Склеротерапия является современным методом лечения варикоза, который позволяет быстро и безболезненно избавиться от проблемы. Но такое лечение, как и любое другое, имеет свои особенности, определенные показания и противопоказания, возможные осложнения. Для того чтобы избежать последних, нужно со всей ответственностью подойти к вопросу лечения имеющегося заболевания.
Кому показана процедура?
Сразу же скажем, что склеротерапия – это не единственное, что нужно будет сделать пациенту, страдающему от варикозной болезни и имеющему показания к применению метода склерозирования.
Все общие рекомендации, а также консервативные подходы (физкультура, компрессионное белье, лекарства) остаются актуальными для данной категории больных.
Ведь склеротерапия не устраняет причину проблемы, а лишь борется с внешним ее проявлением – увеличенными и деформированными сосудами. С помощью склеротерапии млжно убрать косметический дефект, но не возможно вылечить варикозную болезнь. Лечение требует комплексного подхода, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Показания к проведению склеротерапии вен нижних конечностей следующие:
- Класс 1 варикозной болезни согласно международной классификации, когда проявляются первые внешние признаки патологии (сосудистая сеть, телеангиоэктазии);
- Класс 2 варикозной болезни согласно международной классификации, когда имеет место ретикулярный варикоз, имеются единичные грубо деформированные вены.
Класс 0 варикозной болезни, когда внешних признаков патологии еще нет, не требует проведения вмешательства. Это самая ранняя стадия развития процесса, на которой можно будет ограничиться лишь консервативными подходами.
к оглавлению ↑Классы 3–6 соответствуют запущенным стадиям патологического процесса. В таких случаях рекомендуют прибегать к хирургическим методам коррекции, склеротерапия может быть использована позже, если после операции останется косметический дефект.
Противопоказания
Прежде чем приступить к лечению, нужно исключить наличие противопоказаний. К последним относят:
беременность, а также период лактации;- сахарный диабет;
- тяжелые болезни печени и почек, сопровождающиеся явлениями органной недостаточности;
- аллергия на компоненты склерозантов, а также общая склонность к аллергическим реакциям;
- тяжелые болезни сердца и сосудов, включая некорригированные аномалии развития.
Если у пациента нет ни одного из вышеназванных противопоказаний, то можно смело приступать к проведению лечения методом склерозирования.
к оглавлению ↑Техника выполнения
Склеротерапия, как правило, подразумевает курс лечения, включающий от 1 до 10, а иногда и до 15 сеансов. Оптимальный интервал между сеансами составляет 7-8 дней. Во время каждого сеанса производятся инъекции, от 1 до 15-20 за один раз.
При проведении инъекций врач вводит активное вещество-склерозант непосредственно в пораженный сегмент кровеносного русла ног. Вещество-склерозант может находиться в одной из двух форм:
- Жидкость;
- Пена.
Классическим вариантом лечебной процедуры предусмотрено введение склерозанта в жидком виде. Склеротерапия вен нижних конечностей с использованием пены (так называемая «foam-form» процедура) является более современным, модифицированным вариантом.
Она имеет ряд существенных преимуществ:
форма пены обеспечивает большую площадь соприкосновения действующего вещества непосредственно с венозной стенкой;- склерозант быстрее впитывается и, соответственно, быстрее действует;
- такая форма является менее агрессивной по отношению к прилежащим мягким тканям.
Еще одна современная модификация метода, которая может быть использована для лечения вен на ногах, – это криосклеротерапия. Данная модификация предусматривает дополнительное использование холода, что обеспечивает снижение к минимуму болевых ощущений во время процедуры, а также снижает вероятность развития некоторых осложнений (зуд, гематомы и т.д.).
Однако, выбор того, какой именно вариант склерозирования необходим данному больному, должен осуществляться врачом. Только квалифицированный специалист, обладающий достаточным количеством знаний и навыков, сможет принять верное решение.
Что же происходит дальше, после того, как склерозант попадает в русло сосудов? Такие вещества приводят к тому, что стенки вен спадаются и склеиваются между собой. Через некоторое время просветы вен полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью), то есть, сосуды, в которые был введен склерозант, по сути своей исчезают.
к оглавлению ↑Что нужно делать пациенту до и после сеансов?
Подготовка к сеансу склерозирования вен на ногах всегда стандартна. Пациенту рекомендуют:
полностью отказаться от курения и приема алкоголя (если пациент не рассматривает вариант полного отказа, то рекомендуют отказаться от вредных привычек минимум за 1 неделю до планируемого лечения);- накануне планируемого вмешательства отказаться от выполнения любого вида эпиляции;
- непосредственно перед процедурой нужно принять душ или ванную;
- за 1,5–2 часа до процедуры нужно покушать.
После самого сеанса пациенту необходимо пройтись, длительность прогулки должна составить 20-30 минут. Эта нужно для того, чтобы активизировать ток крови, в том числе и венозной, в нижних конечностях.
Когда кровь не сможет пройти по склерозированным сосудам, она пойдет по коллатералям, как и предусмотрено лечением. Следовательно, двигательная активность будет способствовать быстрейшей активации коллатерального сосудистого русла.
На пациента также накладывается ряд ограничений после каждого сеанса и по завершению всего курса склеротерапии. Настоятельно рекомендуют:
отказаться от курения и употребления спиртных напитков;- избегать длительного пребывания в положении стоя;
- ежедневно совершать прогулки продолжительностью от 30 минут до 1,5 часов;
- на 2 месяца отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, а также принятия горячих ванн, купания в термальных источниках.
Кроме того, на протяжении всего курса склеротерапии необходимо будет наложение на ноги дополнительной компрессии. Обычно пациентам рекомендуют ношение специального компрессионного белья, эластичное бинтование нижних конечностей. Оптимальный вариант компрессии, а также продолжительность ее применения врач подбирает в индивидуальном порядке.
к оглавлению ↑Какие возможны осложнения после такого лечения?
Явление склерозирования сосудов может повлечь за собой развитие ряда осложнений. Все они, как правило, кратковременны и не несут угрозы для здоровья пациента. Возможно развитие таких осложнений:
- зуд кожи ног;
временное изменение цвета кожи в местах проведения инъекций;- образование одной или нескольких гематом в местах прокола сосудов;
- ожог кожи, а также подлежащих мягких тканей;
- боли в нижних конечностях;
- отек конечности, на которой проводилась процедура.
Снизить к минимуму вероятность развития осложнений поможет соблюдение всех рекомендаций врача, что зависит преимущественно от пациента, и корректное выполнение самой процедуры, что зависит от специалиста.
Склеротерапию может проводить только квалифицированный специалист. Это может быть врач-флеболог или же врач-косметолог, который прошел специальный курс обучения склеротерапии. В подтверждение тому всегда выдается соответствующий сертификат.
Средняя стоимость классической склеротерапии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет 15 000 рублей. Foam-form склеротерапия обходится дороже, ее стоимость колеблется в пределах 20 000-30 000 рублей. Как правило, такое лечение дает желаемый эффект. Но вероятность рецидива никогда не может быть исключена на 100 %. То, в каком состоянии будут вены на ногах в дальнейшем, целиком и полностью зависит от пациента.
Важно заниматься активной профилактикой варикоза, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Только таким образом можно исключить вариант рецидива болезни.