Пусковые факторы и последствия варикоза

Нам приходится встречаться с людьми, ноги которых «украшены» извитыми подкожными венами или «гроздьями» шишек. Но варикозные вены – это не только косметическая проблема. В первую очередь, варикоз – это опасное заболевание, которое ухудшает качество жизни пациента и может привести к смертельному исходу.

Чтобы не допустить летального последствия, необходимо знать, что такое варикозное расширение и чем опасен варикоз.

Характеристика болезни и пусковые факторы развития

Термин «варикоз» имеет происхождение от латинского слова «varix», что обозначает узел или вздутие. Варикозная болезнь вен является врожденным заболеванием. Варикозное расширение вен возникает на фоне наследственно обусловленной слабости гладкомышечного мышечного слоя их стенок и/или недоразвития их клапанов.

Но заболевание развивается не всегда, даже при наличии отягощенной наследственности в анамнезе. Пусковым моментом развития этой патологии является провоцирующее влияние факторов риска.

Различают несколько факторов риска, которые вызывают варикозное расширение вен:

  • Обратите вниманиедлительный ортостаз, то есть обездвиживание;
  • некоторые физиологические состояния и гормональные нарушения;
  • большие физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • заболевания пищеварительной системы.
к оглавлению ↑

Длительный ортостаз

Мышечный слой венозных стенок нижних конечностей является довольно тонким, поэтому они сами по себе не способны поддерживать свой тонус. В проталкивании крови по ним ведущую роль играют сокращения мышц ног. При длительном отсутствии таких сокращений появляются предпосылки к застою крови в венозных сосудах, их переполнению и формированию тромбов в их просветах.

Варикоз ногДлительное вынужденное стоячее положение присуще представителям некоторых профессий (учителям, продавцам, парикмахерам), а также женщинам, носящим обувь на высоком каблуке. Поэтому варикозное расширение вен нижних конечностей часто встречается у них.

Долгосрочные операции, длительные переезды и перелеты, состояния после операций и переломов приводят к вынужденному лежачему или сидячему положению больных, что также чревато застоем крови в кровеносной системе ног.

к оглавлению ↑

Некоторые физиологические состояния и гормональные нарушения

Во время беременности происходит механическое сдавливание сосудов малого таза. Поскольку стенки артерий имеют выраженный мышечный слой, то они, как правило, не сдавливаются увеличенной маткой. Зато венозные сосуды в малом тазу часто страдают во время беременности. При их сдавлении нарушается отток крови из ног.

На фоне отягощенной наследственности при беременности и развивается варикозная болезнь ног.

Подобные сдавления вен наблюдаются также при объемных процессах в малом тазу, например при опухолях матки или ее придатков.

Варикозная болезнь

Варикозная болезнь

Варикозное расширение вен может возникать при приеме гормональных контрацептивов, а также в результате гормонального дисбаланса, который возникает в организме женщины после абортов и выкидышей или при наличии гормонозависимых опухолей.

к оглавлению ↑

Большие физические нагрузки и ожирение

При чрезмерных физических нагрузках вместо проталкивания крови по сосудам происходит их сдавление. В результате этого нарушается отток венозной крови из нижних конечностей.

Больные ногиПоэтому  варикозная болезнь встречается у людей, занятых тяжелым физическим трудом, переносом тяжестей, интенсивными занятиями спортом, которые вызывают растяжение венозных стенок с последующим их расширением и деформацией.

Варикозное расширение вен также часто возникает на фоне избыточного веса. Чем больше вес пациента, тем быстрее прогрессирует у него варикоз. Избыточный вес повышает нагрузку на ноги и затрудняет работу сердца. Отсутствие адекватной физической нагрузки способствует усугублению этого недуга, так как провоцирует застой крови в венозной системе нижних конечностей.

к оглавлению ↑

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника, вызывают запоры. Варикозные вены могут появляться в результате повышения внутрибрюшного давления вследствие запоров, что при отсутствии адекватного лечения со временем приводит к застою крови в венах малого таза и нижних конечностей.

к оглавлению ↑

Механизм развития недуга

В основе патогенетического механизма возникновения варикозного расширения вен лежат:

  1. Застой венозной кровиЗастой венозной крови.
  2. Повышенная свертываемость крови.
  3. Повреждение внутренней поверхности сосудистой стенки.

Врожденная (передаваемая по наследству) слабость мышечного слоя венозных стенок и недоразвитие их клапанов под воздействием факторов риска приводит к расширению сосудистого просвета.

Расширение вен ведет к застою венозной крови с дальнейшим формированием замкнутого круга, когда расширение просвета усугубляет застой крови, а застой крови, в свою очередь, усиливает расширение вен.

Вследствие недоразвития венозных клапанов и значительного давления застойной крови на них нарушается функция последних.

В результате происходит обратный ток венозной крови, что приводит к увеличению объема крови в венах. Повышенное давление крови на венозные стенки в дальнейшем нарушает кровообращение в микроциркуляторном русле. Так развивается хроническая венозная недостаточность.

Если причины заболевания не устранены вовремя, варикозные вены переполняются кровью, расширяются и деформируются, а застой крови в них приводит к усилению давления на клапаны перфорантных вен. Перфорантные (прободные) вены выполняют роль соединений между поверхностными и глубокими венозными системами нижних конечностей. Их клапанам становится сложно сопротивляться большому объему крови, что со временем приводит к их «поломке». В результате этого венозная недостаточность значительно усугубляется, поскольку происходит сброс крови (рефлюкс) в глубокие вены ног.

Строение вен

Строение вен

Расширенные вены внешне проявляются в виде извитых подкожных «жгутов» с шишками на них. Тромбы, образующиеся в этих шишках, могут попадать в глубокие вены нижних конечностей, а оттуда по системе нижней полой вены – в сердце и легочные артерии, вызывая развитие смертельно опасного осложнения – тромбоэмболии легочных артерий.

Образование тромбаПри длительном застое крови в сосудах также происходит рефлекторное выделение стресс-фактора эндотелием сосудистой стенки. Этот фактор провоцирует накопление лейкоцитов в месте застоя крови, что со временем приводит к развитию местных воспалительных реакций и рефлекторному повышению вязкости крови. Запускается механизм патологического тромбообразования в пораженных венозных сосудах.

Затруднение кровотока в микроциркуляторном русле вызывает повышение давления крови в нем и пропитывание плазмы крови в межклеточное пространство. Так развиваются отеки нижних конечностей. Кислородное голодание клеток клинически проявляется в виде усиленной пигментации кожи и нарушения трофики тканей с возникновением трофических язв на нижних конечностях (чаще всего – голенях).

к оглавлению ↑

Осложнения и последствия заболевания

Чем опасен варикоз? Варикозное расширение вен нижних конечностей при отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний может осложняться.

Осложнения варикозной болезни бывают такими:

  • Поражение ноганемия;
  • воспаление поверхностных венозных сосудов ног (тромбофлебит);
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей (флеботромбоз);
  • острая венозная недостаточность;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

С течением заболевания нарушается трофика венозных стенок. Варикозно расширенные вены становятся истонченными, неэластичными, а их стенки легко травмируются. Последствия такого травмирования зависят от диаметра венозного сосуда. Зачастую венозные кровотечения бывают обильными и трудно останавливаются. Неоднократное повторение кровотечений со временем приводит к развитию анемии.

Варикозные вены имеют тенденцию к воспалению. В результате этого развивается тромбофлебит нижних конечностей, последствия которого могут быть куда более серьезными.

Присоединение инфекции может происходить при экземах и дерматитах кожи ног. Варикозно расширенные вены становятся источником инфекции в организме, инфицированная кровь из которых может распространяться по всей кровеносной системе, отягощая течение заболевания.

Венозные язвыТромбированные варикозные вены нижних конечностей могут закупориться, в результате чего возникает острая венозная недостаточность, то есть резкое прекращение венозного оттока из нижней конечности. Это может закончиться ампутацией пострадавшей конечности или ее части.

Хроническая венозная недостаточность возникает вследствие длительного частичного перекрытия просвета вен ног.  Одними из выраженных проявлений хронической венозной недостаточности являются отеки нижних конечностей и образование трофических язв голени, которые плохо заживают. После заживления тканей голени замешаются соединительной тканью, которая деформирует мышцы и кожу и впоследствии приводит к инвалидизации пациента.

Варикозное расширение венозных сосудов провоцирует отрыв тромбов, образовавшихся в них.

С кровотоком тромб из ног попадает в сердце и выталкивается в легочные артерии, вызывая их закупорку – тромбоэмболию легочной артерии. Исход такого осложнения зависит от калибра закупоренного легочного сосуда и в 7-11% случаев заканчивается смертью пациента от острой легочной и правожелудочковой недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии

Чем раньше будет выявлен варикозная болезнь нижних конечностей и проведено адекватное его лечение, тем меньше вероятность развития летальных осложнений.

[video_lightbox_youtube video_id=»AC2Y39mPr6E» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»XKDXZERRN3Q» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»rXJO2UzS-V0″ width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″]

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.