Общий холестерин представляет собой комбинацию стероида и спирта. Его можно обнаружить практически во всех тканях человеческого организма. Наибольшее количество холестерина содержит печень, головной и спинной мозг, надпочечники, половые железы. Его общее число в организме составляет около 35 грамм.
Каждый день организм человека сам вырабатывает 1000 мг, а с едой поступает 300 мг.
Предназначение холестерола и цели выявления его уровня
Допускается употребление двух терминов: «холестерин» и более современного «холестерол». Оба слова греческого происхождения. Частица «холе» означает «желчь», «стереос» переводится как «твердый», «прочный», а окончание «-ол» добавлено в связи с наличием в составе спирта. Впервые холестерин был обнаружен в 1784 в камнях желчного пузыря.
Если синтез холестерина происходит в тканях человеческого организма, то он называется эндогенным (внутренним), а если он поступает вместе с едой, то тогда следует говорить об экзогенном, или внешнем холестероле. Холестерин не растворим в воде, поэтому для его перемещения в лимфе и крови холестерин должен иметь особого переносчика. В этой роли служат липопротеины.
Общий холестерол состоит из двух компонентов – ЛПВП и ЛПНП. В случае транспортировки липопротеинов к тканям организма от печени они имеют низкую плотность (ЛПНП), и соответственно холестерол, который находится внутри, называется холестерином липопротеинов низкой плотности. Этот холестерин, находясь в организме в избытке, может спровоцировать массу осложнений: атеросклероз, тромбоз и т.д.
Другими словами это «плохой» холестерол. Если же он перемещается в печень, то следует говорить о «хорошем» холестероле или холестерине липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), который способствует выведению избыточного количества плохого холестерина из организма.
Холестерин выполняет ряд важных функций:
формирует и стабилизирует мембраны клеток и внутриклеточные органеллы, предотвращая их кристаллизацию;- обеспечивает проницательность клеток, их текучесть;
- участвует во взаимодействии между клетками;
- входит в состав миелиновых оболочек нервных волокон;
- принимает участие в процессе обмена витаминов А, D, Е и К;
- обладает антиоксидантными свойствами;
- помогает вырабатывать желчь;
- принимает участие в производстве кортизола, альдостерона, тестостерона, эстрогенов.
Проведение анализа с целью определения значения холестерина в крови необходимо всем тем, кто хочет быть в хорошей физической форме, здоровым, бодрым и надолго сохранить молодость. Также это необходимо для того чтобы оценить риск возникновения атеросклероза, заболеваний сердца, сахарного диабета. Эта информация нужна при проведении диагностических мероприятий при расстройствах липидного обмена.
Терапевты рекомендуют проводить подобные обследования не реже одного раза в пять лет даже тем, у кого нет жалоб на состояние здоровья, в частности сосудистой системы.
Однако пациенты с гипертонической болезнью и сердечными недугами должны регулярно следить за числом холестерола в крови. Также это очень важно для людей с лишним весом, для курящих, для тех, кто ведет неактивный способ жизни, для мужчин возрастом за 40 лет, а также для женщин в период менопаузы.
Периодическое исследование уровня холестерола является обязательным при наличии следующих патологий:
- высокие значения триглицеридов в крови;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет І и ІІ типов, гипотиреоз;
- ожирение (обхват талии у женщин больше чем 84 см, а у мужчин – 94 см.);
- нарушения обмена липидов;
- ИБС, атеросклероз;
- патологии печени, почек;
- скрининговые исследования.
Методы определения уровня холестерола
Как рассчитать значение холестерола в крови? Для того чтобы узнать общий холестерин в крови необходимо сопоставить какова его норма с полученным результатом. Для этого нужен общий анализ крови, точнее, биохимический общий анализ крови, а также липидограмма и экспересс-диагностирование. Рассмотрим их подробнее:
Биохимический анализ. При проведении биохимического анализа в бланке исследования будет указано значение общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП. Он указывается в таких единицах измерения, как мг/дл или в моль/л Нормы для каждой из данных составляющих отличаются в зависимости от пола, возрастной категории больного.
Разработаны определенные рекомендации, где указан диапазон, в пределах которого должен находиться результат, а отклонение в ту или иную сторону считается результатом присутствия у больного какого-либо недуга. В любом случае, если число холестерина превышает 5,2 ммоль/л, следует обязательно провести расширенное исследование, которое называется липидограмма.
-
Липидограмма. Липидограмма проводится в виде развернутого исследования крови на холестерин. Она определяет концентрированность в крови общего холестерина, его фракций, триглицеридов, а также индекса атерогенности. Эти составляющие обследования помогаю точно определить, есть ли риск возникновения опасных недугов, в первую очередь атеросклероза.
В данном анализе происходит разделение холестерина на альфа-холестерол, который не откладывается в организме, и бета-холестерола, который способствует накоплению вещества в сосудах. Уровень альфа-холестеола не должен превышать значение 1,0 ммоль/л, а число бета-холестерола – 3,0 ммоль/л.
Также при проведении липидограмы изучается уровень соотношения альфа-холестерина и бета-холестерина. Если показатель меньше 3, то это означает, что риск возникновения серьезного недуга невысокий. В случае показателя, превышающего 5, существует большая вероятность возникновения недуга, или же он уже присутствует в организме.
Экспресс-анализ. Сегодня есть возможность определить, находится ли количество общего холестерина в норме, дома самостоятельно. Продолжительность анализа – несколько минут. Это можно сделать с помощью одноразового экспресс–теста. За 12 часов перед проведением исследования нельзя есть, употреблять алкоголь, курить, переживать сильный стресс.
Измерение уровня холестерола экспресс-методами является целесообразным для пациентов, которые принимают гиполипидемические препараты, так как они предназначены для наблюдения за результативностью проводимой терапии. Самостоятельный контроль концентрации холестерола надо проводить пациентам с сердечными недугами, а также тем, чей возраст превышает 60 лет.
Норма и отклонения в результатах анализов
Холестерин крайне необходим организму, однако при условии, что он находится в норме. Стоит сказать, что эти показатели отличаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма общего холестерина в крови представлена в таблицах (Табл. 1, 2).
Таблица 1 – Норма общего холестерина в крови у женщин.
Таблица 2 – Норма общего холестерина для мужчин.
Существуют определенные обстоятельства, из-за которых результат обследования может измениться в большую или меньшую сторону. Это необходимо обязательно учитывать при проведении анализа. Так, повышенное число концентрации холестерола может возникнуть по причине:
- возраста больного;
- наличия пагубных привычек;
- повышенного артериального давления;
- лишнего веса;
- ожирения;
- сахарного диабета;
- высокого уровня гемоглобина;
- стрессовых ситуаций;
- приема мочегонных препаратов;
- употребления чересчур жирной еды.
Снижение уровня холестерола вероятно при употреблении:
Ацетилсалициловой кислоты;- фибратов (Лопид, Липанор);
- статинов (Аторвастатин, Симвастатин);
- никотиновой кислоты (Эндурацин, Аципомокс);
- Пиридоксина;
- секвестрантов желчных кислот (Холестирамин, Колестипол).
А также при соблюдении диеты, интенсивных физических нагрузках. Также изменение результатов в меньшую сторону возможно при длительном сдавливании вены.
к оглавлению ↑Особенности правильной расшифровки результатов
Если при исследовании выявлены отклонения от нормы, то следует обратить внимание на следующие моменты:
если обнаружена концентрация холестерола, превышающая 5,1-6,5 ммоль/л, то обязательным является проведение повторного исследования через 2 месяца, а также соблюдение специальной диеты. Также надо оценить, как мог повлиять на результат прием тех или иных лекарственных препаратов и наличие сопутствующих недугов;- если после проведенных мероприятий результаты будут такими же, то необходимо начинать терапию статинами;
- во время перерыва между проведениями обследований запрещается кардинально менять образ жизни, садится на диеты, начинать активно заниматься спортом;
- если обнаружен высокий уровень холестерола, надо сдать анализ на уровень глюкозы в крови, общий анализ мочи, креатинин чтобы исключить наличие вторичной гиперхолестеролемии;
- в случае концентрации холестерола более 6,5 ммоль/л при первом исследовании необходимо незамедлительное начало терапии статинами, также назначается специальная диета и проведение липидограммы;
- если показатели превышают 8-9 ммоль/л, в обязательном порядке проводится электрофорез липопротеинов. Это надо для того чтобы исключить врожденную форму дислипидемии.
Высокие показатели
Гиперхолестеринемия может вызвать образование бляшек, что приведет к закупорке артерий. Высокие показатели могут быть вызваны:
печеночными недугами;- ХПН, гломерулонефритом;
- злокачественными новообразованиями простаты;
- гипотиреозом;
- подагрой;
- ИБС;
- беременностью;
- употреблением спиртных напитков;
- жирной едой;
- употреблением андрогенов, Циклоспорина, диуретиков, Эргокальциферола, глюкокортикостероидов, Леводопа, Амиодарона.
- гиподинамией;
- артериальной гипертензией;
- лишним весом.
Низкие показатели уровня холестерола
Гипохолестеринемия может быть результатом:
- кахексии, голодания;
- синдрома мальабсорбции;
- обширных ожогов;
- инфекционных недугов;
- некроза гепатоцитов;
- сепсиса;
- мегалобластической анемии;
- ХОЗЛ;
- талассемии;
- приема Неомицина, Колхицина, Галоперидола.
Норма общего холестерина может быть изменена в большую или меньшую сторону, однако это не является приговором, возможно, имело место нарушение технологии подготовки к проведению анализа.
Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра и проведения всех необходимых диагностических мероприятий.