У моей мамы было два инсульта, после которых парализовало левую сторону. После долгого лечения все движение и речь восстановились. Спустя три года произошел третий инсульт, началось с неразборчивой речи и неконтролируемых движений. Привезли в больницу, она еще пыталась говорить. Забрали в реанимацию. В реанимации стало легче, она начала говорить, правда, не совсем четко, но я ее понимаю. При переводе в обычную палату ее уронили на пол. Так получилось, что порвалась простынь, на которой ее переносили. Пару дней мать была в сознании, без движения, но в сознании, глотательные рефлексы в норме, кормила жидкой едой. Три дня ей было хорошо, я надеялась на поправку, сейчас стало хуже. Она — в коме. Как я могу помочь врачам для ее восстановления и есть ли вообще шансы, что она восстановится?
Здравствуйте! Если на настоящий момент ваша мама находится в коме, то вы никак не сможете помочь врачам. Вероятнее всего, она находится в палате интенсивной терапии, и неврологи, наравне с реаниматологами, предпринимают всё возможное для поддержания жизнеобеспечения. При необходимости используются препараты для поддержания артериального давления.
Если отсутствует самостоятельное дыхание, пациент переводится на ИВЛ. Осуществляется постоянный контроль за показателями обмена.
Уровень глюкозы поддерживается на достаточном уровне, потому как нехватка углеводов приводит к дополнительной ишемии нервной ткани. Все показатели контролируются с помощью анализов круглосуточно.
Единственное, вы можете помочь младшему медицинскому персоналу осуществлять уход. Наблюдайте за состоянием кожи, чтобы не допустить появление пролежней. Меняйте положение тела больной каждые 2-3 часа. Осуществляйте смену памперсов и постельного белья по мере загрязнения.
Следите, чтобы на простынях, на которых лежит больная, не было складок. При постоянном контакте они могут травмировать кожу. Должна осуществляться непрерывная борьба с инфекцией. Это достигается применением антибактериальных препаратов и дезинфекцией предметов ухода.
По поводу шансов восстановления сложно давать прогнозы. Не существует клинических критериев, которые имели бы абсолютное значение. Состояние больного оценивается в баллах по специальным шкалам, позволяющим несколько сориентировать больного относительно возможности поддержания жизненных функций в дальнейшем.
Большинство случаев ком заканчивается летальным исходом. Однако нет ничего невозможного. В данной ситуации определяющее значение играет уход и соблюдение режима. Ишемический инсульт протекает обычно легче. При падении могло произойти кровоизлияние в головной мозг, что могло ухудшить прогноз.
