Развернутое исследование крови на холестерин (липидограмма) – один из методов диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Анализ крови сдают как взрослые, так и дети. Но лишь немногие знают, что значат его результаты.
Обозначение и норма холестерина
Следить за уровнем холестерина в организме обязан каждый: без него ухудшается выработка половых гормонов и желчи, замедляется усвоение питательных веществ, истончаются мембраны клеток.
Если количество этого липида не находится в пределах нормы, это приводит к ухудшению здоровья: нарушается работа сердца, почек, закупориваются сосуды.
В организме холестерин представлен как в чистом виде, так и в связи со свободными радикалами. Поэтому в анализе крови можно увидеть такие обозначения:
ТГ (триглицериды) – источники энергии для организма. Но они также участвуют в образовании холестериновых бляшек;- ЛПНП (липопротеины низкой плотности или «вредный» холестерин). Эти липиды уничтожают токсины. Однако если их концентрация в крови слишком велика, они не успевают перерабатываться. Часть из них скапливается на стенках кровеносных сосудов;
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Транспортируют холестерин в печень для дальнейшей его обработки, предотвращают закупоривание сосудов, расщепляя скопления «плохого» холестерина;
- Общий холестерин.
Помимо этих показателей в липидограмме указывают коэффициент атерогенности (КА). Его значение – это вероятность возникновения атеросклероза сосудов, заболеваний сердца (ишемия, инфаркт). Если человек полностью здоров, КА – не больше 3.
Оптимальные значения показателей липидограммы разные. Норму рассчитывают исходя из возраста и пола больного. До 5 лет в анализе крови указывают только содержание общего холестерина. Другие показатели липидного профиля не вычисляются. Если уровень холестерина находится в пределах от 2,90 до 5,18 (у девочек) или от 2,95 до 5,25 ммоль/л (у мальчиков), повода для волнений нет: они полностью здоровы.
С возрастом концентрация «хороших» и «вредных» липидов в литре крови увеличивается. Соответственно, чем старше становится человек, тем выше норма содержания холестерина в крови. Среднее значение общего показателя не должно быть ниже 3,1 ммоль/л. Максимально допустимая концентрация холестерина в литре крови – 5,2.
Главные виновники атеросклеротических образований в сосудах – липопротеины низкой плотности. Поэтому важно не допускать превышения этого показателя от нормы. Для мужчин – это 2,25-4,82 ммоль/л. У женщин уровень ЛПНП в литре крови должен быть немного ниже: от 1,92 до 4,54 ммоль.
Средняя норма содержания «хорошего» холестерина – 1,42 или 1,68 ммоль/л (для женщин и мужчин, соответственно). Чем выше уровень ЛПВП, тем ниже вероятность развития атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Триглицериды входят в состав липопротеинов очень низкой плотности. Но, несмотря на это, они играют важную роль в обменных процессах. Концентрация этих липидов в литре крови у здорового человека составляет от 0,14 до 1,82 ммоль. Повышение или понижение уровня триглицеридов негативно отображается на работе всех систем оргазма.
При отклонении результатов липидограммы от нормы важно выявить причину нарушения липидного обмена и принять меры, направленные на коррекцию уровня холестерина в крови.
к оглавлению ↑Высокие и низкие показатели
Правильность результатов липидограммы крови зависит от того, правильно ли больной подготовился к сдаче анализа. Перед исследованием нельзя:
есть жирную пищу (последний прием еды должен быть не ранее, чем за 12 часов до забора крови);- курить (это может привести к повышению уровня холестерина в крови: информация о состоянии здоровья будет недостоверной);
- заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
- употреблять алкоголь.
Другие факторы, влияющие на липидограмму:
- наличие инфекционного заболевания;
- болезни мочевыводящей системы;
- нарушение работы ЖКТ;
- перенесенный инсульт (снижает количество триглицеридов в крови);
- беременность;
- прием гормональных, мочегонных препаратов.
Если все причины, приводящие к искажению показателей, исключены, но они не находится в пределах нормы, это серьезный повод обратить внимание на свое здоровье.
Высокий уровень общего холестерина может указывать на наследственные нарушения липидного обмена или же быть признаком заболевания сердца, ухудшения работы печени, поджелудочной железы.
Понижение холестерина наблюдается при патологиях почек, легких, болезнях органов ЖКТ и кровеносных сосудов, поджелудочной железы. Чтобы узнать точную причину отклонения показателей от нормы, нужно обратить внимание на развернутый анализ крови (данные липидограммы в отдельности – Табл. 1).
Таблица 1 – Причины отклонений в результатах анализа
| Вид холестерина | Интерпретация результатов | |
|---|---|---|
| Показатель выше нормы | Показатель ниже нормы | |
| Триглицериды | Ишемическая болезнь сердца, гипертония, инфаркт | Хроническое заболевание легких |
| Атеросклероз | Гиперфункция щитовидной железы | |
| Болезни печени (цирроз, вирусный гепатит) | Инсульт | |
| Повышенный уровень кальция в крови | Избыток витамина С в организме | |
| Панкреатит | Поражение почек | |
| Тромбоз сосудов головного мозга | Плохое питание | |
| ЛПНП | Хроническая почечная недостаточность | Синдром Рейе |
| Сахарный диабет | Анемия (хроническая форма) | |
| Анорексия | Нарушение работы ЖКТ | |
| Желтуха (обтурационная) | Артрит | |
| Нефротический синдром | Болезнь Танжера | |
| Синдром Кушинга | Миеломная болезнь | |
| ЛПВП | Наследственная гиперхолестеринемия | Атеросклероз |
| Цирроз печени | Язва | |
| Злокачественные опухоли кишечника | Острые инфекционные заболевания | |
| Заболевания почек | ||
Самостоятельно понять, почему показатели липидограммы не находятся в пределах нормы сложно. Заниматься расшифровкой анализа должен врач.
к оглавлению ↑Способы коррекции уровня холестерола
Клинические проявления нарушения липидного обмена довольно разные. Поводом для обращения к врачу и проведения исследования крови являются такие симптомы:
снижение аппетита;- слабость в мышцах;
- боли в грудной клетке;
- ухудшение рефлексов;
- одышка;
- нарушение сердечного ритма;
- прерывистое дыхание;
- изменение стула (он становится жирным, маслянистым);
- депрессия.
Если показатели содержания холестерина в крови завышены или слишком низкие, необходимо нормализовать липидный обмен. Что нужно делать, определяет врач после выяснения причины отклонения липидограммы от нормы. Помимо лечения основного заболевания, больному рекомендуют соблюдать диету (Табл. 2).
Таблица 2 – Полезные продукты при пониженном/ повышенном холестероле
| Показатели холестерина | Продукты, нормализующие уровень холестерина в крови |
|---|---|
| Понижены | Икра, твердый сыр, сливочное и оливковое масло, петрушка, укроп, яйца, капуста, морковь, болгарский перец и сельдерей, говяжьи почки, мозги и печень |
| Повышены | Орехи (за исключением арахиса и кешью), авокадо, жирная морская рыба, капуста, зелень |
Если диета не помогает снизить высокий уровень холестерина, назначают препараты таких групп:
Статины (Симвастатин, Аторвастатин). Они уменьшают воспаление сосудов, блокируют синтез фермента, из которого вырабатывается холестерин, разрушают холестериновые бляшки на стенках артерий. Риск наступления инфаркта и инсульта, возникновения стенокардии при их употреблении значительно снижается. Однако принимать их нужно осторожно: у них много побочных эффектов;- Гиполипидемические средства (секвестранты желчных кислот – Холестирамин, Колестипол). Связывают жиры и часть желчных кислот, вырабатываемые в печени из холестерина;
- Ингибиторы. Замедляют процессы всасывания липидов в кишечнике (Гуарем);
- Фибраты. Способствуют уменьшению количества триглицеридов в крови, препятствуют излишней выработке липопротеидов очень низкой плотности (Лопид, Липантил).
Для общего оздоровления организма и поддержания нормального уровня холестерина необходимо соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:
Вести активный образ жизни.- Отказаться от употребления алкоголя, курения.
- Полноценно отдыхать (спать не менее 8 часов в сутки).
- Контролировать массу тела.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Вовремя обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
Высокий уровень холестерина в крови повышает вероятность развития ишемической болезни сердца, инфаркта и атеросклероза. Но дефицит липидов, так же как избыток, не является показателем отменного здоровья. Поэтому важно, чтобы холестерин всегда был в норме.
