Лечение варикозного расширения вен ног

Варикозное расширение вен на нижних конечностях – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний, поэтому вопросы лечения этой патологии на ранних стадиях являются очень актуальными.

Появление первых признаков заболевания (сосудистых звездочек и сеточек, усталости и отеков ног) является поводом посетить врача-флеболога или ангиохирурга, которые дадут рекомендации относительно того, как лечить вены на ногах.

Общие рекомендации по лечению патологии

Подход к лечению варикозного расширения вен должен быть комплексным. Важна не только медикаментозная терапия и хирургическое лечение, но и режим дня, диетотерапия и немедикаментозные методы.

Чтобы вылечить варикоз, при первых же его признаках следует провести анализ факторов риска, которые имеются у пациентов. К факторам риска развития варикоза вен нижних конечностей относятся:

• условия работы (длительное нахождение в положении стоя или сидя в течение рабочего дня);
• избыточный вес;
• беременность, роды;
• гормональные нарушения в организме;
• наследственные болезни соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни системы крови;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Нормализация рациона питания является одним из важных способов избавиться от варикоза. Чтобы вылечить ранние проявления варикоза, необходимо изменить рацион питания таким образом:

• уменьшить количество потребляемых калорий;
• употреблять много овощей, фруктов, круп;
• получать достаточное количество необходимых питательных веществ (нежирные мясо и молокопродукты, рыба, морепродукты, растительные жиры);
• ограничить количество насыщенных животных жиров (жирное мясо, сливочное масло).

Необходимо пить не менее 2 л чистой воды в сутки, чтобы не допускать обезвоживания.

К основным рекомендациям по изменению образа жизни можно отнести:

• сменить работу или изменить условия труда;
• во время рабочего дня делать физкультминутки для выполнения простых упражнений для ног (сгибание-разгибание, «велосипед», «ножницы»);
• на работу и с работы хотя бы одну-две остановки пройти пешком;
• проживая в многоэтажном доме, до 3-4 этажа подниматься пешком;
• ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику, кататься на велосипеде;
• вечером перед сном принимать контрастный душ, а для ног делать контрастные ножные ванны.

На первых стадиях варикозного расширения вен выполнение этих общих рекомендаций может помочь избавиться от варикоза.

Консервативная терапия

Консервативная терапия является базовым методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей первой и второй стадий. С ее помощью вылечить варикоз не удастся, но она поможет остановить прогрессирование и уменьшить выраженность симптомов, например, отеков.

К основным направлениям консервативной терапии варикоза относятся:

• Медикаментозное лечение;
• Компрессионное лечение;
• Фитотерапия;
• Гирудотерапия;
• ЛФК (лечебная физкультура).

Аптечные препараты

Фармакотерапия служит неотъемлемым компонентом современного лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Она направлена на:

• устранение или уменьшение симптомов варикоза;
• профилактику и лечение осложнений;
• усиление действия других методов лечения.

Медикаментозное лечение включает назначение:

1. Венотоников (Аэсцина, Флебодиа, Троксерутина) в таблетках.
2. Антикоагулянтов, антиагрегантов (Гепарина, Клексана, Аспирина) в таблетках и уколах.
3. Системных ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзима) в капсулах и таблетках.
4. Местных лекарственных форм (Лиотон-геля, крема Венорутона) в виде гелей, мазей, кремов.
5. Симптоматических препаратов (в таблетках и уколах).
6. Витаминных препаратов.

Эластический трикотаж и бинтование

Компрессионное лечение играет ключевую роль в консервативном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Эластический трикотаж может использоваться как дополнение к фармакотерапии, склеротерапии, оперативным методам лечения.

С помощью компрессионной терапии достигаются следующие эффекты:

• снижение проницаемости сосудистых стенок;
• уменьшение отеков тканей нижних конечностей;
• уменьшение выраженности варикозного расширения вен;
• устранение или уменьшение обратного кровотока через несостоятельные венозные клапаны;
• профилактика и лечение трофических нарушений в тканях нижних конечностей.

Компрессионная терапия обеспечивается эластичным бинтованием или медицинским компрессионным трикотажем. При этом медицинский трикотаж обладает рядом преимуществ перед эластичным бинтованием:

1. Прост в уходе и самостоятельном применении.
2. Имеет анатомическое распределение давления на разные участки тела.
3. Является гигиеничным.
4. Имеет разные классы компрессии (возможность выбора).
5. Прочен в эксплуатации.
6. Выглядит эстетично.

Методы физиотерапии

Фитотерапия не является самостоятельным методом лечения, поэтому должна использоваться только в составе комплексной консервативной терапии.

В основе фитотерапии лежит применение лекарственных растений, которые содержат венотонические и ангиопротекторные вещества (эсцин, диосмин, рутин, экстракт гинкго билоба, экстракт иглицы).

Из этих растений можно делать различные народные средства для наружного применения и употребления внутрь при варикозном расширении вен.

Гирудотерапия – еще один из вспомогательных методов консервативной терапии. Основан он на действии фермента гирудина слюны медицинских пиявок, который обладает антикоагулянтным, противовоспалительным эффектом и уменьшает отеки нижних конечностей. Если делать курсы гирудотерапии при варикозной болезни регулярно, то можно вылечить начальный варикоз (избавиться от сосудистой сетки и отеков), остановить прогрессирование заболевания и уменьшить риск возникновения тромбоэмболических осложнений.

Стенки вен голени не имеют собственных мышц, поэтому кровь из вен ног выталкивается при сокращении икроножных мышц. При отсутствии достаточного количества движений ног в их венах образуются тромбы, которые при варикозном расширении могут забрасываться в поверхностные вены ног. Лечебная физкультура при варикозе должна включать упражнения, способствующие продвижению крови по венам ног. Таким образом, ЛФК играет большую роль в профилактике варикоза и предупреждении развития его осложнений.

Полезными упражнениями при варикозе являются:

• дыхательные упражнения;
• упражнения в положении лежа с приподнятым ножным концом на 20 см и с большим объемом движений в тазобедренных и голеностопных суставах;
• упражнения с предметами, увеличивающими сопротивление движению в мышцах ног (лентами, бинтами).

Оптимальным считается делать комплекс упражнений для варикоза в течение дня по 15-20 минут 2 раза в день на ранних стадиях и по 3-4 – при появлении деформированных вен и узлов на них. Эти упражнения помогают избавиться в первую очередь от отеков. Чтобы эффект от упражнений был очевидным, необходимо выполнять упражнения регулярно.

Какие хирургические методы эффективны?

Варикозное расширение вен нижних конечностей на ранних стадиях создает проблемы пациентам вследствие неэстетичного вида кожи ног (сосудистые сетки, отеки), а на поздних – увеличивает вероятность развития опасных осложнений (тромбозов, тромбоэмболий).

Оперативное вмешательство является методом радикального решения этих проблем, которое способно избавить пациента от варикоза.

Как убрать вены на ногах при помощи операции? В зависимости от объема вмешательства хирургическое лечение бывает:

• Флебосклерозирующим:

  • склеротерапия;
  • лазерная облитерация вен;
  • радиочастотная абляция вен.

• Прямым хирургическим вмешательством:

  • стриппинг;
  • кроссэктомия;
  • перевязка вен;
  • флебэктомия.

Наиболее прогрессивными хирургическими методами лечения варикозного расширения вен являются склерозирующие операции, которые являются малоинвазивными и имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.

Склеротерапия (жидкостная, пенная, лазерная, радиочастотная) – это методика, целью которой является облитерация (закупорка) вены в результате воздействия на ее внутреннюю стенку разрушающих химических веществ или физических факторов.

В ответ на повреждение интимы сосуда происходит активное образование соединительной ткани, с помощью которой спаиваются стенки вен. В результате вена перестает существовать как структурный элемент кровеносной системы и превращается в соединительнотканный жгут. Кровоток по ней прекращается. На начальных стадиях заболевания эта методика позволяет вылечить от варикоза.

Склерозирование сосудов пеной

С каждым годом в аппаратную хирургию сосудов внедряется все больше высокоизбирательных методик склерозирования вен, с помощью которых можно делать «запаивание» вен разнообразных диаметров (от капилляров и венул до магистральных венозных стволов). Преимуществами современной склеротерапии являются:

• малоинвазивность;
• безболезненность метода (местная анестезия);
• высокая эффективность процедуры;
• минимальные послеоперационные отеки;
• косметический эффект;
• доступ к любым сосудам (под контролем УЗИ);
• выполнение в амбулаторных условиях;
• отсутствие восстановительного периода;
• небольшая частота осложнений.

Радикальные хирургические методики предполагают проведение более травматичных процедур, требующих длительного восстановления. В последнее время они выполняются только в запущенных формах варикоза или при наличии большой угрозы развития опасных осложнений.

Какими бы безопасными и малотравматичными ни были операции, они все-таки остаются вмешательством в деятельность организма и должны применяться только по показаниям. Легче недуг предупредить, чем лечить. Поэтому при первых же признаках варикоза необходимо немедленно обращаться к специалисту (флебологу, ангиохирургу) и приложить максимум усилий, чтобы избавиться от болезни еще на стадии сосудистой сетки.