Большое значение для профилактики и лечения нарушений липидного обмена, кардиальных и сосудистых болезней имеет диетотерапия. Поэтому пациенты должны понимать, в каких продуктах содержится холестерин и в каком количестве, чтобы учесть это при составлении своего рациона. При этом пища должна быть разнообразной, а калорийность адекватной для поддержания идеальной массы тела у конкретного человека.
Основания для выбора продуктов
Каждая клетка организма в норме содержит липиды. Они необходимы для нормального течения множества обменных процессов и функционирования различных органов. Холестерин – основной строительный материал клеточных мембран. Он всегда присутствует в организме, независимо от приема пищи. Образуются его молекулы наиболее интенсивно в гепатоцитах (печень).
В крови циркулируют различные фракции холестерина, но наибольшее значение для антиатеросклеротической диеты представляют 2 вида:
липопротеины высокой плотности (ЛПВП);- липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
Первая фракция – самая полезная. Она помогает переносить липиды в печень, а затем, после переработки, выводить его из кровотока. Концентрация ЛПВП оказывает влияние на развитие атеросклероза. Чем она ниже, тем выше вероятность формирования «жировых» бляшек внутри сосудов.
ЛПНП – «плохая» холестериновая фракция. При повышении ее содержания, развивается местная воспалительная реакция внутри сосудов, что сопровождается появлением атеросклеротических изменений.
Таким образом, главными задачами подбора продуктов при правильном питании считают:
- Уменьшение концентрации холестерина атерогенной фракции в кровотоке.
- Увеличение употребления продуктов, содержащих ЛПВП.
- Сохранение полноценного рациона.
Стоит отметить, что весь ХС бывает 2 видов:
Эндогенный – тот, который находится в составе клеток и циркулирует по крови.- Алиментарный – пищевой.
После однократного употребления жирной пищи холестерин крови остается неизменным. Если пищу с повышенным содержанием липидов кушать регулярно и длительно, то это приводит к увеличению концентрации атерогенных фракций.
Однако полностью исключать жиры из меню нельзя. Они в определенном количестве должны всегда присутствовать. Стоит учесть, что холестерин в продуктах присутствует практически всегда. Исключение составляют растительные масла. Они высококалорийны. Нужно учитывать это при приготовлении блюд.
При составлении меню рекомендовано ограничивать продукты с животным происхождением (но не исключать полностью!), которые содержат много холестерина.
Такие показатели обнаруживаются в:
- свинине и баранине;
- сметане;
- сливочном масле;
- курином яйце;
- сыре с высоким % жирности;
- колбасных изделиях;
- печени;
- икре рыб;
- креветках;
- кальмарах.
Точное содержание холестерина в продуктах, употребляемых в виде приготовленных блюд, установить невозможно. Однако можно определить продукты, богатые холестерином, и приблизительно оценить этот показатель с помощью таблиц.
к оглавлению ↑Как разнообразить рацион питания?
Большое количество вредного холестерина в продуктах питания мы потребляем каждый день, не догадываясь о возможных последствиях. Суточная норма не должна превышать 0,3 г (лучше 0,2). Также ежедневный рацион при этом должен содержать не менее 0,025 г растительной клетчатки. Соответственно, при приготовлении блюд нужно учитывать среднее количество холестерина в том или ином продукте. Существует специальная таблица содержания холестерина в продуктах (Табл. 1), которая позволит составить правильное меню.
Таблица 1 – Содержание холестерина в продуктах.
| Продукты | Виды | Содержание холестерина в г на 0,1 кг |
|---|---|---|
| Мясо | Свинина | До 0,11 |
| Курица | До 0,08 | |
| Кролик | 0,09 | |
| Гусь, утка | 0,09 | |
| Говядина, телятина | До 0,1 | |
| Индейка | 0,4 | |
| Рыба | Скумбрия | 0,22 |
| Мойва | 0,34 | |
| Треска | 0,03 | |
| Карп | 0,27 | |
| Щука | 0,05 | |
| Сельдь | 0,2 | |
| Камбала | 0,24 | |
| Субпродукты и колбасные изделия | Свиная печень | 0,13 |
| Желудки куриные | 0,21 | |
| Говяжья печень | 0,27 | |
| Мозги | До 2,3 | |
| Свиной язык | 0,05 | |
| Вареная колбаса | 0,06 | |
| Сырокопченые колбасы | От 0,1 | |
| Молочная продукция | Сливочное масло | 0,19 |
| Жирная сметана | 0,13 | |
| Творог обезжиренный | 0,04 | |
| Творог 5-18% | От 0,06 | |
| Сливки 10-20% | До 0,08 | |
| Кефир | От 0,01 | |
| Сливочный пломбир без вкусовых добавок | От 0,05 | |
| Сгущённое молоко | От 0,03 | |
| Российский твердый сыр | От 1,1 | |
| Голландский сыр | 0,5 | |
| Адыгейский | 0,07 | |
| Молоко до 3,2% | До 0,15 | |
| Майонез | До 0,1 | |
| Яйца | Куриные | От 0,5 |
| Яичный желток | 1,4 | |
| Перепелиное | 0,6 | |
| Свежие овощи | Все | 0 |
| Свежие фрукты | Все | 0 |
| Морепродукты | Черная, красная икра | От 0,3 |
| Креветки | 0,15 | |
| Крабы | 0,095 | |
| Кальмары | 0,1 | |
| Мидии | 0,047 | |
| Устрицы | 0,093 | |
| Растительные масла | Кукурузное, льняное, подсолнечное, оливковое | 0 |
Изучая этот холестерин в таблице, можно определить, в каких продуктах его больше. Больше всего холестерина содержится в субпродуктах, икре, жирном мясе и рыбе, яичном желтке.
Жиры животного происхождения в продуктах с холестерином большого содержания заменяют растительными, богатыми антиатерогенной фракцией липидов.
Рекомендуют добавлять подсолнечное, кукурузное, хлопковое, соевое, льняные и оливковое масла. Они богаты линолевой кислотой, представляющей собой полиненасыщенные жиры. Оливковое масло – источник антиатерогенной олеиновой кислоты. Суточная дозировка – 1 ч. л. при ежедневном применении.
к оглавлению ↑Что поможет нормализовать концентрацию жиров?
Важное значение в подборе лечебного питания играет переориентация на растительные продукты, которые обладают свойством выводить жир из организма.
к оглавлению ↑Суточное потребление продуктов
Нужно повысить употребление:
-
Клетчатки. Ей богаты:
- фрукты: груши, яблоки, апельсины, персики;
- ягоды: малина, черника, клубника;
- овощи: все виды капусты, зеленая фасоль;
- бобы: чечевица, горох, фасоль.
Пектинов:
- яблоки, слива, абрикосы;
- черная смородина;
- морковь, свекла.
-
Станолов. Доказано, что они уменьшают плохой и повышают содержание хорошего холестерина:
- соевое масло;
- экстракты хвойных масел;
- кисломолочные продукты, обогащенные станолами.
Количество потребляемых фруктов за день должно составлять 200 г. Вареные и свежие овощи должны присутствовать в том же количестве. Эти категории блюд без холестерина всегда должны являться частью ежедневного меню.
При выборе рыбных продуктов предпочтение отдается нежирным сортам из северных морей.
Эти продукты имеют в составе полезные жирные кислоты, способные повысить хороший холестерин и повлиять на общее содержание липидов в кровотоке. К ним относят:
- лосось;
- палтус;
- скумбрию;
- сельдь;
- тунец;
- макрель.
Многие считают, что яйца повышают холестерин и при проблемах с липидным обменом их употреблять нельзя. Это неверное мнение. Белки важны организму не меньше, чем жиры. За неделю допускается съедать до 3 яиц. При этом ограничивается желток! Он является продуктом, повышающим холестерин в крови.
Из серии алкоголя допустимо использовать красные сухие вина. Умеренное употребление способно повышать холестерин «хорошей» фракции в кровотоке. Допустимая доза вина для мужчин составляет до 250 мл. У женщин она сокращается на 1/3. Крепкие напитки не рекомендуются.
Для ежедневного питья, не влияющего негативно на липидный обмен, рекомендуют зеленый чай, морсы, свежевыжатые несладкие соки, свежая (некипяченая!) вода. Количество потребляемой жидкости за день – не менее 2 л. Это способствует лучшему функционированию органов и систем, помогая выводить «излишки» жира из организма.
к оглавлению ↑Разрешенные и запрещенные продукты
Подводя итоги, можно определить, какие продукты рекомендованы для ежедневного рациона, а что употреблять нежелательно при высоком уровне липидов. Краткий очерк о содержащих холестерин продуктах представим ниже (Табл. 2).
Таблица 2 – Популярные продукты, разрешенные/запрещенные при повышенном холестерине.
| Разрешается | Запрещается |
|---|---|
| Цельные зерновые культуры | Баранина, свинина |
| Постная рыба | Субпродукты |
| Нежирное мясо | Колбасные изделия |
| Йогурт, творог с минимальной жирностью или обезжиренные | Яичный желток |
| Растительное масло | Сливки |
| Свежие фрукты | Сыры твердых сортов с большим процентом жирности |
| Свежие, вареные, паровые или тушеные овощи | Кофе |
| Красное сухое вино | Майонез |
| Грибы | Хлебобулочные и кондитерские изделия |
Данная таблица не является строгой рекомендацией. Для любой диеты допускаются разовые погрешности. Они не принесут вреда, если большую часть времени человек питается правильно.
Практически во всех продуктах, употребляемых человеком ежедневно, присутствует холестерин и его фракции. Его поступление в некоторых количествах необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако для профилактики нарушений липидного обмена рекомендовано ограничить продукты с высоким содержанием холестерина, полностью не исключая их.
