Консервативные методы терапии варикоцеле

В настоящее время большинство специалистов из области урологии утверждают, что вылечить варикоцеле без операцииневозможно. Однако пациент может отказываться от операции по целому ряду причин.

Это могут быть как личные мотивы, так и противопоказания к хирургическому вмешательству. В таких случаях приходится искать альтернативные пути решения проблемы. К счастью, они имеются, главное – грамотно подойти к вопросу выбора тактики лечения, а также его проведения.

Далее мы расскажем вам об основных методах консервативной терапии варикоцеле различной степени тяжести. Сразу же отметим, что для того, чтобы получить желаемый эффект от такой терапии, нужен комплексный подход.

Нужно комбинировать таблетки с физическими упражнениями, рецепты народной медицины с рекомендациями по коррекции образа жизни и т.д.

В каждом из последующих разделов мы постараемся раскрыть оптимальные варианты комбинации терапевтических подходов.

Медикаментозная терапия

Мужчинам, страдающим от варикоцеле, лекарственные препараты назначают в следующих случаях:

• при подготовке к проведению операции;
• в послеоперационном периоде;
• в качестве основной терапии при отказе пациента от операции.

В первых двух случаях лекарства помогают повысить эффективность хирургического лечения, избежать осложнений, а также рецидива патологического процесса.

А вот в последнем случае на медикаменты делают основной упор. Хотя медикаменты и не смогут устранить патогенетическую основу болезни, с их помощью можно улучшить кровоток и оптимизировать метаболические процессы в тканях яичка. Следовательно, рассчитывать на то, что лекарства помогут вылечить болезнь,можно лишь при I степениварикоцеле.Какие же медикаменты применяют?

Венотоники и ангиопротекторы

Варикоцеле по сути своей является варикозом, имеющим специфическую локализацию. Поэтому в комплексной терапии данного заболевания отлично зарекомендовали себя венотоники и ангиопротекторы. То есть, препараты, которые в 100% случаев назначают пациентам, страдающим от варикозной болезни.

Единственной особенностью является то, что мужчинам, страдающим от варикоцеле, такие препараты назначают для приема внутрь (чаще всего – в форме таблеток).

Ниже приведен перечень современных и эффективных венотоников, обладающих дополнительными ангиопротекторными свойствами:

• Доппельгерц Венотоник;
• Флебодиа 600;
• Детралекс;
• Венарус;
• Антистакс;
• Венорутон 300;
• Венолек;
• Эскузан;
• Гинкор Форт.

Основной принцип из лечебного воздействия заключается в повышении тонуса сосудистой стенки венозного русла, активации венозного кровотока и микроциркуляции, ликвидации тканевой гипоксии. Эффект ликвидации гипоксии отлично закрепляется, а также усиливается препаратами, о которых речь пойдет далее.

Витамины и антиоксиданты

Вследствие варикоцеле страдает паренхима яичка (или даже двух, если процесс двусторонний), именно она испытывает гипоксию. А ведь паренхима – это важнейшая часть органа, именно в ней происходит сперматогенез, то есть, созревание сперматозоидов.

Витамины, многие из которых являются также антиоксидантами, помогают оптимизировать тканевой метаболизм в условиях гипоксии.

Устранить саму гипоксию они, конечно же, не могут, ведь для этого нужно активировать кровоток. А вот поддержать жизнедеятельность клеток на достаточном уровне витаминам-антиоксидантам под силу.

Перечислим перечень витаминов, которые наилучшим образом зарекомендовали себя в урологической практике:

• Аскорутин;
• Рутин;
• Токоферол;
• Антиокс;
• Антиокс плюс;
• Кверцетин;
• Витамакс плюс С;
• Триовит.

В настоящее время доказано, что эти препараты повышают уровень активного кислорода в паренхиме яичек, способствуя тем самым активации сперматогенеза. Прием витаминов – это относительно надежный способ, позволяющий препятствовать развитию бесплодия в качествеосложнения варикоцеле.

Все вышеназванные препараты назначаются на 2-3 месяца. Далее врач оценивает динамику и решает вопрос о тактике дальнейшего ведения пациента. Если патологический процесс не прогрессирует, имеется положительная динамика, то вопрос об операции можно спокойно отложить. А вот если патологический процесс прогрессирует, то определенно нужно решать вопрос о применении более радикальных методов лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) – это не только физические упражнения. ЛФК включает в себя целый комплекс мероприятий, которые позволяют лечить множество заболеваний. И варикоцеле не является исключением.

Как правило, ЛФК назначают в комплексе с медикаментозной терапией, о которой мы уже говорили ранее.

При варикоцеле довольно эффективными оказываются специальные физические упражнения, некоторые асаны йоги, а также специальные методики массажа. Такой комплексный подход может помочь вылечить болезнь Iстепени тяжести, а в некоторых случаях – даже IIстепени.

Физические упражнения

Мы приведем для вас несколько примеров простых упражнений, которые помогают активировать кровоток в области малого таза.

• Нужно стать прямо, ноги вместе. Далее следует аккуратно наклоняться вперед, спину держать ровно, а руками тянуться к полу. Наклоняться следует до того уровня, на котором упражнение еще не вызывает дискомфорта. Далее мужчина возвращается в исходную позицию.

  Делать такое упражнение нужно в 3 подхода с равными интервалами, по 10-15 наклонов за 1 раз.

• Мужчине нужно подняться на носочки, после чего – резко опуститься на пятки. Упражнение нужно делать в быстром темпе, довольно интенсивно, 25-30 раз подряд. Оптимальный вариант – делать 3 подхода с интервалами в 30-60 секунд.

• Нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях под острым углом, расслабиться.

  На выдохе поднимать таз до того уровня, на котором еще не возникают дискомфортные ощущения. Держать таз приподнятым 3-5 секунд, а затем на вдохе аккуратно опускать его.

Все эти упражнения довольно просты, но при этом они и эффективны. Во время выполнения ЛФК важно следить за дыханием, оно должно быть спокойным, равномерным и преимущественно брюшным. С последним требованием не должно возникать проблем, поскольку у мужчин физиологически преобладает брюшной тип дыхания.

Йога

Среди асан йоги особого внимания в данном контексте заслуживают те, что способствуют оттоку застоявшейся крови из области малого таза.

1. Сарвангасана. Эта асана широко известна как «березка». Для ее выполнения нужно лечь на спину и за счет работы мышц брюшного пресса поднять ноги вверх (формируя угол 90° по отношению к туловищу).

   Далее нужно последовательно поднимать таз, поясницу и верхние отделы спины до тех пор, пока они не займут вертикальное положение. Спину нужно поддерживать руками, а в вертикальном положении находиться столько, сколько будет комфортно (от 20-30 секунд до 1-2 минут).

2. Халасана. Эта асана известна также как «поза плуга». Для начала нужно вывести ноги и спину в вертикальное положение аналогично тому, как это было описано выше для «березки». А затем нужно наклонять ноги к себе, пальцы ног при этом должны стремиться к макушке. Наклонять ноги можно настолько, насколько это будет комфортным. Задерживаться в асане рекомендуется не более чем на 1 минуту.

Асаны йоги отлично справляются с явлениями венозного застоя, но они довольно сложны в выполнении.

Поэтому, если вы сомневаетесь в своей физической подготовке, то лучше ограничиться стандартными упражнениями, которые были описаны в первом пункте данного раздела.

Массаж

Когда говорят о массаже, как составляющей курса лечения варикоцеле, то имеют ввиду массаж яичек. При выполнении такого массажа важно обеспечить приподнятое положение таза мужчины. Проще всего подложить под поясницу, а также под ягодицы одну или две подушки.

Сам массаж можно выполнять лишь при условии, что процедура не вызывает болевых ощущений.

Массажные движения стимулируют регионарный кровоток, позволяют механически устранять явления венозного застоя.

Итак, мы рассмотрели основные методики ЛФК, которые применяют с целью леченияварикоцеле. Некоторые специалисты советуют совмещать процедуры ЛФК с ароматерапией.

Для этого отлично подойдут эфирные масла или же аромапалочки. Специалисты рекомендуют применять такие ароматы, как:

• лимон;
• кипарис;
• сандаловое дерево
• чайное дерево.

Народная медицина

В арсенале народной медицины также имеются средства, с помощью которых можно лечитьварикоцеле. Врачи-урологи довольно скептически относятся к таким методикам, однако на форумах многие мужчины пишут о том, что народные средства действительно работают. Взвешивая все «за» и «против», приходим к выводу, что лечение народными средствами может быть эффективным лишь при Iстепени патологического процесса. Безусловно, народные рецептытакже можно использовать в целях профилактики. Это будет актуальным для тех, кто знает об имеющейся склонности к патологии или же о своих факторах риска. Ниже мы приведем несколько простых и эффективных рецептов, которые могут оказаться полезными для вас.

1. Рецепт №1. На основе полыни. Нужно взять свежее (не сухое!) сырье – листья и цветки горькой полыни, тщательно растереть. В полученный растительный субстрат следует добавить около 50мл свежего кефира, дать настояться 1,5-2 часа.

   Далее состав перекладывают несколькими слоями марли и прикладывают к больному месту на 20-30 минут. Процедуру нужно проводить 2 раза в день на протяжении 4 дней. Далее нужно сделать перерыв в 7 дней и повторить курс процедур.

2. Рецепт №2. На основе зверобоя. Для этого рецепта также понадобиться свежее растительное сырье – трава зверобоя. Субстрат следует смешать с растительным маслом, соблюдая пропорцию 1:10 (1 часть зверобоя на 10 частей масла). Состав нужно держать на водяной бане на протяжении 3 часов, а далее настаивать 7-8 часов. После масляный состав нужно тщательно процедить, и он будет готов к использованию. Таким маслом 2-3 раза в день смазывают больные вены.

3. Рецепт №3. На основе травяного сбора. Нужно подготовить сухое растительное сырье: листья березы, листья земляники, корень одуванчика, траву донника, овсяную солому. 1 столовую ложку смеси, в которой все ингредиенты взяты в равной пропорции, заливают 3 стаканами кипятка (по 200-250мл каждый).

   Состав настаивают 30 минут и получают лечебный настой, который нужно будет процедить. А далее настой можно употреблять. Он рекомендован к употреблению в количестве 50мл, до еды, перед каждым приемом пищи. Полный курс составляет 3 недели.

Склеротерапия и эмболизация

Все средства, которые были названы выше, эффективны преимущественно при наличии патологии Iстепени. А что же делать, если имеет место варикоцеле II степениили даже III степени?

Если вариант оперативного лечения по какой-либо причине не подходит, советуем рассмотреть варианты склеротерапии вен или эмболизации.

Эти две методики не относятсяк оперативным, но по своей эффективности они едва уступают последним.

1. Склеротерапия. Суть данной методики заключается во введении специального вещества (склерозанта) в просвет сосуда, пораженного варикозом. Склеротерапию довольно часто используют для лечения варикозных вен на ногах, реже – пищевода.

   Ее можно использовать и для устранения варикозных вен яичка, причем на любой стадии патологического процесса.Процедура склеротерапии выполняется под местной анестезией и занимает 20, максимум 30 минут. Она практически безболезненна для пациента, проводится в амбулаторных условиях. То есть, пациенту не нужна госпитализация. После проведения процедуры его отпускают домой.

   

   Склерозирование сосудов пеной

• Эмболизация. Суть данной методики заключается в заполнении варикозно деформированной вены искусственным эмболом. Производится данная манипуляция посредством введения специального катетера, через который эмбол поступает непосредственно в то место, где необходимо произвести окклюзию. Методика нашла широкое применение в различных отраслях сосудистой хирургии, применяется также урологами для того, чтобы лечитьварикоцеле.

  

  Эмболизация

Склеротерапия и эмболизация характеризуются рядом преимуществ, которые выгодно отличают данные лечебные процедуры. К таковым относят:

• произведение манипуляций под местной анестезией;
• возможность их выполнения в абмулаторных условиях;
• возможность лечения патологии любой степени тяжести;
• отсутствие необходимости в выполнении операционного разреза;
• высокая надежность и относительно низкая вероятность рецидива.

Единственным недостатком склеротерапии и эмболизации является относительно высокая стоимость данных процедур. Какую именно процедуру выбрать? Ответ на этот вопрос в каждом конкретном случае дает лечащий врач-уролог.

Какой бы метод консервативной терапии вы не выбрали, общие рекомендации по коррекции образа жизни, безусловно, будут актуальными. Строгое их соблюдение помогает лечитьварикоцеле, а также профилактировать рецидивы патологии.

1. Нижнее белье должно быть удобным, подходить по размеру. Важно избегать тесных, сдавливающих элементов одежды.
2. Важно также поддерживать оптимальный уровень двигательной активности. В день нужно проходить не менее 2-3 километров (а лучше – 4-5км). Умеренные занятия спортом, регулярная половая жизнь также пойдут на пользу. При этом следует избегать чрезмерных нагрузок и физического переутомления.
3. Следите за своим питанием, избегайте жирных и острых блюд. Не стоит злоупотреблять алкоголем, а в идеале следует отказаться от приема спиртных напитков вообще.
4. Регулярно проходите плановые осмотры у своего лечащего врача. Консультируйтесь у доктора по всем интересующим вас вопросам.

Соблюдая эти простые рекомендации, вам не придется лечить варикоцеле. Здоровый образ жизни – это лучшая профилактика возникновения и рецидива болезни.