Головной мозг человека потребляет много кислорода и питательных веществ для поддержания своей нормальной работы. При сужении церебральных сосудов головной мозг быстро теряет свою функциональность, что чревато опасными для жизни последствиями.
- Основные причины стеноза
- Атеросклероз
- Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония
- Гиперпродукция гормонов щитовидной железы и надпочечников
- Хронические интоксикации организма
- Стрессовые ситуации
- Как клинически проявляется патология?
- Особенности течения патологии у детей и подростков
- В чем заключается терапия сужения церебральных сосудов?
- Фитотерапия
- Гиполипидемическая терапия
- Гипотензивные средства
- Оперативные вмешательства
Основные причины стеноза
Причины, вызывающие сужение сосудов головного мозга, могут быть очень разные. К ним можно отнести:
Атеросклероз.
- Артериальную гипертензию.
- Нейроциркуляторную дистонию.
- Гиперпродукцию гормонов щитовидной железы и надпочечников.
- Патологии почек (гломерулонефриты, нефропатии, стенозы почечных артерий).
- Заболевания шейного отдела позвоночника и черепа (остеосклероз, остеофиты, остеохондроз, аномалии развития шейных позвонков, травмы).
- Заболевания сердца (ишемическую болезнь сердца, пороки клапанов, аритмии).
- Опухоли головного мозга.
- Сахарный диабет.
- Врожденный стеноз сосудов головного мозга.
Хронические интоксикации организма.
- Стрессовые ситуации.
- Регулярное недосыпание, переутомление.
- Нехватку кислорода (длительное пребывание в душных и непроветриваемых помещениях).
- Солнечный удар.
Сужение сосудов головного мозга у детей и подростков наблюдается значительно реже, чем у взрослых. Чаще всего причинами стеноза церебральных артерий у детей и подростков являются:
- аномалии развития сосудов;
- аутоиммунные патологии;
- родовые травмы;
- хронические болезни почек и сердца.
Атеросклероз
Высокий уровень холестерина крови на фоне дислипидемии приводит к его отложению в сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек. Эти бляшки могут формироваться в любых сосудах человеческого организма, в том числе и головного мозга.
Атеросклеротические бляшки, образующиеся в церебральных сосудах, приводят к сужению их просвета, в результате чего снижается интенсивность мозгового кровотока. Головной мозг испытывает кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями.
к оглавлению ↑Артериальная гипертензия и нейроциркуляторная дистония
Сужение сосудов головного мозга при артериальной гипертензии и нейроциркуляторной дистонии носит спастический характер. Повышение артериального давления является причиной нарушений мозгового кровотока и патологий головного мозга:
гипертонического церебрального криза;
- транзиторной ишемической атаки;
- острой гипертонической энцефалопатии;
- инсульта головного мозга;
- дисциркуляторной ангиоэнцефалопатии;
- сосудистой деменции.
Чаще всего артериальная гипертензия сочетается с атеросклерозом, вследствие чего нарушения церебрального кровотока быстро прогрессируют, приводя к возникновению необратимых изменений в мозговой ткани.
к оглавлению ↑При длительном бесконтрольном течении артериальной гипертензии происходит склерозирование артериальных стенок – разрастание соединительнотканных компонентов сосудистых стенок, вследствие чего теряется эластичность сосудов и их способность адекватно реагировать на перепады артериального давления.
Гиперпродукция гормонов щитовидной железы и надпочечников
При некоторых заболеваниях щитовидной железы и надпочечников может происходить гиперпродукция их гормонов, которые оказывают сосудосуживающее действие. Такие состояния наблюдаются при тиреотоксикозе, тиреоидитах, гиперальдостеронизме, узлах и опухолях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
При отсутствии адекватного лечения таких состояний и коррекции уровня гормонов в крови очень быстро развиваются необратимые сосудистые изменения, в том числе и в головном мозге.
к оглавлению ↑Хронические интоксикации организма
Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, курение, вредные производственные факторы (перегревание, переохлаждение, вибрация, отравление солями тяжелых металлов) вызывают стойкий спазм сосудов.
к оглавлению ↑Сужение просвета церебральных сосудов приводит к гипоксии головного мозга.
Стрессовые ситуации
В ответ на стрессовые ситуации, которые возникают в быту и на работе, происходит выброс адреналина, который провоцирует повышение артериального давления и вызывает спазм сосудов головного мозга.
При частых стрессах сосудистые стенки теряют способность к расслаблению, что приводит к сужению мозговых сосудов.
к оглавлению ↑Как клинически проявляется патология?
Сужение сосудов головного мозга может встречаться в любом возрасте, но чаще всего этой патологии подвержены люди в зрелом возрасте. Наиболее характерными симптомами хронического сужения церебральных сосудов являются:
- головные боли, которые с трудом купируются медикаментозными средствами;
тошнота, рвота;
- головокружения;
- шум в ушах;
- нарушения памяти;
- ухудшение зрения;
- затруднение мыслительной деятельности;
- потеря ориентации в окружающем пространстве;
- нарушения речи и ее понимания.
При появлении таких тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу-невропатологу, кардиологу или терапевту.
Врач сможет своевременно выявить патологию церебральных сосудов и назначить соответствующее лечение, которое поможет избежать развития острых нарушений мозгового кровоснабжения. Острое сужение церебральных сосудов может привести к развитию микроинсульта или ишемического инсульта головного мозга с соответствующей симптоматикой:
-
Общемозговые симптомы:
- состояние оглушенности;
- нарушение или потеря сознания;
- сонливость или возбуждение;
тошнота и рвота;
- дезориентация в пространстве и времени;
-
Очаговые симптомы (зависят от пораженного сосуда и размера очага ишемии головного мозга):
- парезы и параличи, которые обусловливают нарушение координации движений;
- нарушение чувствительности;
- затруднение понимания речи;
- нарушение речи;
- снижение остроты зрения, «мушки» и туман перед глазами.
Появление грозных симптомов, которые напоминают инсульт, является основанием для экстренной госпитализации больного. Чем раньше ему будет оказана врачебная помощь, тем больше вероятность регрессии симптомов заболевания и восстановления организма после приступа.
к оглавлению ↑Особенности течения патологии у детей и подростков
Сужение сосудов головного мозга у детей чаще всего является следствием глубокой недоношенности, аномалий развития церебральных сосудов (мальформаций, аневризмов, васкулитов), родовой травмы, наследственных заболеваний (лактацидоза).
В период гормональных изменений у подростков эти патологии могут активно прогрессировать.
Основными симптомами церебрального сосудистого стеноза у детей и подростков являются:
- выраженные головные боли;
- головокружения, обмороки;
тошнота, рвота;
- нарушения речи;
- зрительные и слуховые расстройства;
- ухудшения памяти;
- трудности обучения и приобретения навыков;
- истерические состояния и другие поведенческие расстройства;
- двигательные и чувствительные нарушения.
Незрелость анатомических структур головного мозга и нестойкость компенсаторных реакций у детей и подростков часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. К сожалению, в последнее время инсульты у детей уже не являются редкостью. Поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов родителям необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу-педиатру или врачу-невропатологу.
к оглавлению ↑В чем заключается терапия сужения церебральных сосудов?
Лечение сужения сосудов головного мозга – сложный и длительный процесс. Назначение адекватного лечения требует много знаний от врача и много терпения от пациента. Терапия сужения сосудов головного мозга во многом зависит от степени уменьшения их просвета, давности заболевания и выраженности клинических проявлений. После постановки диагноза врач определяет тактику лечения больного.
Консервативное лечение сужений церебральных сосудов включает:
-
Немедикаментозные методы лечения:
соблюдение режима дня и здоровый образ жизни. Грамотное соотношение времени труда и отдыха и отказ от употребления наркотиков, алкоголя и курения на ранних этапах заболевания может нормализовать мозговое кровообращение;
- водные процедуры. Посещение бассейна и принятие контрастных душей благотворно влияют на тонус церебральных сосудов, тренируя и закаляя их;
- умеренную физическую активность. Утренняя зарядка, гимнастика, бег трусцой, катание на велосипеде, роликах, лыжах, коньках, даже ходьба на работу пешком тренируют сосуды и нормализуют артериальное давление;
- диетотерапию. Ограничение употребления соли и продуктов, повышающих уровень холестерина в крови, снижает проявления атеросклеротического поражения мозговых сосудов;
- фитотерапию;
-
Лекарственную терапию (зависит от причин сужения сосудов):
гиполипидемические препараты;
- гипотензивные средства;
- антиагреганты (Аспирин);
- ноотропы – препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Ноотропил, Глицин, Винпоцетин);
- витамины и микроэлементы;
- симптоматическую терапию;
- лечение сопутствующих заболеваний.
Фитотерапия
Для сосудов головного мозга полезны средства, приготовленные из растительного сырья:
отвар плодов и цветков боярышника (2 ст. л. плодов и цветков залить 1 ст. воды, кипятить 30 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день);
- настой травы зверобоя (1 ст. л. травы залить 1 ст. кипятка, настоять 12 ч., принимать по 1/3 ст. трижды в день);
- настойка стручков софоры японской (1 ст. измельченных стручков залить 0,5 л водки, настоять в холодильнике в течение 3 недель, принимать трижды в день по 1 ст. л. перед едой);
- настой семян льна (1 ст. л. семян на 1 ст. воды, настоять 12 ч., пить по 1 ст. утром и вечером).
Фитосредства действуют мягко, но для получения ожидаемого эффекта их необходимо принимать не менее 1 месяца.
к оглавлению ↑Гиполипидемическая терапия
Эффективными лекарственными препаратами, понижающими концентрацию холестерина в крови, являются статины. Механизм их противохолестеринового действия лежит в блокировании фермента, который влияет на синтез холестерина.
Наиболее действенными статинами в настоящее время являются:
- Симвастатин;
- Кардиостатин;
- Флувастатин;
- Липримар;
- Ливазо;
- Розулип.
При высоком уровне холестерина терапию статинами врачи дополняют фибратами — средствами, которые активируют фермент, ускоряющий обмен липидов.
Среди фибратов, которые назначаются врачами совместно со статинами, эффективными являются:
- Гемфиброзил;
- Фенофибрат (Липантил);
- Безафибрат;
- Ципрофибрат (Липанор).
Гипотензивные средства
При повышенных показателях артериального давления показано назначение гипотензивных препаратов:
- бета-блокаторов (Атенолола, Метопролола, Бисопролола);
- ингибиторов АПФ (Эналаприла, Каптоприла, Лизиноприла, Периндоприла);
- спазмолитиков (Эуфиллина, Папаверина).
Гипотензивные препараты входят в классические стандарты лечения заболеваний, связанных с сужением сосудов головного мозга.
к оглавлению ↑Оперативные вмешательства
В некоторых случаях устранить причину сужения сосудов головного мозга можно только хирургическими методами лечения.
Вопрос о виде и объеме оперативного вмешательства решается врачом-невропатологом или терапевтом совместно с нейрохирургами или сосудистыми хирургами.
К наиболее эффективным методам оперативных вмешательств можно отнести:
Эндартерэктомию – иссечение внутренней оболочки артерии, пораженной атеросклеротической бляшкой или тромбом;
- Шунтирование сосудов – создание искусственного сообщения между артериями в обход стенозированного участка;
- Стентирование артерий – расширение просвета артерии с помощью специального каркасного стента.
Раннее выявление сужения сосудов головного мозга позволяет на ранних этапах назначить соответствующее лечение, эффективность которого напрямую зависит от стадии заболевания, обратимости стеноза сосудов и соблюдения рекомендаций.