Все о статинах: стоит принимать или нет

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в структуре смертности во многих странах. Большая их часть обусловлена развитием атеросклеротического процесса, возникающего из-за нарушения в липидном обмене.

Статины для снижения холестерина – лекарственные препараты с доказанной клинической эффективностью для терапии и предупреждения возникновения поражения сосудов.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

О липидных фракциях и воздействии на них статинов

Что же такое липиды? Все ли они вредны и требуют применения лекарств? В плазме крови циркулируют следующие липиды:

  • Липиды в кровихолестерин (ХС), фракции;
  • триглицериды (ТГ);
  • фосфолипиды;
  • жирные кислоты, имеющие длинноцепочечную структуру.

Все эти молекулы являются частью липопротеинов. Холестерин и триглицериды – структурные компоненты различных клеточных мембран. Они всегда присутствуют в организме и обеспечивают нормальное функционирование множества процессов. Так, например, свободная фракция холестерина – источник для развития желчных кислот, стероидов, витамина Д. ТГ – резервная энергия, необходимая организму во время тяжелой нагрузки или голодания. Знать это нужно для того, чтобы хорошо понимать, что такое статины, как они действуют и для чего нужны.

Образование липидов наблюдается во всех клетках, особенно активно процесс идет в печени (гепатоцитах). Синтез холестерина регулируется ферментом β-гидрокси-β-метилглютарил-КоА-(ГМГ-Коа)-редуктазой. Медикаментозное воздействие на этот компонент лежит в основе антиатеросклеротической терапии.

ХолестеринЛипопротеиновые частицы, циркулирующие в крови, отличаются структурой, размерами и функциями. Выделяют 5 их видов, но наибольшее значение имеют липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности. Антиатерогенные молекулы с высокой плотностью (ЛПВП), переносят холестерин в печень, где он перерабатывается и выводится из организма посредством желчных кислот.

Фракция низкой плотности влияет на проницаемость эндотелия сосудов. Это приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию бляшек, а позднее – опасным патологиям сердечно-сосудистой системы Поэтому понижать уровень ЛНП – главная задача для гиполипидемической терапии.

Статины – структурные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (подавляют ее активность). Результатом этого становится нарушение образования холестерина в печеночных клетках.

От действия статинов происходит снижение количества липидов внутри клетки.

На поверхности гепатоцитов при этом формируется большое число мембранных рецепторов к ЛНП. За счет этого происходит «распознавание», связывание и выведение из кровотока «плохой» фракции липопротеинов. Концентрация ХС в крови снижается. Так осуществляется основной гиполипидемический механизм действия статинов.

Данная группа препаратов для снижения холестерина обладает также плейотропными (дополнительными) эффектами:

  1. ТаблеткиУлучшение эндотелиальной функции.
  2. Способность снизить концентрацию маркеров воспаления в сосудистой стенке (С-реактивного белка).
  3. Подавление агрегации тромбоцитов – улучшение реологических свойств крови за счет ее разжижения. Это называется антиагрегантным действием.
  4. Изменение пролиферативной способности клеток сосудистой стенки, что приводит к уменьшению процесса образования атеросклеротической бляшки.

Эти действия обусловлены влиянием статинов на метаболизм некоторых веществ (мевалонат), влияющих на транспорт белков. Последние являются важным компонентом при пролиферативных и воспалительных процессах.

Статины от холестерина и их польза достаточно изучены. Их действие зависит от действий, влияющих непосредственно на биосинтез различных веществ внутриклеточно. Это обуславливает их высокую эффективность.

к оглавлению ↑

Современные препараты и показания к их применению

В настоящее время на рынке представлены 4 генерации данных препаратов, различающихся между собой способом получения. Выделяют 2 большие группы:

  • Природносинтезированные соединения, в процессе образования которых используют продукты жизнедеятельности различных видов грибков:

    • ЛовастатинЛовастатин;
    • Симвастатин;
    • Правастатин.
  • Искусственно синтезированные соединения:

    • Флувастатин;
    • Аторвастатин;
    • Розувастатин.

На основе перечисленных веществ изготавливают оригинальные препараты и генерики, снижающие холестерин. Первая группа отличается большей эффективностью, минимумом побочных эффектов, но имеют большую стоимость. Генерики – воспроизведенные лекарственные средства, схожие с оригинальными препаратами, но имеющие другую технологию приготовления. Наиболее часто применяемые статины от холестерина представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Препараты для снижения холестерина.

Действующее вещество Оригинальный препарат Фирма-изготовитель Генерики
Правастатин Липостат BMS, США Правапрес, Правастатин Сандоз
Симвастатин Зокор MSD, США Вазилип, Симвастол, Симгал
Флувастатин Лескол Форте Новартис, Швейцария
Аторвастатин Липримар Пфайзер, США Аторис, Липтонорм, Тулип, Торвакард
Розувастатин Крестор Астра Зенека, Великобритания Роксера

Кроме названных выше, существует множество различных статинов. Подбор лучшего препарата осуществляет только специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой...

Основными показаниями для назначения статинов служат:

  • Лаборант с микроскопомвысокий уровень холестериновых накоплений в организме, устойчивых к немедикаментозной терапии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, даже если холестерин в крови находится на допустимом уровне;
  • диагностированные атеросклеротические бляшки в сосудах при проведении ангиографического исследования;
  • дислипидемия – нарушение нормального количества различных фракций липопротеинов;
  • постменопаузальный период у женщин;
  • длительное течение сахарного диабета 2 типа.

Назначение статинов происходит по строгим показаниям. Самолечение данной группой препаратов в домашних условиях может привести к нежелательным последствиям.

Все статины выпускаются в таблетированной форме. Принимаются 1 раз за день в течение длительного времени. Перед назначением с пациентом проводят профилактическую беседу. Целью этого служит объяснение того, что физического улучшения при приеме препарата не наблюдается. Эффект статинов оценивается только лабораторными и инструментальными исследованиями. Принимать статины необходимо не менее 3 месяцев. Это доказано клиническими исследованиями. Каждое лекарство имеет свою принятую рекомендованную дозу. Основные показатели представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Рекомендованные дозы некоторых препаратов.

Препарат Стартовая дозировка Максимальная доза
Крестор 5-10мг 40мг
Липримар 10мг 80мг
Лескол Форте 80мг 80мг
Зокор 20мг 40мг
Липостат 40мг 40мг

В России запрещено применение статинов у детей. За рубежом, начиная с 7 лет, показан Правастатин при врожденных нарушениях липидного обмена. Однако все препараты, при необходимости, могут назначаться детям, но под строгим контролем врача.

к оглавлению ↑

Некоторые особенности терапии

Безопасность лечения статинами зависит от правильной оценки показаний и противопоказаний, способов контроля. С осторожностью назначают препараты следующим категориям лиц:

  • имеющие острое поражение печени;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • клинически выраженный гипотиреоз.
к оглавлению ↑

Противопоказания

Противопоказания к назначению препаратов служат:

  • повышение печеночных ферментов в биохимическом анализе крови более чем в 3 раза;
  • Беременнаябеременность;
  • аллергия, непереносимость компонентов препарата;
  • печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся эффективными методами контрацепции;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания печени.

Также особую осторожность соблюдают, если на фоне лечения возникает острая инфекция, требующая назначения антибиотиков, либо тяжелая травма. Нужно ли в таких случаях отменять препарат, решает врач.

К способам контроля безопасности длительного приема статинов относится динамическое наблюдение. Перед назначением препарата больному проводят биохимическое исследование крови с обязательным изучением липидного профиля и печеночных показателей, которые включают:

  1. Пробирки с кровьюОбщий холестерин.
  2. Триглицериды.
  3. ЛНП.
  4. ЛВП.
  5. ЛОНП.
  6. АСТ.
  7. АЛТ.
  8. КФК.
  9. Прямой и непрямой билирубин.

Через 1-1,5мес. проводится первичная оценка эффективности терапии и ее переносимость. При этом учитываются жалобы пациента, принимавшего лекарства, и результаты повторного лабораторного исследования. Если отмечается повышение ферментов в 3 раза, то назначают анализ еще раз. Важно при этом исключить другие факторы, влияющие на результаты:

  1. Употребление накануне алкоголя.
  2. Холелитиаз.
  3. Хронический гепатит в стадии обострения.
  4. Интенсивные физические нагрузки.
  5. Внутримышечные уколы.
  6. Травма.
  7. Мышечная дистрофия.

При стойком увеличении лабораторных показателей статины отменяют до их нормализации. Возобновляют прием препаратов с меньшей дозировки. Титруют ее более тщательно.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты

К нежелательным последствиям у длительно принимающего препарат пациента относят:

  • Рвотаболевые ощущения в мышцах;
  • нарушение пищеварения: тошнота, диарея, метеоризм, запор;
  • повреждение мышцы и ее разрушение – рабдомиолиз;
  • нарушение функционирования печени, что проявляется высоким уровнем ферментов;
  • увеличение количества глюкозы в крови;
  • снижение памяти;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты – обратимые. Если прекратить пить препарат своевременно, то они исчезают самостоятельно. Поэтому важно посещать врача по установленному графику и не пропускать обследований.

к оглавлению ↑

Натуральные вещества, обладающие гиполипидемическим действием

Природными статинами являются многие продукты, содержащие следующие компоненты:

  1. Фрукты и орехи в тарелкеБогатые клетчаткой злаки (ячмень, овес), бобовые, фрукты (яблоки), овощи (морковь, свекла, капуста).
  2. Витамин С содержится в ягодах (черная смородина, брусника, облепиха, шиповник), лук.
  3. Ниацин входит в состав зеленых фруктов и злаков.
  4. Ресвератрол находится в темных сортах винограда, арахисе, красном сухом вине.
  5. Полиненасыщенными жирными кислотами богаты продукты моря (рыба).
  6. Куркумин содержится в куркуме.

Употребление этих продуктов в пищу обязательно, если есть признаки нарушения жирового обмена в организме, а также при любых отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы. Подобрать правильный рацион поможет диетолог, который знает, как понизить холестерин без статинов. Уровень холестерина в крови в таких случаях не должен превышать 7 ммоль/л. Однако они не влияют на рост атеросклеротической бляшки и воспаление в сосудах. Их рекомендуют как дополнительную немедикаментозную терапию в сочетании с назначенными гиполипидемическими средствами.

При приеме статинов от холестерина пользу и вред учитывает специалист! Назначение их проводится с последующим контролем для безопасности.

При своевременном прохождении плановых осмотров и соблюдении всех рекомендаций специалиста, побочные реакции от их применения сводятся к минимуму.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • постоянно ощущается повышенное давление…
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью...

загрузка...

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит глава Института кардиологии МИНЗДРАВА России Акчурин Ренат Сулейманович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, головокружения, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия!!! Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.