Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение сетчатки глаза, как и любые другие, в силу ряда причин могут закупориваться. Образующийся в них тромб нарушает кровообращение, в результате чего орган утрачивает свои функции и отмирает. Говоря о закупоривании сосудов, питающих глазную сетчатку, чаще всего имеется в виду тромбоз центральной вены сетчатки глаза. Она подвергается окклюзии гораздо чаще, чем артерия.
К сожалению, заболевания сердечно-сосудистой системы имеют устойчивую тенденцию к росту. Число людей, страдающих патологиями сосудов, постоянно растет. Тромбоз сетчатки глаза – не исключение. Этому недугу подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины. С возрастом риск возникновения сосудистых патологий, безусловно, возрастает, но фактически не застрахован никто.
Когда происходит закупорка центральной вены, нарушается отток крови от сетчатки. В результате происходит скопление кровяных масс. Удержаться в полости сосуда такое количество крови не может, поэтому через ставшую проницаемой сосудистую стенку кровь исторгается в межсосудистое пространство, происходит кровоизлияние в глазную сетчатку, образуются гематомы, снижается зрение. Такое состояние чревато потерей зрительной функции поражением глаза и требует незамедлительного лечения.
При тромбозе артерии сетчатки, напротив, затруднен приток крови к органу. В данном случае сетчатка, образно говоря, перестает получать питание. Это ведет к ее атрофии, как и любого другого органа, к которому перестала поступать кровь. Результат при этом будет идентичным – потеря зрения.
Причины образования тромба
Тромб может образоваться по нескольким причинам. Однако наиболее часто он возникает из-за таких заболеваний, как:
артериальная гипертензия;- атеросклероз;
- сахарный диабет.
Люди, страдающие этими заболеваниями, должны максимально внимательно следить за изменениями зрительной функции. Если один глаз начинает хуже видеть, появляются «слепые зоны», ухудшается центральное или периферийное зрение, значит, есть вероятность, что в сетчатке этого глаза развивается тромбоз ЦВС. Происходит это потому, что артериальная стенка при выше перечисленных заболеваниях претерпевает изменения. Происходит ее утолщение и уплотнение, соответственно сжимается расположенная рядом вена.
Однако тромб возникает не сразу. Сначала ухудшается кровоток, в сжатом участке происходит застой крови, затем в этом месте образуется кровяной сгусток, который со временем превращается в тромб.
В течение всего периода образования тромба постепенно ухудшается отток крови.
При этом человек не ощущает боли, не замечает каких-либо изменений вплоть до тех пор, пока не происходит снижение зрения.
Тромбоз центральной вены сетчатки глаза может возникать и по другим причинам, например:
инфекция в придаточных околоносовых пазухах, ротовой и носовой полости;- опухоль, отек глаза;
- повышенное внутриглазное давление;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- отек диска зрительного нерва;
- нарушение обмена веществ;
- повышенная свертываемость крови.
Существует еще такое понятие, как факторы риска. Они не вызывают тромбоз напрямую, но располагают к его появлению, создают благоприятные условия. При сочетании непосредственных причин и располагающих факторов, риск развития тромбоза глаза значительно повышается. К их числу можно отнести:
- эндокринные нарушения;
- гиподинамия;
- авитаминоз;
- ожирение;
- неправильное питание;
- чрезмерное употребление алкоголя.
Следует отметить, что при воздействии таких факторов риска могут развиться самые различные заболевания, в том числе и те, которые уже являются прямой причиной, по которой образуется тромбоз вен сетчатки.
к оглавлению ↑Диагностика и лечение недуга
Установить наличие или отсутствие такого заболевания, как тромбоз глаза, нетрудно. В первую очередь врач проводит опрос пациента, в ходе которого выясняется общая картина его состояния: какими заболеваниями и когда человек болел, какие способы лечения применялись, какие изменения состояния произошли за последнее время и т.д. Таким образом, врач оценивает возможное воздействие каких-либо причин и располагающих к развитию заболевания факторов.
Затем пациенту измеряется внутриглазное давление, а также определяется качество зрительной функции, выясняется, имеет ли место сужение зрения и т.д. Далее проводится специальная процедура по исследованию глазного дна – офтальмоскопия – в ходе которой выясняется, имеют ли место кровоизлияния. Кроме того, применяются такие диагностические процедуры, как флуоресцентная ангиография и биомикроскопия. Также производится забор крови для проведения общего и биохимического анализа. Врач может назначить по своему усмотрению и другие методы диагностики, например, направить на ЭКГ.
Несмотря на то, что снижение зрения при тромбозе глаза происходит постепенно, лечение необходимо начать незамедлительно, как только обнаружились первые признаки проблемы.
Это правило одинаково применимо ко всем заболеваниям, и тромбоз – не исключение. В данном случае лечение направлено на решение следующих задач:
- удаление тромба;
- восстановление кровообращения;
- снятие отека;
- рассасывание кровоизлияний;
- снижение внутриглазного и артериального давления;
- стимуляция питания сетчатки.
Затем следует медикаментозная терапия, направленная на профилактику повторного появления тромба в сосудах глаза. Обычно лечение включает в себя применение таких препаратов, как:
фибринолитики (Фибринолизин);- антикоагулянты (Гепарин, Клексан);
- антиагреганты (Верапамил, Пиразолин);
- глюкокортикоиды (Дексаметазон);
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
- витамины (С, А, группа В).
Артериальное давление снижают с помощью Фенигидина, Нифедипина, внутриглазное – с помощью Кузимолола, Арутимола. Однако применением медикаментозных препаратов лечение тромбоза глаза не ограничивается. После этого проводится лазерная коагуляция сетчатки глаза. Эта процедура является хирургическим вмешательством, в ходе которого при помощи специального оборудования производится воздействие на сетчатку с целью лечения различных заболеваний и профилактики осложнений.
В частности лазерная коагуляция значительно улучшает кровоток и восстанавливает зрительную функцию глаза. Методика признана очень эффективной при лечении глазных заболеваний.
к оглавлению ↑Осложнения тромбоза сетчатки глаза
Данное заболевание, как правило, развивается постепенно, однако это не означает, что лечение можно откладывать. Если начать его слишком поздно, или провести непрофессионально, могут возникнуть серьезные осложнения. В результате тромбоза глаза могут развиться следующие недуги:
глаукома;- дистрофия центральной области;
- повторные кровоизлияния;
- атрофия зрительного нерва;
- отслойка сетчатки;
- повышение внутриглазного давления.
Обычно лечение тромбоза проходит вполне успешно. Осложнения могут возникнуть, если лечение было начато слишком поздно или проводилось пациентом самостоятельно, без консультации с врачом.
В первую очередь следует качественно и в полном объеме провести лечение тех заболеваний, которые являются причиной образования тромба в сосудах глаза. Для того чтобы сделать это вовремя, необходимо внимательно следить за изменениями состояния своего организма, и при появлении каких-либо тревожных признаков сразу обращаться к врачу. Если болезнь правильно и своевременно лечить, осложнения обычно не возникают.
Кроме того, необходимо принимать меры профилактики этих заболеваний, а также непосредственно самого тромбоза сетчатки глаза. Они идентичны во многих случаях и включают в себя такие требования как:
отказ от вредных привычек;- правильное, полноценное питание;
- режим дня и полноценный отдых;
- избегание стрессовых ситуаций.
Если имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов, такой модели поведения следует придерживаться всегда. Говоря о правильном питании, следует подчеркнуть, что правильное – не значит скудное.
Не стоит исключать из рациона мясо, рыбу или сливочное масло. В этих продуктах тоже содержится множество полезных веществ. Просто по возможности надо стараться заменять животные жиры растительными, чаще употреблять запеченную, отварную или приготовленную на пару пищу. Если это станет основой питания, то съеденный время от времени жареный стейк не сможет нанести вреда. Главное всегда и во всем знать меру.
