Добрый день. В 2006 году мама 56 лет, перенесла инсульт, была оперирована, проводили постановку «клипсы». Длительно находилась на восстановлении. Была потеряна речь, опущение века, косоглазие, учили ее кушать из ложки, многие навыки были потеряны. Медленно восстановилась, каждый год проходит плановые обследования и лечения в неврологическом стационаре, сохраняются небольшие изменения-птоз века и косоглазие, речь полностью восстановилась. В июле этого года, случился новый эпизод-потеря сознания, упала. Было выявлено повторное кровотечение, находилась в стационаре 1 месяц, была нарушена речь, движения в руках, более тяжелое состояние. Сейчас находится дома медленно восстанавливается. Медикаментозную терапию получает, но дома хотим помочь ей упражнениями для рук и речи. Посоветуйте эффективные упражнения, методики для разработки речи, а также для движений в конечностях. В сети много схем, но очень не хочется навредить. Спасибо.
Действительно, существует множество схем реабилитации таких пациентов. Если правильно понимаю, все-таки есть неврологический дефицит, поэтому опишу общую схему для реабилитации.
Порекомендую следующие манипуляции. Избирательный массаж – массируйте те группы мышц, которые недостаточно выполняют свою функцию. Массаж начинается с легких поглаживающих движений, особенно если есть гипертонус – напряжение мышц.
Там же где нет гипертонуса можно проводить более активный массаж – более резкими движениями, но без излишней нагрузки. Желательно добиваться постепенного согревания массажируемой области.
Тепловые процедуры. Если имеется гипертонус – напряжение в конечностях, можно использовать теплые ванночки (температура 37-40 градусов), в которые погружают пораженную ногу или руку.
Тренировка ходьбы. Если есть затруднения при ходьбе, каждое утро следует начинать с ее имитации – в лежачем положении помощник (родственник или медсестра) руками двигает ноги пациентки (вашей мамы) имитируя ходьбу. После этого можно переходить к вставанию и самостоятельной ходьбе.
Внимание при выполнении упражнений следует уделять не только пораженной конечности, но и всем другим, так как се суставы, включая самые мелкие необходимо разрабатывать – совершать в них пассивные движения.
Это предотвратит развитие контрактур (тугоподвижность и сращение сустава). Все занятия проводятся 45-60 минут, тремя блоками по 15-20 минут с перерывом между блоком около 5 минут.
Помощь в разработке речи должна состоять в следующем – при общении с мамой как можно более четко выговаривайте звуки, просите ее повторять их за вами, тактика ведения должна быть как с маленьким ребенком – просите повторять за вами звуки. В идеале, конечно, следует пригласить логопеда, который разработает индивидуальный план занятий.
Если вы уже проводили реабилитацию мамы, знаете, что процесс этот длительный и прекращать его нежелательно.
