Некоторые ошибочно полагают, что основным источником холестерина является вредная, жирная пища. На самом деле с едой в организм попадает примерно 1/5 часть от общего количества холестерина. Преимущественно же он вырабатывается печенью. Для этого в печени существует особый фермент, синтезирующий холестерин. Он носит научное название ГМГ-КоА-редуктаза. Для того чтобы снизить объем вырабатываемого печенью холестерина, необходимо воздействовать именно на этот фермент.
С этой целью были разработаны специальные препараты – статины. Они блокируют работу фермента, что приводит к снижению холестерина в крови. Из-за принципа действия эти лекарственные средства называются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. К ним относятся такие препараты, как:
Аторвастатин;- Ловастатин;
- Симвастатин и др.
Помимо снижения уровня холестерина в крови, эти средства также оказывают и другие полезные действия, например:
- сокращают риск возникновения инфаркта;
- сокращают риск развития ишемического инсульта;
- снимают воспалительные процессы в сосудах;
- способствуют расширению сосудов;
- разжижают кровь, улучшая кровоток;
- уменьшают риск образования тромбов;
- поддерживают образовавшиеся холестериновые бляшки в стабильном состоянии.
Однако они имеют много побочных действий и противопоказаний, поэтому их можно принимать не всем и не всегда. К числу статинов относится еще и такое лекарство как Крестор. По наименованию основного активного компонента он еще носит название Розувастатин. Из всей группы статинов Крестор является препаратом более нового поколения и обладает высокой эффективностью. Рассмотрим этот препарат более подробно.
Описание препарата и его действие
Препарат Крестор выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначается данное лекарство при:
первичной гиперхолестеринемии IIа;- гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
- лечении атеросклероза.
Также препарат назначается в качестве дополнительного воздействия в комплексе с немедикаментозным методам снижения холестерина, таким как диета, средства народной медицины и др. Действие препарата Крестор происходит в клетках печени. Положительный эффект наступает вследствие увеличения числа рецепторов к липопротеинам низкой плотности, что приводит к захвату ЛПНП. Кроме того, данное средство снижает интенсивность синтеза ЛПОНП.
к оглавлению ↑Особенности приема
Принимать препарат Крестор необходимо довольно продолжительное время. Его действие начинает выражаться примерно на седьмой день. Спустя еще неделю эффективность достигнет почти предельного уровня, а через три недели после начала приема его действие станет максимальным. Данный препарат отличается высокой степенью всасываемости, практически в полном объеме розувастатин вступает в соединение с плазменными белками. Лишь 10% активного вещества остается невостребованным. Из организма вещество выводится преимущественно в процессе дефекации с каловыми массами.
Дозировка Крестора, как и прочих препаратов этой группы, определяется врачом при учете ряда факторов, например:
степени отклонения уровня холестерина от нормы в каждом случае индивидуально;- вероятности развития осложнений;
- степени риска возникновения побочных эффектов;
- уровня эффективности назначенной первоначально дозировки.
Следует отметить, что последний фактор может быть установлен лишь спустя три недели после того, как пациент начнет пить Крестор, поскольку его терапевтический эффект достигает максимальных показателей довольно долго. Если спустя указанное время желаемого действия препарат не окажет, его дозировка может быть увеличена. Самостоятельное назначение такого препарата как Крестор, а также произвольное изменение его дозировки недопустимо.
Принимать данное лекарственное средство необходимо внутрь, в количестве определенном лечащим врачом, независимо от приемов пищи.
Вероятность возникновения побочных эффектов прямо пропорциональна увеличению дозировки препарата. В случае объективной необходимости она может быть повышена до 40 мг в сутки. В этом случае пациент, принимающий Крестор, должен находиться под постоянным контролем врача, особенно в первые дни после увеличения дозировки.
к оглавлению ↑Противопоказания к применению
Препарат не может быть назначен пациенту в период обострения заболеваний печени и почек, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Крестор не назначается в сочетании с циклоспорином, при миопатии, или в максимальной дозировке при риске ее развития. Также препятствием к применению является индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.
Исключается применение Крестора в период беременности и лактации. Прежде чем сделать назначение препарата женщине репродуктивного возраста, врач обязан убедиться в отсутствии беременности у пациентки. Если препятствий с этой стороны обнаружено не будет, врач определяет дозу, предварительно проинструктировав женщину о необходимости использования максимально эффективных методов контрацепции. Если все же в период применения Крестора обнаружится беременность, терапию необходимо немедленно прекратить. В период лактации напротив, прерывается грудное вскармливание.
к оглавлению ↑Совет: принимать таблетки Крестора можно в любое время дня независимо от времени приема пищи. Их нужно запивать водой, не толочь, не разжевывать.
Побочные действия
Перечень побочных действий у Крестора, как и у других статинов, довольно большой. Их принято разделять на часто, нечасто и редко встречающиеся, а также на возникающие очень редко. К часто встречающимся побочным действиям относятся:
головная боль;- боль в области живота;
- мышечные боли;
- головокружения;
- тошнота;
- запоры;
- общая слабость организма.
Среди побочных действий Крестора, которые встречаются нечасто, можно выделить такие, как:
- кожный зуд;
- сыпь;
- крапивница.
Более редкие негативные проявления, возникающие вследствие применения данного препарата:
- миопатия;
- рабдомиолиз;
- панкреатит;
- увеличение концентрации белка в моче;
- аллергия (включая ангионевротический отек);
- боли в суставах.
Крайне редко появляются в результате применения Крестора, но все же иногда имеют место такие побочные реакции как:
гепатит;- полинейропатия.
Следует отметить, что некоторые проявления, например, повышение уровня белка в моче, часто пропадали самостоятельно и не требовали отмены препарата. Отдельного внимания заслуживает вероятность возникновения такого осложнения, как миопатия и крайней ее степени – рабдомиолиза. Эти патологические процессы являются, по сути, разными степенями одного и того же хронического заболевания, поражающего мышечную ткань, клетки которой при рабдомиолизе разрушаются вовсе.
Такие последствия являются очень опасными, поэтому врач, назначая Крестор, должен рассчитать все риски и не допустить их наступления. В этом отношении принято выделять определенные группы пациентов, с повышенным риском развития миопатии, которым назначение данного препарата не рекомендуется. К ним относятся:
- лица старше 70 лет;
- люди, страдающие алкоголизмом;
- имеющие склонность к миопатии;
- имеющие наследственную предрасположенность к мышечным заболеваниям;
- принимающие фибраты в настоящий момент или ранее;
- имеющие миелотоксичность вследствие применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в анамнезе;
- страдающие почечной недостаточностью и др.
Если необходимость в положительном эффекте Крестора объективно выше вероятного риска развития миопатии, врач может назначить данный препарат даже лицам, относящимся к перечисленным выше группам риска. Однако в этом случае дозировка не может составлять максимальные 40 мг в сутки. Даже при более низких дозах врач в данном случае обязан тщательно наблюдать за изменениями в состоянии пациента.
Во время использования Крестора от холестерина необходимо соблюдать специально разработанную холестериновую диету. Желательно перейти на нее еще до начала терапии, чтобы организм успел перестроиться.
Рекомендации по питанию следует получить у лечащего врача, который учтет все индивидуальные особенности пациента. Любые изменения, связанные с состоянием организма, должны быть немедленно доведены до сведения лечащего врача. Однако необходимо помнить, что действие Крестора не выражается мгновенно, говорить о его влиянии на организм имеет смысл лишь спустя 7 дней с начала приема.
