Ангиоспазм – это спазм кровеносных сосудов. То есть, такое состояние, при котором гладкая мускулатура в составе сосудистых стенок сокращается, способствуя значительному сужению просвета кровеносного русла.
Явление спазма может охватывать как всю систему кровеносных сосудов, так и отдельные ее сегменты. Рассмотрим более подробно клинические особенности генерализованного сосудистого спазма, а также наиболее распространенных вариантов локального ангиоспазма.
Генерализованное спазмирование
Генерализованный спазм сосудов, как правило, подразумевает значительное сужение просветов периферических артерий. Вены также спазмируются, но эти изменения менее выражены и имеют меньшую значимость в клинике.
Механизм развития данного явления может быть разным и зависит преимущественно от непосредственной причины, запустившей процесс.
Причиной генерализованного спазма может послужить:
любой вид шока;- состояние сильного стресса;
- обильная или острая кровопотеря;
- общее переохлаждение организма (гипотермия);
- повышение температуры тела (гипертермия).
В случаях, когда имеет место шок или же сильный стресс, механизм спазмирования сосудистого русла одинаков.
Стресс всегда запускает усиленную выработку адреналина (гормона стресса) корковым веществом надпочечных желез. Одним из основных эффектов данного гормона является сужение периферических артерий.
Такая реакция имеет компенсаторно-приспособительный характер, ведь она способствует так называемой централизации кровообращения, когда происходит перераспределение крови и основной ее объем направляется с периферии к центру (то есть, к жизненно важным органам, в первую очередь к сердцу и мозгу).
В случаях, когда имеет место обильная или же острая кровопотеря, ангиоспазм носит реактивный характер. Таким образом периферические артерии реагируют на существенное (в случае обильной кровопотери) или же внезапное (в случае острой кровопотери) снижение объема циркулирующей крови.
Далее были названы два фактора, которые, казалось бы, противоречат друг другу, – это переохлаждение и повышение температуры тела. Но на самом же деле все объяснимо. Когда организм испытывает переохлаждение, сосуды сужаются, обеспечивая тем самым снижение теплоотдачи. Организм таким образом пытается сохранить имеющееся тепло.
А вот при патологическом повышении температуры тела происходит сбой в системе терморегуляции организма. Как следствие, тело, вместо того, чтобы отдавать избыточно продуцируемое тепло, сужает сосуды и сохраняет его. Это и способствует тому, что общая температура тела растет.
Но следует отметить, что последнее явление имеет место лишь при развитии так называемой «белой лихорадки». Если же развивается «красная лихорадка», то периферические сосуды расширяются, активно отдавая тепло (терморегуляция при этом не нарушена). Вариант «красной лихорадки» является более благоприятным.
Вне зависимости от причинного фактора, запустившего процесс, симптомы периферического сосудистого спазма будут одинаковы. Характерными являются следующие симптомы: резко выраженная бледность кожи и видимых слизистых, слабость периферического пульса, увеличение частоты сердечных сокращений, холодный липкий пот.
к оглавлению ↑На фоне генерализованного ангиоспазма, как правило, повышаются показатели системного АД. Исключение составляют случаи шока и кровопотери, когда АД резко падает.
Локальное спазмирование сосудов: артерии сердца и глаз
Спазм коронарных артерий сердца – это, пожалуй, вариант локального ангиоспазма, который имеет наибольшее значение в клинической практике.
Ведь спазм этих сосудов может лежать в основе ишемической болезни сердца, в частности, таких ее форм, как стенокардия Принцметала (она же – вазоспастическая) и инфаркт миокарда. И если механизм сосудистого спазма при стенокардии Принцметала до сих пор не ясен, то механизм данного явления при хронической, либо же острой ишемии миокарда не вызывает сомнений.
В основе данной патологии лежит несоответствие между количеством крови, которая поступает к миокарду, а также потребностью последнего в кислороде и питательных веществах, которые транспортируются током крови. Как следствие, развивается стойкий ангиоспазм, который в еще большей мере усугубляет сложившуюся ситуацию.
Несмотря на то, что механизм вазоспастической стенокардии на сегодняшний день до конца не выяснен, все же необходимо рассмотреть основные ее симптомы. Ведь данная форма патологии – это классический вариант того, как проявляется спазм коронарных артерий сердца. Симптомы таковы:
- в состоянии покоя, без видимой на то причины, возникают боли в сердце;
не исключен также вариант возникновения болей при физической нагрузке, то есть, при нарастающей потребности миокарда в кислороде;- боль крайне интенсивна, может иметь давящий, жгущий и даже режущий характер;
- параллельно с болью, как правило, возникают нарушения сердечного ритма и проводимости, что проявляется ощущениями перебоев в работе сердца;
- приступы боли всегда сопровождаются вегетативной симптоматикой (профузный пот, колебания давления, резко выраженная бледность кожи и обмороки).
Таким образом, проявляются симптомы, сигнализирующие о наличии грубого нарушения тока крови в коронарном русле. Миокард испытывает нехватку кислорода и ему нужна срочная помощь.
к оглавлению ↑Артерии глазного яблока
Отдельного внимания заслуживает спазм сосудов сетчатки, которая является важнейшей воспринимающей частью наших глаз. Явление спазмирования сосудов сетчатки стало крайне распространенным в последнее время, что специалисты объясняют следующими возможными причинами проблемы:
интенсивные зрительные нагрузки (работа и учеба, в том числе за компьютером);- провождение значительного количества времени за экранами различных электронных устройств (планшеты, смартфоны и т.д.);
- хроническое недосыпание, в особенности, при сочетании с одним из вышеназванных факторов;
- никотиновая интоксикация.
Глаза современного человека ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, что и объясняет значительный рост распространенности офтальмологической патологии.
Ангиоспазм сетчатки глаз не представляет собой отдельного заболевания. Но, развиваясь, данное нарушение приводит к развитию характерных симптомов, а спустя некоторое время – и к развитию болезней глаз.
Итак, симптомы спазма сосудов сетчатки таковы:
- частое моргание, которое возникает из-за ощущения раздражения глаз, возможно даже ощущения «песка в глазах»;
- при зрительной работе довольно быстро развивается чувство утомления, тяжести, возможно даже незначительной болезненности в глазах;
если боли имеют место, то, как правило, они носят тупой ноющий характер и имеют минимальную выраженность (лишь очень внимательные к своим симптомам пациенты предъявляют жалобы на боли в глазах);- снижение остроты зрения, которое может быть как резким, так и постепенным;
- периодическое «затуманивание» глаз, мелькание темных или светлых точек;
- сужение поля зрения, либо же выпадение отдельных его зон.
Все эти симптомы указывают на наличие патологии сетчатки. Если они развиваются у ребенка, то важно снизить зрительные нагрузки и обратиться к специалисту для того, чтобы он подобрал комплекс мероприятий, направленных на оздоровление сетчатки.
Проблема у ребенка может быть устранена полностью. Как правило, врачам удается полностью устранить спазм сосудов сетчатки, именно поэтому так важно не запускать процесс.
Но это не значит, что к врачу нужно обращаться только в тех случаях, когда ангиоспазм имеется у ребенка. Проблемы с сетчаткой нужно решать и взрослым. В случае взрослых восстановить сетчатку полностью удается редко. Зато, при условии правильного лечения, всегда удается приостановить прогрессирование процесса, избежав тем самым развития серьезных заболеваний глаз.
к оглавлению ↑Спазмирование сосудов при гипертермии у детей
При гипертермии возможен генерализованный спазм сосудов. Необходимо отдельно остановиться на вопросе развития данного явления у детей, ввиду того, что состояние несет существенную угрозу здоровью, а иногда даже и жизни ребенка.
Симптомы гипертермии, ассоциированной с ангиоспазмом («белой лихорадки») таковы:
- резкое ухудшение общего самочувствия ребенка, выраженная вялость, слабость, апатия;
резко выраженная бледность кожи всего тела;- холодные и влажные ладошки ребенка;
- полное отсутствие аппетита;
- учащение частоты сердечных сокращений, аритмии;
- затрудненное и учащенное дыхание ребенка.
Опасно данное состояние тем, что организм ребенка продуцирует чрезмерное количество тепла и не отдает его, испытывая при этом существенный перегрев.
Важно быстро вызывать скорую медицинскую помощь. Последняя, в свою очередь, должна будет начать оказание помощи именно с устранения явления спазма сосудов.
Итак, мы рассмотрели основные варианты того, как может проявляться спазм сосудов и к чему это может приводить. Ангиоспазм может носить как компенсаторно-приспособительный характер, так и быть проявлением сбоя в работе организма. Важно своевременно обращать внимание на признаки имеющегося расстройства и обращаться за специализированной медицинской помощью.
