Прежде всего, следует сказать, что диагноз – спинальный инсультв среде медиков звучит только тогда, когда на практике происходит острое, по форме, нарушение так называемого спинального кровообращения. При таких патологических состояниях обязательно происходит различное, по своему типу, повреждение тех или иных отделов спинного мозга.
Потеря функций областью, контролируемой пораженным участком спинного мозга
Как результат, медики сталкиваются с расстройством основных функций организма, которые контролировались пораженным участком спинного мозга, что может возникать вследствие сильного затруднения либо же полного прекращения поступления обогащённой кислородом крови к спинномозговым клеткам.
Нельзя не сказать, что инсульт спинного мозга имеет достаточно скромную частоту, по последним статистическим данным, составляющую не более 1-го% от всех существующих форм инсульта.
Обращаясь к курсу анатомии человека, напомним, что непосредственно к передней поверхности нашего (человеческого) спинного мозга прилегает передняя спинальная артерия, а к его задней поверхности примыкают две (обязательно парных) задних спинальных артерии, которые и ответственны за кровоснабжение спинного мозга.
Те или иные нарушения в физиологически нормальном спинальном кровообращении (закупорки, спазм или разрыв упомянутых артерий) обычно и приводят к состоянию, диагностируемому как спинальный инсульт.
Подобные проблемы могут быть вызваны такими заболеваниями как:
- Атеросклероз.
- Эмболия.
- Артериальная гипертония и иные этиологические факторы, которые, кстати сказать, могут быть общими с состоянием ишемического черепно-мозгового типа инсульт-патологии.
Надо понимать, что обогащенная кислородом кровь, в норме, поступает к описанным выше (передней и парным задним) спинальным артериям из нескольких крупных сосудистых бассейнов. К примеру, пережатие либо некоторое повреждение таких артерий как артерия Адамкевича, артерия Депрож-Готтерона либо же артерия Лазорта, после травм или неудачных хирургических вмешательств, также может оказываться основной причиной, по которой возникает спинальный инсульт.
Как протекает данное заболевание?
Статистика утверждает, что представители сильной и слабой половины человечества слышат диагноз спинальный инсультс абсолютно одинаковой частотой. Причем чаще всего, (если конечно, состояние спинальной инсульт-патологии не вызвано травмой или хирургическим вмешательством) в возрасте от двадцати пяти до шестидесяти-семидесяти лет, а иногда и старше.
Заметим, что как и в случае с состоянием мозгового удара (с поражением участка головного мозга) риски услышать диагноз спинальный инсульт растут пропорционально возрасту пациента.
В течении данного заболевания медики выделяют несколько отдельных стадий которые будут описаны в таблице далее.
| Стадия | Ее характеристика |
|---|---|
| Стадия предвестников | Предвестники, говорящие о том, что развивается спинальный тип патологии кровообращения могут быть как дальними так и близкими. Это могут быть пароксизмы, так называемых, преходящих спинномозговых функциональных расстройств (скажем, миелогенная, каудогенная либо сочетанная перемежающегося типа хромота, сильные преходящие боли, а также парестезии в различных областях позвоночника, расстройства функций тазовых органов). |
| Развития инсульт- патологии | Обычно темп возникновения и дальнейшего развития спинального мозгового удара может быть различен, начиная от внезапного (что, чаще всего, характерно эмболии либо же травматического характера компрессии сосудов, призванных снабжать кровью спинной мозг) до умеренного, занимающего несколько часов и иногда даже суток. |
| Обратного развития | Поскольку состоянию, называемому спинальный инсульт могут предшествовать боли в позвоночнике, боли по ходу тех или иных корешков – данной стадии характерно полное прекращение либо значительное стихание такого болевого синдрома, особенно, после возникновения миелоишемии. Надо понимать, что подобное состояние обычно может наступать как результат перерыва в прохождении конкретных болевых импульсов чувствительными проводниками на уровне имеющегося очага ишемического поражения спинного мозга. |
| Стадия резидуальных явлений (конечно если не наступит полное выздоровление пациента, что также возможно). | Как правило, это те или иные остаточные явления, проявляющиеся в виде нарушения определенных функций организма, которые ранее контролировались пораженным участком спинного мозга. Естественно, подобное состояние может требовать достаточно длительного ухода и реабилитации пациента. |
Какова симптоматика спинального инсульта?
Паралич верхних конечностей
Несомненно, клиническая картина при диагнозе спинальный инсульт может оказываться весьма полиморфной, зависят же симптомы недуга от распространенности очагов ишемии по тканям спинного мозга.
По обширности ишемического поражения тканей спинного мозга принято различать следующие виды клинической картины заболевания:
- Синдром Преображенского – заключается в ишемии поражающей вентральную половину спинного мозга, происходит при закупорке спереди расположенной спинномозговой артерии. Симптомы патологии заключаются в остром развитии параличей в конечностях, в нарушении функций тазовых органов. Клиническая картина будет иметь свои различия, в зависимости от того, в каких сегментах (шейный, грудной, поясничный) спинного мозга находится очаг ишемии.
- Синдром передней полиомиелопатии ишемического типа – состояние возникающее при частичном поражении структур вентральной части спинного мозга. Симптомы – быстрое развитие вялых парезов определенных мышечных групп.
- Синдром Броун-Секара – мало чем отличается от типичной компрессии половины спинного мозга. Однако при данном состоянии суставно-мышечная чувствительность на стороне возникающего центрального паралича той или иной конечности в принципе не нарушается.
- Центромедуллярная ишемия отличатся от иных состояний утратой глубоких рефлексов в парализованных конечностях.
- Ишемия краевых зон передних, боковых спинномозговых канатиков, характеризуется развитием спастических парезов конечностей и даже мозжечковой атаксией.
Надо сказать, что мы перечислили далеко не все виды спинномозгового инсульта симптомы которых, сходны для обывателя, но кардинально различны для медиков.
В любом случае, важно понимать, что симптоматика спинального мозгового удара всегда будет затрагивать, в той или иной степени, чувствительность и двигательную активность наших конечностей.