Долгое время страдаю головными болями в левой височной части. Периодическая потеря в ориентации и головокружения. Более 15 лет назад делала томографию. На тот момент была проблема кровооттока в левом полушарии мозга. Пренебрегла советом врача и не обследовалась дальше. После продолжительной болезни (воспаление легких) около недели была затруднена речь. Как и у многих из нас не хватило времени на хождение по врачам. Неудачное купание на озере 10 лет назад привело к разрезу вены на правой ноге. После посещения поликлиники узнала, что у меня тромбофлебит. Последний месяц головные боли только усилились. Возможно ли, определить был ли у меня инсульт? Понимаю, что нахожусь в группе риска. С чего начать обследование? Ведь, с возрастом понимаешь важность здоровья.
Здравствуйте! Современная диагностическая аппаратура с большой степенью точности показывает, был ли инсульт в прошлом у человека, или его не было. Вам стоит начать обследование с визита к участковому неврологу.
Он проведёт осмотр, определит дефицит неврологической симптоматики (нарушение движений и чувствительности в половине тела, асимметрия лица), назначит общеклинические и специфические исследования. В первую очередь необходимо сделать общий анализ крови и мочи, коагулограмму, липидограмму, биохимический анализ крови.
Эти простые исследования выявят наличие скрытого воспалительного процесса, анемии, повышения вязкости крови или изменения её липидного спектра.
Патологическое увеличение последних двух показателей свидетельствует о потенциальной предрасположенности организма данного пациента к нарушению мозгового кровообращения. Подобное состояние необходимо корректировать.
Повышение уровня холестерина крови (если оно незначительное) поддаётся лечению диетой: ограничение в питании животных жиров, приверженность к постной, лёгкой, малокалорийной пище, богатой растительной клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами.
Если немедикаментозная коррекция в течение месяца оказывается неуспешной, врач назначает специальные препараты – статины, фибраты, никотиновую кислоту.
Снизить вязкость крови помогают препараты ацетилсалициловой кислоты. Это так называемые аспирины с различными торговыми названиями (кардиомагнил, аспирин-кардио, тромбоасс и другие). Они назначаются в минимальных лечебных дозировках, чтобы достигнуть непосредственно антитромботического эффекта.
Если вы подозреваете, что инсульт с вами уже случился, то остаточные изменения обычно всегда выявляются на КТ или МРТ головного мозга. Данная процедура позволит подтвердить или опровергнуть ваши предположения.
Головные боли в височной области односторонней локализации редко являются признаком инсульта, поэтому их стоит дифференцировать с мигренью.
Вы не указываете, какие конкретно нарушения кровоснабжения были выявлены на МРТ, поэтому говорить что-либо сложно. Стоит пройти повторное обследование.
Однако в любом случае, независимо от того, был инсульт или нет, вам необходимо контролировать своё артериальное давление.
Антигипертензивную терапию подбирает участковый терапевт. Подъём давления, повышение вязкости и повышенный холестерин крови на фоне атеросклероза сосудов – вот основные факторы развития инсультов. Профилактика должна быть направлена непосредственно на нейтрализацию этих факторов риска.