Высокий уровень холестерина в организме может обнаруживаться у людей любого возраста и пола. По статистике, более всего страдают от повышенного холестерина мужчины – в их организме показатели повышаются уже после 35 лет, а вот женский организм противостоит повышению холестерина до периода менопаузы.
Холестерин является одним из основных веществ, участвующих в появлении атеросклеротических бляшек – отложений на стенках сосудов, которые мешают нормальному току крови. Это, в свою очередь, провоцирует инфаркты и инсульты. Поэтому препараты для снижения холестерина в крови становятся актуальными для людей среднего и старшего возраста.
Более половины всего объема холестерина вырабатывается самим организмом, и лишь около трети человек получает вместе с пищей. Холестерин и триглицериды – два основных типа жиров, переносящихся кровью. Для доставки холестерина организм не использует его в чистом виде, а связывает с белками. Такие соединения получили название липопротеинов.
Липопротеины, в свою очередь, бывают низкой и высокой плотности. Именно липопротеины низкой плотности – ЛПНП – и замечены в блокировании просвета артерий. ЛПНП является наиболее угрожающим для сосудов соединением, с которым необходимо бороться. Чтобы избежать неприятных последствий и снизить уровень жиров в организме, необходимо принимать лекарства от холестерина.
Наиболее часто назначаемые препараты: статины
На начальном этапе борьбы с холестерином врачи назначают диету, снижающую потребление холестерина организмом. Однако, если диета не приносит результатов, обязателен прием лекарств для понижения холестерина в крови. Существует несколько групп лекарств, способных понизить холестерин до нормальных показателей:
статины;- производные фиброевой кислоты;
- ингибиторы абсорбции холестерина;
- препараты никотиновой кислоты;
- препараты, выводящие желчную кислоту.
Чтобы понять, как действуют препараты той или иной группы, разберемся с основными принципами действия этих групп, а также рассмотрим самые эффективные лекарства для снижения холестерина в каждой из групп.
Наиболее популярные и эффективные средства от холестерина – это статины.
Их назначают практически всем пациентам, которые страдают повышенным уровнем холестерина в крови. Основное преимущество статинов в том, что они могут блокировать выработку холестерина печенью. Также благодаря статинам понижается уровень липопротеинов низкой плотности и повышается содержание высокоплотных липопротеинов, которые необходимы организму для нормального функционирования.
Статины – медикамент, назначаемый на начальном этапе лечения. Как правило, у значительного количества пациентов нет необходимости назначать другие препараты, поскольку от статинов они получают достаточный эффект. Однако при появлении негативных симптомов, таких как проблемы с пищеварением, мышечные боли и слабость, снизить холестерин в крови помогут препараты из других групп.
Чтобы избежать появления таких негативных явлений, на данный момент вместо статинов рекомендуют делать инъекции препарата Репата (Эволокумаб), который доказал свою эффективность у более чем девяноста процентов пациентов, проходивших лечение этим средством.
Среди статинов отметим наиболее часто используемые препараты:
- Крестор;
- Липитор;
- Лескол;
- Зокор;
- Симвастатин;
- Правастатин;
- Мевакор.
Каждый из этих препаратов способен уменьшать уровень низкоплотных липопротеинов и повышать уровень полезных для организма жиров.
Большинство из этих препаратов имеют хорошую переносимость и доказанную эффективность.
Помимо того, что статины блокируют выработку холестерина, они еще и способны растворять уже имеющиеся холестериновые бляшки, что значительно улучшает состояние кровеносных сосудов. Прием статинов от повышенного холестерина является спасением для многих пациентов с сосудистыми проблемами.
к оглавлению ↑Никотиновая кислота и секвестранты желчных кислот
Лекарства, снижающие холестерин, представлены такими группами медикаментов:
содержащими никотиновую кислоту;- секвестрантами желчных кислот.
Никотиновая кислота (ниацин) значительно понижает уровень низкоплотного холестерина и повышает содержание в организме полезного холестерина. Происходит это за счет того, что никотиновая кислота блокирует выход липидов из подкожной клетчатки. Также ниацин наподобие статинов блокирует продуцирование печенью холестерина и оказывает сосудорасширяющее действие. Это особенно важно на том участке, который поражен атеросклеротической бляшкой. Ниацин содержится не только в виде фармакологического средства, но его можно принимать и в пище.
К сожалению, большинство продуктов не имеют достаточной концентрации ниацина, поэтому врачи назначают препараты фармацевтической промышленности. Среди таких препаратов стоит отметить Ниаспан, Ниакор, Николар – препараты, снижающие уровень холестерина, могут назначаться как отдельно, так и в комбинации с Ловастатином или Симвастатином. Средства оказывают хорошее действие у тех пациентов, которые имеют в анамнезе инфаркт миокарда и патологии кровеносных сосудов, поскольку средство способно замедлять прогрессирование атеросклеротических поражений сосудов.
Пить препараты рекомендуют перед сном, закусив чем-нибудь низкокалорийным. Препараты выпускаются в разных дозировках, поэтому схема приема разрабатывается врачом для каждого пациента отдельно. В большинстве случаев назначается одна таблетка средства в сутки. Среди побочных эффектов никотиновой кислоты отметим головную боль, появление кожного зуда, однако эти симптомы регистрируются незначительно.
Принцип действия секвестрантов желчных кислот основан на том, что они оказывают свое основное действие в самом кишечнике и не дают желчи, насыщенной холестерином, всасываться в кровеносную систему. Это особенно актуально при высоком холестерине, который не понижается другими способами. Можно перечислить следующие названия препаратов-секвестрантов:
Квестран. Хорошее средство, направленное на снижение уровня холестерина в крови. Также он способен увеличивать полезные липопротеины в крови. Препарат адсорбирует желчные кислоты и образует комплексы, выводящиеся вместе с калом. Назначают Квестран пациентам с высоким уровнем холестерина, а также тем, кто имеет болезни сердца и сосудов. Выпускается в форме саше для приготовления суспензии. Препарат противопоказан при беременности, а также у тех пациентов, кто страдает патологиями желчевыводящих путей. Пить приготовленную суспензию рекомендуют перед едой, разводя порошок в воде или соке. Дозировка подбирается индивидуально.- Колестид и ВелХол. Препараты оказывают аналогичное Квестрану действие и могут назначаться вместо Квестрана при непереносимости препарата.
к оглавлению ↑Действие перечисленных препаратов в большинстве случаев не провоцирует побочных реакций, однако у некоторых пациентов может начаться расстройство желудка, запоры и повышенное газообразование.
Фибраты
Еще стоит назвать средства для снижения холестерина – фибраты. Они способны значительно повысить уровень высокоплотного липопротеина и понизить вредный для человека холестерин. Среди фибратов хорошие отзывы врачей и пациентов имеют такие препараты, как:
Лопид. Препарат выпускает в форме таблеток и капсул. Доза действующего вещества в таблетках в два раза больше, нежели в капсулах. Механизм действия Лопида основан на превращении триглицеридов и низкоплотного липопротеина в высокоплотные липопротеины.
Также под действием Лопида ускоряется эвакуации холестерина из печени и активизируется его выведение желчью. Препарат является достаточно быстродейственным – он достигает наивысшей концентрации в желудочно-кишечном тракте уже через один-два часа после приема внутрь. Принимать препарат рекомендовано за полчаса до еды. Более половины выводится почками, и малая часть – с калом.
-
Трикор. Ряд медицинских компаний представляет его под названием Трайкор. Этот препарат выпускается в таблетированной форме по 145 мг – оптимальная терапевтическая доза действующего вещества. В день необходимо принимать по одной таблетке. Исследования установили, что в сорока процентах случаев препарат приводит к стойкому замедлению прогрессирования атеросклероза, а также в значительной мере решает эту проблему у людей, больных сахарным диабетом второго типа. При этом исследования отмечают положительное воздействие Трикора на те фракции липопротеидов, на которые не влияют статины.
Атромид. Средство при повышенном холестерине, которое значительно понижает уровень триглицеридов, а также способствует усилению фибринолитических показателей крови. Атромид уменьшает склонность крови к образованию тромбов и усиливает воздействие антикоагулянтов. Препарат особенно показан тем пациентам, кто страдает патологиями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, склонностью к образованию тромбов. Принимать Атромид необходимо строго по показаниям врача, поскольку доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела пациента.
К сожалению, фибраты могут подойти не всем пациентам из-за своих побочных эффектов. В частности, среди негативных эффектов фибратов можно отметить сбои в работе печени, ослабление потенции, аритмию, тошноту и боли в области живота. Отмечено, что Атромид – это препарат, повышающий аппетит, поэтому его не рекомендуют людям с избыточной массой тела.
к оглавлению ↑Ингибиторы абсорбции холестерина
В этой группе препаратов наиболее известен Эзетимиб – препарат, снижающий холестерин. Эффект от приема препарат доказан как при комбинации со статинами, так и в одиночном варианте. Основное действие препарата осуществляется в тонком кишечнике, где средство накапливается в районе щеточной каемки и не дает холестерину всасываться. Это, в свою очередь, приводит к понижению уровня холестерина в печени.
Отличительная особенность Эзетимиба в том, что он не блокирует выработку холестерина печенью, поэтому физиологические процессы не нарушаются, а организм продолжает получать жиры для нормального метаболизма. Также лекарство не оказывает влияния на поглощение гормонов, витаминов и желчных кислот.
Препарат очень удобен в применении – таблетка Эзетимиба начинает свое активно действие именно в тонком кишечнике, где достигается наивысшая концентрация действующего вещества уже через четыре часа после приема. Препарат выводится преимущественно с калом, и лишь десятая часть – с мочой.
Выпускается средство в таблетированной форме. В сутки необходимо пить по одной таблетке. До приема препарата врачи рекомендуют соблюдать диету с низким потреблением жиров, чтобы усилить эффект от приема препарата. Также врач может назначить Эзетимиб в комбинации со статинами. Среди особенностей назначения Эзетимиба отметим, что его не назначают людям с тяжелыми патологиями печени, детям и подросткам. Нельзя утверждать и безопасность препарата для кормящих матерей и беременных женщин, поскольку такие исследование не проводились.
Пациенты, страдающие повышенным уровнем жиров, обязаны следить за своим здоровьем и регулярно пить лекарства, понижающие холестерин. Какие именно препараты необходимо принимать – определится врач по результатам анализов крови.
Также больным нужно постоянно контролировать уровень ЛПНП и триглицеридов в крови, который должен снижаться, чтобы при необходимости сменить препарат на более эффективное лекарство.