Клиническая картина варикозной болезни

Варикозному расширению могут подвергаться вены разных органов человеческого организма: нижних конечностей, рук, пищевода и желудка, прямой кишки, матки и влагалища (у женщин) и яичек (у мужчин).

Причинами любого варикозного расширения является застой крови в венах. Симптомы варикоза разных органов зависят от степени нарушения функций, которые выполняет тот или иной орган.

Проявления недуга на верхних и нижних конечностях

Варикозное расширение вен нижних конечностей считается самым распространенным видом варикоза. От варикоза венозных сосудов верхних конечностей страдают в основном женщины, имеющие гормональные расстройства.

Симптомы варикоза зависят от степени поражения венозных стенок и их клапанов, обширности процесса и стадии недостаточности венозного кровообращения.

Симптомами варикозной болезни вен конечностей являются:

  • На начальных стадиях:

    • Поражение ногусиление сосудистого рисунка на коже конечностей;
    • появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и сеточки на кожных покровах;
    • появление видимых расширенных подкожных вен;
    • отечность стоп и голеней к вечеру и ее исчезновение к утру или появление отечности рук при их опускании;
    • повышенная утомляемость ног или слабость в руках;
    • нарушение чувствительности (покалывание, «ползанье мурашек», онемение);
  • На более поздних стадиях:

    • видимые извитые и деформированные подкожные вены;
    • выраженная постоянная отечность ног и рук;
    • боли в пораженных конечностях;
    • гиперпигментация кожи, особенно стоп и кистей;
    • огрубение и утолщение кожи;
    • появление венозных язв (заживающих и незаживающих) на коже ног.

Поражение ногСимптомы заболевания на поздних стадиях могут быть настолько выраженными, что больные конечности не способны выполнять свои функции. В запущенных случаях варикозной болезни нижних конечностей может произойти распространение патологического процесса на глубокие вены ног с последующим развитием смертельно опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.

Установление диагноза в некоторых случаях требует проведения дифференциальной диагностики с иными патологиями сосудов (облитерирующим атеросклерозом, ангиодисплазиями, посттромботической болезнью, лимфостазом), патологиями опорно-двигательной системы (остеохондрозом позвоночника, плоскостопием, заболеваниями суставов), невритами.

С этой целью назначаются дополнительные методы исследования:

  • УЗИ вен (дуплексное ангиосканирование);
  • Флебография с контрастированием;
  • Радиоизотопная флебография.
УЗИ венФлебография с контрастированиемРадиоизотопная флебография
к оглавлению ↑

Варикозное расширение вен пищевода и желудка

Варикозное расширение вен пищевода (в нижних его отделах) и желудка развивается при синдроме портальной гипертензии (повышении венозного давления в системе портальной вены печени). Этот синдром возникает при вирусных гепатитах, циррозе и раке печени, хронической тотальной или правожелудочковой сердечной недостаточности.

Одновременно с варикозом пищевода и желудка при этих патологиях увеличиваются печень и селезенка.

Таким образом, основными симптомами варикозного расширения пищеводных и желудочных вен являются:

  • ощущение комка в горе во время глотания, трудности проглатывания пищи;
  • дискомфорт за грудиной и под ложечкой после еды;
  • Поражение желудкаизжога, отрыжка с кислым послевкусием;
  • метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) и чувство переполненности кишечника;
  • расширение вен брюшной стенки в виде «головы медузы»;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • увеличение и болезненность печени и селезенки;
  • тотальная анемия;
  • кал черного цвета (при кровотечениях).

Варикоз пищевода и желудка опасен своим смертельным осложнением – кровотечением. В ряде случаев может открываться профузное кровотечение. По данным международной медицинской статистики, каждый второй пациент при нем умирает от массивной кровопотери и гиповолемического шока.

При болезни Рандю-Ослера (наследственной неполноценности сосудистого эндотелия), злокачественном зобе и ангиоме пищевода возникает варикозное расширение вен в верхних отделах пищевода.

Расширение пищеводных и желудочных вен невозможно выявить невооруженным глазом. Иногда единственным признаком варикоза пищевода и желудка является устойчивая анемия, которая возникает при частых незначительных кровотечениях из варикозных вен.

Чтобы определить варикозное расширение пищеводных и желудочных вен проводят:

  • Анализ кровиопределение скрытой крови в кале;
  • исследование крови (общее и биохимическое);
  • УЗИ вен пищевода (дуплексное ангиосканирование);
  • рентгеновское исследование с контрастированием;
  • эзофагогастроскопию (осмотр слизистой пищевода и желудка с помощью зонда).

к оглавлению ↑

Варикозная болезнь органов малого таза

У женщин варикозное расширение вен малого таза проявляется в виде варикоза внутренних половых органов: матки, влагалища, придатков. Чаще всего варикозная болезнь является наследственным заболеванием и развивается в результате тяжелых физических нагрузок, частых беременностей, сложных и частых родов, гинекологических заболеваний, приема гормональных оральных контрацептивов.

Варикоз органов малого таза у женщин проявляется в виде:

  • Поражение малого тазаноющих болей внизу живота, отдающих в пах, поясницу и крестец. Эти боли имеют тенденцию к усилению после длительного хождения, перед месячными, во время и после интимных отношений;
  • болезненности и повышенной чувствительности промежности и влагалища;
  • обильных водянистых выделений из влагалища;
  • расстройств менструального цикла;
  • частых позывов к мочеиспусканию.

Чтобы обнаружить варикоз матки и других половых органов у женщин, необходимо проведение:

  • вагинального обследования;
  • УЗИ с вагинальным датчиком;
  • тазовой флебографии с контрастированием;
  • лапароскопии.

Варикозное расширение вен яичек у мужчин (варикоцеле) возникает вследствие врожденной аномалии строения вен мужской половой системы.

Клинически варикоцеле проявляется такими симптомами:

  • Варикоцеленоющими болями в яичке (чаще одном);
  • зудом и ощущением жжения в области мошонки;
  • нарушениями половой функции;
  • асимметрией мошонки.

Диагностика варикоцеле обычно не представляет трудностей и, как правило, устанавливается с помощью пальпации мошонки. Однако в ряде случаев требуется проведение УЗИ мошонки в положении стоя и лежа.

Варикозная болезнь вен прямой кишки (геморрой) также часто имеет наследственную природу.

Геморрой

Геморрой

Под воздействием факторов риска (частых беременностей, родов, тяжелого физического труда, объемных образований в малом тазу, склонности к запорам) варикоз геморроидальных вен проявляется характерными симптомами:

  • ощущением дискомфорта в прямой кишке, которое усиливается или не исчезает после дефекации;
  • появлением боли во время опорожнения кишечника, боязнь появления которой может приводить к запорам.

При ущемлении геморроидальных узлов появляются интенсивные боли в области анального отверстия, часто возникают кровотечения различной интенсивности.

Диагноз устанавливают на основании данных пальцевого проктологического обследования.

Диагностика кишкиВ случае необходимости применяют:

  • исследование кала на кровь;
  • аноскопию (осмотр с помощью ректального зеркала);
  • ректороманоскопию (осмотр прямой кишки с помощью гибкого зонда).

Чем раньше обнаружены первые признаки варикоза любого органа, тем больше вероятность благополучного исхода заболевания.

И немного о секретах …
  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова