Что такое варикоз половых губ?

Варикоз половых губ – это заболевание, сопровождающееся расширением венозных сосудов половых губ. Эта патология чаще всего сочетается с варикозом других вен: внутренних половых органов, прямой кишки, нижних конечностей. У трети женщин такая патология появляется во время беременности.

После родов обычно генитальный варикоз самостоятельно проходит. Но в 10% случаев его признаки остаются.

Причины развития патологии

Варикозное расширение вен половых губ возникает на фоне наследственной предрасположенности к слабости венозных стенок. Если создаются условия для затруднения оттока венозной крови по венам, они начинают переполняться, их стенки истончаются, а впоследствии деформируются. Если отток крови не восстанавливается, то со временем развивается венозный застой.

Кровь перестает выполнять свою основную функцию: приносить питательные вещества и кислород к клеткам и удалять продукты распада и углекислый газ от них. При застое крови невыведенные продукты жизнедеятельности клеток начинают токсически воздействовать на клетки, повреждая их стенки.

Ток крови по венам замедляется. Увеличение объема крови в сосудах вызывает перерастяжение их стенок с образованием выпячиваний (шишек).

Замедленный кровоток и токсическое повреждение сосудистой стенки запускают процесс патологического тромбообразования в варикозно расширенных венах и выпячиваниях, способствуя формированию в них тромбов.

Образующиеся в варикозных венах тромбы являются рыхлыми, поэтому они с легкостью отрываются и разрушаются, продвигаясь далее по венам и вызывая их закупорку.

К факторам риска возникновения варикозного расширения вен половых губ можно отнести:

• беременность и роды. При этом в 90% случаев варикоза половых губ, возникших во время беременности, он проходит самостоятельно после родов;
• работа, связанная с переносом тяжестей или длительным сидением;
• интенсивные занятия силовыми видами спорта;
• наличие опухолей в малом тазу;
• аномалии развития внутренних половых органов (загиб матки);
• спаечная болезнь;
• сердечно-сосудистые патологии (пороки клапанов, гипертоническая болезнь, аритмии);
• воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, кольпиты, циститы, колиты);
• злоупотребление спиртными напитками;
• ожирение.

Женщинам с отягощенной наследственностью по варикозу достаточно наличия одного или несколько факторов риска для развития варикоза половых губ. Зачастую таким фактором риска является беременность.

Клиническая картина недуга

Варикоз половых губ легко диагностируется, поскольку визуализируется при простом осмотре. Симптоматика генитального варикоза зависит от стадии заболевания. В клиническом течении варикозного расширения вен половых губ различают три стадии:

1. На первой стадии варикозно расширенные вены не просвечивают через кожу половых губ. Однако отмечается сухость кожи промежности. Пальпаторно определяется отек половых губ. Субъективно женщины ощущают дискомфорт и зуд в области вульвы.
2. Вторая стадия генитального варикоза проявляется видимым расширением вен половых губ, которые просвечивают сквозь кожу. Пальпаторно варикозные вены определяются в виде плотных нитевидных образований. Кожа половых губ сухая, но отечная, синюшного цвета. Женщины жалуются на дискомфорт и чувство распирания в промежности при ходьбе.
3. При третьей стадии варикозные узлы выпячиваются над кожей, иногда образуя гроздьевидные образования сине-багрового цвета. Такие сосудистые образования имеют мягко-эластическую консистенцию, легко сжимаются, быстро восстанавливают форму после надавливания. Их объем уменьшается в положении лежа. Сквозь резко истонченную кожу просвечивают наполненные венозной кровью кавернозные полости. Венозная опухоль мешает при ходьбе, вызывает чувство тяжести в промежности, ноющие и тянущие боли в паху.

При отсутствии адекватного лечения варикозное расширение вен половых губ может осложниться, что может стать опасным для жизни женщины. Осложнениями варикоза половых губ считаются:

• воспаление варикозных вен (тромбофлебит);
• тромбирование варикозно расширенных сосудов (флеботромбоз);
• кровотечение из вен или узлов на них;

Важно! Варикоз половых губ третьей стадии часто осложняется разрывом и обильным кровотечением. Естественные роды женщинам с третьей стадией варикоза половых губ противопоказаны.

Какие методы терапии существуют?

Чтобы избавиться от варикоза половых губ, следует, в первую очередь, устранить (по возможности) факторы риска и первопричины, способствующие его появлению.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у флеболога или сосудистого хирурга, поскольку подобная патология часто не ограничивается только половыми губами, а носит распространенный характер. Гинеколог совместно с флебологом определяют тактику ведения пациентки и назначают план лечения.

Если варикоз половых губ появился или усилился во время беременности, до момента родов назначается исключительно немедикаментозное лечение:

• контроль прибавки веса;
• нормализация стула;
• правильное положение беременной во время сна (на левом боку);
• умеренные физические нагрузки (гимнастика в положении лежа на спине с приподнятым тазом);
• плавание в бассейне, занятия аэробикой в воде;
• контрастные обливания промежности;
• применение наружных мазей с венотониками (Троксерутином, Эскузаном, Лиотоном).

Лечение генитального варикоза у небеременных женщин является комплексным и включает:

• Диету (снижение веса, противоотечную диету, обогащение рациона клетчаткой). Употребление в пищу черной смородины, черноплодной рябины, чеснока и лимона оказывает сосудоукрепляющее действие.
• Регулярные физические нагрузки (упражнения, гимнастику, занятия йогой).
• Водные процедуры (массаж промежности струей воды попеременно теплой и прохладной, плаванье).
• Гирудотерапию околопаховой области (лечение пиявками).
• Фитотерапию (настойки, отвары, настои из сосудоукрепляющего растительного сырья – перегородок грецких орехов, коры дуба, плодов или соцветий конского каштана). Применять фитосредства можно внутрь или наружно в виде компрессов, примочек, обтираний.

• Медикаментозную терапию:

  • препаратами, укрепляющими сосуды (Аскорутином, Дигидрокверцетином);
  • препаратами, улучшающими микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Пентоксифиллином, Тренталом);
  • венотониками – препаратами, повышающими тонус венозных стенок (Детралексом, Вазокетом, Троксерутином).
• Местное лечение препаратами, содержащими венотоники (Венорутоном, Антистаксом, Венитаном, Гинкор гелем).

При неэффективности назначенного консервативного лечения пациенткам показано оперативное вмешательство, объем и сложность которого зависит от стадии заболевания, тяжести состояния больной и риска возникновения осложнений.

Наиболее часто применяют склеротерапию (при первой и второй стадиях), в более тяжелых случаях прибегают к флебэктомии (удалению варикозных вен).

Варикоз половых губ – неприятное и опасное заболевание. На ранних стадиях оно ухудшает качество жизни женщин, поскольку они стесняются такой патологии, избегают сексуальных отношений, посещения пляжа или бассейна. В запущенных случаях генитальный варикоз становится опасным для жизни женщины, поскольку очень высока вероятность развития осложнений.