Варикоз половых губ – это заболевание, сопровождающееся расширением венозных сосудов половых губ. Эта патология чаще всего сочетается с варикозом других вен: внутренних половых органов, прямой кишки, нижних конечностей. У трети женщин такая патология появляется во время беременности.
После родов обычно генитальный варикоз самостоятельно проходит. Но в 10% случаев его признаки остаются.
Причины развития патологии
Варикозное расширение вен половых губ возникает на фоне наследственной предрасположенности к слабости венозных стенок. Если создаются условия для затруднения оттока венозной крови по венам, они начинают переполняться, их стенки истончаются, а впоследствии деформируются. Если отток крови не восстанавливается, то со временем развивается венозный застой.
Кровь перестает выполнять свою основную функцию: приносить питательные вещества и кислород к клеткам и удалять продукты распада и углекислый газ от них. При застое крови невыведенные продукты жизнедеятельности клеток начинают токсически воздействовать на клетки, повреждая их стенки.
Ток крови по венам замедляется. Увеличение объема крови в сосудах вызывает перерастяжение их стенок с образованием выпячиваний (шишек).
Замедленный кровоток и токсическое повреждение сосудистой стенки запускают процесс патологического тромбообразования в варикозно расширенных венах и выпячиваниях, способствуя формированию в них тромбов.
Образующиеся в варикозных венах тромбы являются рыхлыми, поэтому они с легкостью отрываются и разрушаются, продвигаясь далее по венам и вызывая их закупорку.
К факторам риска возникновения варикозного расширения вен половых губ можно отнести:
- беременность и роды. При этом в 90% случаев варикоза половых губ, возникших во время беременности, он проходит самостоятельно после родов;
- работа, связанная с переносом тяжестей или длительным сидением;
интенсивные занятия силовыми видами спорта;- наличие опухолей в малом тазу;
- аномалии развития внутренних половых органов (загиб матки);
- спаечная болезнь;
- сердечно-сосудистые патологии (пороки клапанов, гипертоническая болезнь, аритмии);
- воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, кольпиты, циститы, колиты);
- злоупотребление спиртными напитками;
- ожирение.
Женщинам с отягощенной наследственностью по варикозу достаточно наличия одного или несколько факторов риска для развития варикоза половых губ. Зачастую таким фактором риска является беременность.
к оглавлению ↑Клиническая картина недуга
Варикоз половых губ легко диагностируется, поскольку визуализируется при простом осмотре. Симптоматика генитального варикоза зависит от стадии заболевания. В клиническом течении варикозного расширения вен половых губ различают три стадии:
- На первой стадии варикозно расширенные вены не просвечивают через кожу половых губ. Однако отмечается сухость кожи промежности. Пальпаторно определяется отек половых губ. Субъективно женщины ощущают дискомфорт и зуд в области вульвы.
Вторая стадия генитального варикоза проявляется видимым расширением вен половых губ, которые просвечивают сквозь кожу. Пальпаторно варикозные вены определяются в виде плотных нитевидных образований. Кожа половых губ сухая, но отечная, синюшного цвета. Женщины жалуются на дискомфорт и чувство распирания в промежности при ходьбе.- При третьей стадии варикозные узлы выпячиваются над кожей, иногда образуя гроздьевидные образования сине-багрового цвета. Такие сосудистые образования имеют мягко-эластическую консистенцию, легко сжимаются, быстро восстанавливают форму после надавливания. Их объем уменьшается в положении лежа. Сквозь резко истонченную кожу просвечивают наполненные венозной кровью кавернозные полости. Венозная опухоль мешает при ходьбе, вызывает чувство тяжести в промежности, ноющие и тянущие боли в паху.
При отсутствии адекватного лечения варикозное расширение вен половых губ может осложниться, что может стать опасным для жизни женщины. Осложнениями варикоза половых губ считаются:
- воспаление варикозных вен (тромбофлебит);
- тромбирование варикозно расширенных сосудов (флеботромбоз);
- кровотечение из вен или узлов на них;
к оглавлению ↑Важно! Варикоз половых губ третьей стадии часто осложняется разрывом и обильным кровотечением. Естественные роды женщинам с третьей стадией варикоза половых губ противопоказаны.
Какие методы терапии существуют?
Чтобы избавиться от варикоза половых губ, следует, в первую очередь, устранить (по возможности) факторы риска и первопричины, способствующие его появлению.
Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у флеболога или сосудистого хирурга, поскольку подобная патология часто не ограничивается только половыми губами, а носит распространенный характер. Гинеколог совместно с флебологом определяют тактику ведения пациентки и назначают план лечения.
Если варикоз половых губ появился или усилился во время беременности, до момента родов назначается исключительно немедикаментозное лечение:
- контроль прибавки веса;
нормализация стула;- правильное положение беременной во время сна (на левом боку);
- умеренные физические нагрузки (гимнастика в положении лежа на спине с приподнятым тазом);
- плавание в бассейне, занятия аэробикой в воде;
- контрастные обливания промежности;
- применение наружных мазей с венотониками (Троксерутином, Эскузаном, Лиотоном).
Лечение генитального варикоза у небеременных женщин является комплексным и включает:
Диету (снижение веса, противоотечную диету, обогащение рациона клетчаткой). Употребление в пищу черной смородины, черноплодной рябины, чеснока и лимона оказывает сосудоукрепляющее действие.- Регулярные физические нагрузки (упражнения, гимнастику, занятия йогой).
- Водные процедуры (массаж промежности струей воды попеременно теплой и прохладной, плаванье).
- Гирудотерапию околопаховой области (лечение пиявками).
- Фитотерапию (настойки, отвары, настои из сосудоукрепляющего растительного сырья – перегородок грецких орехов, коры дуба, плодов или соцветий конского каштана). Применять фитосредства можно внутрь или наружно в виде компрессов, примочек, обтираний.
-
Медикаментозную терапию:
препаратами, укрепляющими сосуды (Аскорутином, Дигидрокверцетином);- препаратами, улучшающими микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Пентоксифиллином, Тренталом);
- венотониками – препаратами, повышающими тонус венозных стенок (Детралексом, Вазокетом, Троксерутином).
- Местное лечение препаратами, содержащими венотоники (Венорутоном, Антистаксом, Венитаном, Гинкор гелем).
При неэффективности назначенного консервативного лечения пациенткам показано оперативное вмешательство, объем и сложность которого зависит от стадии заболевания, тяжести состояния больной и риска возникновения осложнений.
Наиболее часто применяют склеротерапию (при первой и второй стадиях), в более тяжелых случаях прибегают к флебэктомии (удалению варикозных вен).
Варикоз половых губ – неприятное и опасное заболевание. На ранних стадиях оно ухудшает качество жизни женщин, поскольку они стесняются такой патологии, избегают сексуальных отношений, посещения пляжа или бассейна. В запущенных случаях генитальный варикоз становится опасным для жизни женщины, поскольку очень высока вероятность развития осложнений.