Правила ухода за пострадавшими от мозгового удара

Как все мы знаем, после ранее перенесенного инсульта у пострадавших длительный период времени могут сохраняться те или иные нарушения: функций движения (в виде гемипареза, гемиплегии), речи, зрения, слуха, памяти и прочих. При этом процесс восстановления нарушенных после любого типа инсульт-патологии функций может происходить достаточно медленно.

Как результат, больным, ранее перенесшим инсульт, в любой его форме, требуется особое внимание и максимально тщательный профессиональный уход. К огромному сожалению, именно должный уход за больными, некогда столкнувшимися с сосудистой катастрофой, далеко не всегда может быть обеспечен в наших городских медицинских учреждениях, что является очень важным и необходимым для больных находящихся в таком сложном состоянии.

Тем не менее, большинство крупных специализированных клиник все же готовы обеспечивать больным необходимые условия ухода и восстановления, хотя следует отметить тот факт, часто это происходит и не без помощи родственников пострадавшего человека.

Основные особенности постинсультного ухода

Первое, что важно заметить – уход за пострадавшими после инсульт-патологии начинается с первых же минут нахождения в стационаре. К примеру, при поступлении в специализированное отделение, после срочной диагностики, после проведения необходимых реанимационных мероприятий, если таковые требуются, по возможности пациентов стараются обмыть, а все кожные покровы максимально высушить.

Уход за постинсультными больными в остром периоде имеет свои особенности. Так, к примеру, в это время особое внимание медики стараются уделять профилактике вторичных дыхательных расстройств (в виде развития застойной пневмонии), профилактике кожных проблем в виде пролежней.

С этой целью больным после инсульт-патологии рекомендуется периодическое изменение положения тела. К примеру, родственники или медперсонал могут поворачивать (или помогать самостоятельно повернуться) пострадавшего каждый час из положения на спине, в положение на здоровый бок.

Огромное значение в данном случае имеют стандартные или общегигиенические мероприятия. К таковым принято относить:

• Гигиенический уход за кожными покровами, таким больным просто жизненно необходим ежедневный туалет всех кожных складок.
• Регулярное, не реже двух раз в сутки, протирание кожных покровов дезинфицирующими, слегка подсушивающими растворами, к примеру, лежачим больным после инсульт-патологии требуется обработка кожи камфорным спиртом.
• Ежедневные подмывания пострадавших от инсульта, которые обычно проводятся с использованием судна либо утки, под которые, в свою очередь, должна быть уложена клеенка.

Часто, больным, перенесшим инсульт, приходится сталкиваться с недержанием мочи и даже кала, в таких случаях, медики могут рекомендовать использование памперсов, хотя, если такому пациенту обеспечен постоянный уход и присмотр родственников, значительно лучше воспользоваться специальными влагопоглощающими пеленками для одноразового использования.

Не менее важно, в случае с постинсультным больным, постоянно следить за общим состоянием здоровья полости рта такого пациента. Очень важно стараться не допустить пересыхания и даже минимальных повреждений слизистой оболочки, поскольку это может привести к развитию существенных осложнений инсульта, что крайне нежелательно в таком состоянии.

Особенности кормления и положения постинсультных больных в своей постели

Оказывается, кормления, проводимые с больными, перенесшими инсульт, также несколько отличаются от питания обычных пациентов. К примеру, при кормлении таких пациентов их стараются аккуратно усаживать (если к тому нет противопоказаний) или хотя бы приподнимать голову, если речь идет о лежачих больных.

Пища используется, как правило, перетертая и максимально простая, в виде супов или пюре. При нарушениях глотательного рефлекса медики применяют для пациентов после инсульта специализированные методики кормления, речь идет о зондовом питании.

В любом случае, пища для пациентов, перенесших состояние инсульта, должна быть правильной, легко усвояемой, обязательно витаминизированной, с индивидуальным подбором меню.

Подобные ограничения связываются, прежде всего, с тем, что в случае с пострадавшими от инсульта, очень важно следить за постоянством физиологически нормальной работы кишечника. Иногда, при такой необходимости постинсультным больным могут ставить специальные очистительные клизмы.

Несомненно, огромное значение в процессе ухода и восстановления утраченных функций, пострадавших от мозгового удара, имеет положение таких больных в собственной постели.

Поскольку при развитии мозгового удара у пациентов часто могут развиваться характерные изменения в тонусе мышц, таким людям необходимо стараться постоянно придавать физиологически нормальное (правильное) положение их телу, а в особенности, ранее пораженным конечностям. В медицине данная тактика называется лечением положением и считается своеобразной лечебной гимнастикой в первые дни после перенесенного инсульта.

Собственно, именно с этой целью медики рекомендуют использовать для парализованной руки лонгеты, которые можно просто вырезать из плотной фанеры, покрыть ватой и перебинтовать.

При этом парализованную руку желательно прикреплять к лонгете, полностью разогнутой в локтевом суставе, с полностью разогнутыми и раздвинутыми пальцами. В данном случае, лонгета всегда накладывается с ладонной стороны и фиксируется эластичным бинтом не далее, чем до середины предплечья.

При парализации нижней конечности тактика лечения положением несколько изменяется. К примеру, парализованную ногу следует удерживать согнутой в коленном суставе (приблизительно на 15-ть градусов). Для этого непосредственно, под колено рекомендуется подкладывать плотный валик, а стопу следует сгибать до положения в 90 градусов с обязательным наличием упора.

Важно заметить, что постинсультных больных необходимо поворачивать, укладывая в описанные выше положения не реже чем каждые два или максимум три часа.

В момент, когда острый период отступит и состояние пациента стабилизируется, таким больным будет необходима активная лечебная физкультура, массаж пораженных ранее конечностей и множество различных физиотерапевтических процедур.

Процесс восстановления утраченных при мозговом ударе функций, может оказываться достаточно длительным и сложным.

Значит людям, ухаживающим за такими пациентами важно быть максимально терпеливыми и милосердными к пострадавшим, ведь заботливый, по-настоящему добрый уход за постинсультными больными, последним бывает жизненно необходим.