Варикозное расширение вен на нижних конечностях – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний, поэтому вопросы лечения этой патологии на ранних стадиях являются очень актуальными.
Появление первых признаков заболевания (сосудистых звездочек и сеточек, усталости и отеков ног) является поводом посетить врача-флеболога или ангиохирурга, которые дадут рекомендации относительно того, как лечить вены на ногах.
Общие рекомендации по лечению патологии
Подход к лечению варикозного расширения вен должен быть комплексным. Важна не только медикаментозная терапия и хирургическое лечение, но и режим дня, диетотерапия и немедикаментозные методы.
Чтобы вылечить варикоз, при первых же его признаках следует провести анализ факторов риска, которые имеются у пациентов. К факторам риска развития варикоза вен нижних конечностей относятся:
- условия работы (длительное нахождение в положении стоя или сидя в течение рабочего дня);
- избыточный вес;
- беременность, роды;
- гормональные нарушения в организме;
- наследственные болезни соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни системы крови;
- злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.
Нормализация рациона питания является одним из важных способов избавиться от варикоза. Чтобы вылечить ранние проявления варикоза, необходимо изменить рацион питания таким образом:
- уменьшить количество потребляемых калорий;
- употреблять много овощей, фруктов, круп;
- получать достаточное количество необходимых питательных веществ (нежирные мясо и молокопродукты, рыба, морепродукты, растительные жиры);
- ограничить количество насыщенных животных жиров (жирное мясо, сливочное масло).
Необходимо пить не менее 2 л чистой воды в сутки, чтобы не допускать обезвоживания.
К основным рекомендациям по изменению образа жизни можно отнести:
- сменить работу или изменить условия труда;
- во время рабочего дня делать физкультминутки для выполнения простых упражнений для ног (сгибание-разгибание, «велосипед», «ножницы»);
- на работу и с работы хотя бы одну-две остановки пройти пешком;
- проживая в многоэтажном доме, до 3-4 этажа подниматься пешком;
- ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику, кататься на велосипеде;
- вечером перед сном принимать контрастный душ, а для ног делать контрастные ножные ванны.
На первых стадиях варикозного расширения вен выполнение этих общих рекомендаций может помочь избавиться от варикоза.
к оглавлению ↑Консервативная терапия
Консервативная терапия является базовым методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей первой и второй стадий. С ее помощью вылечить варикоз не удастся, но она поможет остановить прогрессирование и уменьшить выраженность симптомов, например, отеков.
К основным направлениям консервативной терапии варикоза относятся:
- Медикаментозное лечение;
- Компрессионное лечение;
- Фитотерапия;
- Гирудотерапия;
- ЛФК (лечебная физкультура).
Аптечные препараты
Фармакотерапия служит неотъемлемым компонентом современного лечения варикозной болезни нижних конечностей.
Она направлена на:
- устранение или уменьшение симптомов варикоза;
- профилактику и лечение осложнений;
- усиление действия других методов лечения.
Медикаментозное лечение включает назначение:
- Венотоников (Аэсцина, Флебодиа, Троксерутина) в таблетках.
- Антикоагулянтов, антиагрегантов (Гепарина, Клексана, Аспирина) в таблетках и уколах.
- Системных ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзима) в капсулах и таблетках.
- Местных лекарственных форм (Лиотон-геля, крема Венорутона) в виде гелей, мазей, кремов.
- Симптоматических препаратов (в таблетках и уколах).
- Витаминных препаратов.
Эластический трикотаж и бинтование
Компрессионное лечение играет ключевую роль в консервативном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Эластический трикотаж может использоваться как дополнение к фармакотерапии, склеротерапии, оперативным методам лечения.
С помощью компрессионной терапии достигаются следующие эффекты:
- снижение проницаемости сосудистых стенок;
- уменьшение отеков тканей нижних конечностей;
- уменьшение выраженности варикозного расширения вен;
- устранение или уменьшение обратного кровотока через несостоятельные венозные клапаны;
- профилактика и лечение трофических нарушений в тканях нижних конечностей.
Компрессионная терапия обеспечивается эластичным бинтованием или медицинским компрессионным трикотажем. При этом медицинский трикотаж обладает рядом преимуществ перед эластичным бинтованием:
- Прост в уходе и самостоятельном применении.
- Имеет анатомическое распределение давления на разные участки тела.
- Является гигиеничным.
- Имеет разные классы компрессии (возможность выбора).
- Прочен в эксплуатации.
- Выглядит эстетично.
Методы физиотерапии
Фитотерапия не является самостоятельным методом лечения, поэтому должна использоваться только в составе комплексной консервативной терапии.
В основе фитотерапии лежит применение лекарственных растений, которые содержат венотонические и ангиопротекторные вещества (эсцин, диосмин, рутин, экстракт гинкго билоба, экстракт иглицы).
Из этих растений можно делать различные народные средства для наружного применения и употребления внутрь при варикозном расширении вен.
Гирудотерапия – еще один из вспомогательных методов консервативной терапии. Основан он на действии фермента гирудина слюны медицинских пиявок, который обладает антикоагулянтным, противовоспалительным эффектом и уменьшает отеки нижних конечностей. Если делать курсы гирудотерапии при варикозной болезни регулярно, то можно вылечить начальный варикоз (избавиться от сосудистой сетки и отеков), остановить прогрессирование заболевания и уменьшить риск возникновения тромбоэмболических осложнений.
Стенки вен голени не имеют собственных мышц, поэтому кровь из вен ног выталкивается при сокращении икроножных мышц. При отсутствии достаточного количества движений ног в их венах образуются тромбы, которые при варикозном расширении могут забрасываться в поверхностные вены ног. Лечебная физкультура при варикозе должна включать упражнения, способствующие продвижению крови по венам ног. Таким образом, ЛФК играет большую роль в профилактике варикоза и предупреждении развития его осложнений.
Полезными упражнениями при варикозе являются:
- дыхательные упражнения;
- упражнения в положении лежа с приподнятым ножным концом на 20 см и с большим объемом движений в тазобедренных и голеностопных суставах;
- упражнения с предметами, увеличивающими сопротивление движению в мышцах ног (лентами, бинтами).
Оптимальным считается делать комплекс упражнений для варикоза в течение дня по 15-20 минут 2 раза в день на ранних стадиях и по 3-4 – при появлении деформированных вен и узлов на них. Эти упражнения помогают избавиться в первую очередь от отеков. Чтобы эффект от упражнений был очевидным, необходимо выполнять упражнения регулярно.
к оглавлению ↑Какие хирургические методы эффективны?
Варикозное расширение вен нижних конечностей на ранних стадиях создает проблемы пациентам вследствие неэстетичного вида кожи ног (сосудистые сетки, отеки), а на поздних – увеличивает вероятность развития опасных осложнений (тромбозов, тромбоэмболий).
Оперативное вмешательство является методом радикального решения этих проблем, которое способно избавить пациента от варикоза.
Как убрать вены на ногах при помощи операции? В зависимости от объема вмешательства хирургическое лечение бывает:
-
Флебосклерозирующим:
- склеротерапия;
- лазерная облитерация вен;
- радиочастотная абляция вен.
-
Прямым хирургическим вмешательством:
- стриппинг;
- кроссэктомия;
- перевязка вен;
- флебэктомия.
Наиболее прогрессивными хирургическими методами лечения варикозного расширения вен являются склерозирующие операции, которые являются малоинвазивными и имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.
Склеротерапия (жидкостная, пенная, лазерная, радиочастотная) – это методика, целью которой является облитерация (закупорка) вены в результате воздействия на ее внутреннюю стенку разрушающих химических веществ или физических факторов.
В ответ на повреждение интимы сосуда происходит активное образование соединительной ткани, с помощью которой спаиваются стенки вен. В результате вена перестает существовать как структурный элемент кровеносной системы и превращается в соединительнотканный жгут. Кровоток по ней прекращается. На начальных стадиях заболевания эта методика позволяет вылечить от варикоза.
С каждым годом в аппаратную хирургию сосудов внедряется все больше высокоизбирательных методик склерозирования вен, с помощью которых можно делать «запаивание» вен разнообразных диаметров (от капилляров и венул до магистральных венозных стволов). Преимуществами современной склеротерапии являются:
- малоинвазивность;
- безболезненность метода (местная анестезия);
- высокая эффективность процедуры;
- минимальные послеоперационные отеки;
- косметический эффект;
- доступ к любым сосудам (под контролем УЗИ);
- выполнение в амбулаторных условиях;
- отсутствие восстановительного периода;
- небольшая частота осложнений.
Радикальные хирургические методики предполагают проведение более травматичных процедур, требующих длительного восстановления. В последнее время они выполняются только в запущенных формах варикоза или при наличии большой угрозы развития опасных осложнений.
Какими бы безопасными и малотравматичными ни были операции, они все-таки остаются вмешательством в деятельность организма и должны применяться только по показаниям. Легче недуг предупредить, чем лечить. Поэтому при первых же признаках варикоза необходимо немедленно обращаться к специалисту (флебологу, ангиохирургу) и приложить максимум усилий, чтобы избавиться от болезни еще на стадии сосудистой сетки.