Сразу следует сказать, что согласно МКБ10 современной медициной признана строго определенная классификация всех имеющихся сосудистых заболеваний, связанных с нервной системой человека, основная цель которой – это представление точных статистических данных о частоте реальных причин смертности, инвалидизации, а также анализ качества проводимой медицинской помощи при тех или иных сосудистых проблемах.
Такое представление упомянутой классификации предполагает, что все сосудистые поражения тканей головного мозга разделяются на нарушения мозгового кровообращения острых и хронических форм.
При этом к хроническим формам нарушений мозгового кровообращения принято относить:
- Так называемые начальные проявления и признаки недостаточности кровоснабжения нашего головного мозга.
- И, конечно, дисциркуляторную энцефалопатию (которая, в свою очередь, может быть гипертонической, атеросклеротической и смешанной).
А, вот, острые формы тех или иных нарушений мозгового кровообращения обычно представляют собой:
- Так называемые преходящие нарушения в мозговом кровообращении или транзиторные ишемические атаки.
- Острые формы гипертонической энцефалопатии.
- И, собственно, такое состояние как полноценный инсульт, того или иного его вида.
Основные хронические формы нарушений мозгового кровоснабжения
Первичные проявления описываемых сосудистых проблем принято называть начальными проявлениями недостаточности в кровоснабжении головного мозга. Данная форма опасной сосудистой патологии мозговых тканей характеризуется целым комплексом жалоб церебрального характера у лиц, страдающих от общих сосудистых заболеваний.
Данная патология может диагностироваться тогда, когда у конкретного пациента длительное время сохраняются жалобы на:
- Сильную головную боль.
- Частые головокружения.
- Возникновение шума в голове или в ушах.
- Некоторое нарушение памяти, существенное снижение работоспособности и пр.
Иногда данное состояние называют вегетососудистой дистонией, которая может, как известно, достаточно часто предшествовать развитию полноценной инсульт-патологии.
Для установки такого диагноза – как начальные проявления недостаточности мозгового кровоснабжения, медикам необходимо наличие у конкретного обследуемого одновременно как минимум двух либо больше из перечисленных выше жалоб практически в любом их сочетании. При этом субъективные нарушения (типа головной боли, головокружения или шума в ушах) должны отмечаться либо практически постоянно, либо достаточно часто (не менее одного раза за неделю) и так в течение достаточно длительного временного периода (скажем, не менее трех месяцев подряд).
Если говорить о дисциркуляторной энцефалопатии, следует заметить, что такое состояние принято считать одной из форм, достаточно медленно прогрессирующих, но при этом не менее опасных для пациента нарушений в кровоснабжении головного мозга. Чтобы было понятнее, о чем, действительно, идет речь, разберем ключевые понятия данного термина.
Итак, энцефалопатией принято называть диффузного характера повреждение тканей нашего головного мозга, а вот понятие дисциркуляторный предполагает, что основой такого повреждения является именно хроническое (медленно текущее) нарушение в кровоснабжении мозговых тканей.
При этом дисциркуляторная энцефалопатия зачастую развивается при наличии множественных, как очаговых, так и диффузных повреждений тканей головного мозга, напрямую связанных с некой общей болезнью сосудистого характера (чаще, речь идет о артериальной гипертонии, атеросклерозе или их сочетании). Клинический характер данной патологи таков, что после длительных ее проявлений, зачастую, может наступать и полноценная апоплексия у конкретного пациента.
Острые формы нарушений в мозговом кровообращении
Такой клинический синдром, как преходящие нарушения в кровообращении мозговых тканей, наиболее часто предшествует полноценной инсульт-патологии и бывает представлен определенной очаговой неврологической симптоматикой (некими двигательными, часто речевыми, чувствительными, и даже координаторными или зрительными проблемами), а также нарушениями общемозгового типа (той же головной болью, сильнейшим головокружением, частенько, тошнотой, рвотой и пр.).
При подобной патологии, предшествующей настоящему инсульт-состоянию, нарушения обычно развиваются спонтанно вследствие острых нарушений в церебральной циркуляции, после чего, указанная симптоматика полностью исчезают за ближайшие 24 часа. В свою очередь, преходящие нарушения в мозговом кровообращении могут подразделяться на:
- Упоминаемые ранее транзиторные ишемические атаки.
- И так называемые, гипертонические церебральные кризы.
Следующей формой острых нарушений мозгового кровотока, является так называемая острая, по своему течению, гипертоническая энцефалопатия, которая может считаться наиболее сложной формой церебрального (гипертонического) криза, которая еще более часто заканчивается развитием стойкой инсульт-патологии.
В основе такого типа энцефалопатии, может лежать отек мозга, развивающийся вследствие первичной гиперперфузии, вызываемой срывом ауторегуляции физиологически нормального мозгового кровотока, непосредственно, у верхних границ ее диапазона.
Симптоматика острой формы гипертонической энцефалопатии имеет свои отличия от типично проявляющихся гипертонических кризов. Основные отличия этих состояний в быстроте развития симптоматики, в тяжести и длительности течения.
Ну и, конечно, последним и самым тяжелым проявлением некоторых нарушений в мозговом кровотоке считается, собственно, сам инсульт, в том или ином его виде.
Надо понимать, что инсульт, в отличие от описанных выше преходящих нарушений в мозговом кровоснабжении, представляет собой патологическое состояние, при котором симптоматика поражений нервной системы оказывается более стойкой, иными словами, клиника сохраняется более одних суток.
При этом сам мозговой удар может быть двух разных типов:
- Геморрагического (в виде кровоизлияния в мозг либо в те или иные его оболочки).
- И, соответственно, ишемического (при котором происходит инфаркт головного мозга).
А, вот по характеру своего течения мозговой удар может быть таких форм как:
- Малая инсульт-патология.
- Прогрессирующей формы инсульт.
- И, конечно, завершившаяся инсульт-патология.
Подводя итоги, хочется сказать, что любая из вышеописанных острых или хронических патологий требует срочного обращения к врачу, полноценной диагностики и последующего адекватного лечения. В противном случае, проблему можно запустить настолько, что лечение ее последствий может оказываться, и более длительным, и более сложным.