такое состояние, риск его повторения увеличивается в несколько раз. При чем, наиболее вероятно повторение инсульта именно в первый год после приступа (более чем у 30% больных). С каждым годом вероятность такого события снижается. Но при этом пациент обязан соблюдать все предписания лечащего врача.
Статистика развития инсульта
Есть ли прямые причины повторного приступа?
— Если у человека произошло кровоизлияние в головной мозг, то у него сохраняются механизмы, которые привели его к такому состоянию – склонность к образованию тромбов, атеросклеротические изменения в сосудах. Также часто у таких пациентов обостряются сопутствующие патологии – например, сахарный диабет, гипертония, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность. То есть у них истощается природная защита повторной сосудистой катастрофы. Особенно подвержены риску больные, которые не лечат такие заболевания.
То есть можно сказать, что все люди, перенесшие первый инсульт, одинаково подвержены риску повторного поражения мозга, или есть определенные группы риска?
— Нет, не все. Существует множество факторов, которые являются предрасполагающими развития повторного мозгового поражения. Это:
- Возраст пациента. Это наиболее существенный фактор возникновения как первого, так и последующего инсульта. В молодом возрасте вероятность патологии достаточно низкая (1 из 1000), а вот после 55 лет риск возрастает и с каждым десятилетием удваивается.
- Половая принадлежность. Мужчины после 40 лет более часто подвержены патологии (на 35%).
- Заболевания сердца. На фоне сердечно-сосудистых заболеваний частота развития кровоизлияния в мозг повышается на 25 – 30%. К наиболее опасным факторам риска относят гипертонию, недавний инфаркт, мерцательную аритмию, внутрисердечный тромб, ревматическое поражение сердца.
Факторы риска инсульта
- Малоподвижный образ жизни. Если человек мало двигается, он чаще страдает от избыточного веса, его сосуды теряют эластичность, повышается кровяное давление при малейшей нагрузке. Также у таких пациентов может развиваться диабет.
- Лишний вес и ожирение. Такие состояния часто провоцируют различные патологии – высокое АД, ишемическую болезнь сердца, гипертензию и диабет, которые провоцируют сосудистую катастрофу.
Но самыми опасными я бы назвал вредные привычки. Особенно курение и злоупотребление алкоголем. Заядлые курильщики переносят повторное развитие инсульта в 2 раз чаще, чем некурящие пациенты. При этом опасно даже пассивное курение. Про алкоголь вообще отдельный разговор.
Опасной считается дневная доза более 70 г этанола, употребляемая регулярно. И чем она выше, тем выше риск инсульта и смертность от него.
Можно ли самостоятельно определить, что у человека повторный инсульт и как помочь в такой ситуации?
— Определить развитие у человека приступа можно по таким признакам:
- резкая слабость – у человека подкашиваются ноги, он может плавно осесть или упасть;
- головная боль, головокружение, потеря координации;
- иногда – потеря сознания;
- приступы тошноты и рвоты;
- ухудшение четкости зрения;
- внешние симптомы – онемение или паралич частей тела (рук, ног, лицевых мышц);
- невозможность говорить и даже понимать чужую речь.
Они также характерны и для повторного приступа, но могут проявляться в более выраженной форме. Если вы подозреваете у человека инсульт, то важно как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение. Помочь самостоятельно в этом случае не получиться.
Симптомы инсульта
Также стоит помнить, что каждый последующий инсульт уменьшает продолжительность жизни больного и сокращает его шансы на успешное выздоровление в несколько раз. Поэтому так важно не допустить повторения катастрофы.
Как же уберечься от повторного приступа?
— Уберечься от последующего приступа возможно. Но для этого больному необходимо кардинально поменять образ жизни. Он обязан:
- Принимать все предписанные лечащим врачом медикаментозные препараты.
- Постоянно контролировать кровяное давление. При малейшем его повышении (более 140\90 мм рт.ст.), следует принимать антигипертензивные средства.
- Правильно и рационально питаться. В меню не должно быть жирных, соленых, сладких блюд. Особенно, если пациент страдает от сахарного диабета, атеросклероза и ожирения.
- Вести активный образ жизни. Это не значит, что нужно истощать свой организм тяжелыми физическими нагрузками. Регулярной гимнастики и прогулок на свежем воздухе будет достаточно (если другое не предписал врач).
- Отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от курения и алкоголя).
Вторичная профилактика инсульта
Также при обменных нарушениях следует контролировать уровень сахара и вредного холестерина в крови. В этом помогает специальная диета и медикаментозная терапия.
Если повторный инсульт все же случился, какой прогноз? Есть ли шансы на выздоровление?
— Второй инсульт никогда не проходит без последствий. Часто у больного возникают необратимые изменения в головном мозге, что приводят к потере памяти (иногда необратимой), развитию деменции (слабоумию), что постоянно прогрессирует. Также после него на 70% возрастает риск смертельного исхода, а в 100% случаев часть когнитивных способностей утрачивается. И, конечно же, двигательная активность никогда полностью не восстановиться.
Последствия повторного приступа часто зависят от времени, прошедшего с момента предыдущего инсульта, а также от степени поражения мозга. Но полное восстановление пациента никак не возможно. Ему только можно помочь восстановить часть утерянных функций.
Можете порекомендовать клинику, которая оказывают высококачественную реабилитационную помощь?
— Сегодня много лечебных учреждений, которые предлагают эффективные методы восстановления пациентов с подобными нарушениями мозговой деятельности после перенесения инсульта. Особенно популярны клиники в Германии и Израиле. Но их услуги стоят очень и очень дорого. Поэтому не все пациенты могут себе позволить проходить реабилитацию в подобных учреждениях.
Многие мои пациенты получили высококачественную реабилитационную помощь в современном медицинском центре «Эвексия». Он находится в греческом городе Салоники. Его преимущества:
- современные технологии;
- квалифицированный медицинский персонал;
- опыт работы с пациентами после инсульта более 70 лет;
- способность достигать положительных результатов в кратчайшие сроки;
- легкость оформления всех необходимых документов;
- бесплатный трансфер в клинику.
К тому же «Эвексия» имеет большое количество специализированных клиник для амбулаторных больных. При медцентре действуют различные диагностические лаборатории.
Какие способы восстановительной терапии применяют в этом центре?
— Методов восстановления много. Один из самых передовых и эффективных является трансканиальная стимуляция мозга слабыми электрическими разрядами. Суть метода – неинвазийное воздействие на участки коры головного мозга, отвечающие за двигательную и речевую активность. После такой стимуляции пациенты быстрее восстанавливают способность двигаться, а также говорить и писать.
На этапе реабилитации важно научить больного заново ходить. В «Эвексии» применяют специальные роботизированные системы, которые помогают путем многочисленных повторений движений закрепить навык на неврологическом уровне. Еще один способ восстановления парализованных мышц – виртуальная реальность, применяемая при помощи компьютеризованных систем.
Ее призвание – стимулировать непроизвольные движения, что впоследствии приводит к осознанной двигательной активности.
Также при центре действует бассейн и многочисленные тренажеры. Сотрудники применяют традиционные методы терапии – водные процедуры, массаж, лечебную гимнастику.
То есть основное направление клиники — это лечение именно таких тяжелых случаев, как повторный инсульт?
— Вообще «Эвексия» специализируется в области нейрореабилитации и реабилитации опорно-двигательного аппарата. То есть здесь помощь могут получить пациенты с нарушениями походки, моторики, клиническими нарушениями поведенческих реакций и психики, в частности после повторной сосудистой катастрофы.
И что, любой человек, перенесший инсульт, может получить лечение в Эвексии? Как туда попасть?
— Любой пациент, у которого имеются подобные нарушения, получает высокоэффективную реабилитационную помощь в «Эвексии». Для оформления заявки достаточно просто зайти на официальный сайт медцентра и написать сообщение.
Консультант свяжется с вами в ближайшее время, проконсультирует и расскажет про условия прохождения лечения в клинике.
А родные могут присутствовать во время реабилитации в клинике или это закрытое лечебное учреждение?
— «Эвексия» не является закрытым лечебным учреждением. Больные на протяжении курса реабилитации находятся в отдельных номерах со всеми необходимыми удобствами. При желании с пациентом может постоянно находиться 1 близкий человек. В таких случаях учреждение предлагает разместиться в 2-местном номере.
Можно ли полноценно жить после второго инсульта?
— Полноценная жизнь после вторичного инсульта возможна. Главное – пройти курс восстановительных процедур и после этого постоянно исполнять предписания врача. Еще 1 важное условие – вести здоровый образ жизни.
