Применение Аспирина при сердечно-сосудистых недугах

Изучению эффектов Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) посвящены многочисленные кардиологические исследования во всем мире. Уникальность этого препарата заключается в том, что он достоверно уменьшает смертность от инфаркта миокарда (до 70 %) среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Длительный прием ацетилсалициловой кислоты доказано улучшает долгосрочный прогноз для жизни пациента.

Аспирин – революционное средство, которое признается ведущими кардиологами мира как препарат выбора в лечении и профилактике различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Польза и вред ацетилсалициловой кислоты

Аспирин является эффективным антиагрегантом и нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Действующее вещество этого препарата – ацетилсалициловая кислота – относится к группе ингибиторов фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент участвует в выработке активных биосоединений в человеческом организме (тромбоксана, простагландинов, простациклинов).

АспиринЦОГ тромбоцитов способствует синтезу тромбоксана, который увеличивает их «слипаемость» (агрегацию) и запускает процесс тромбообразования. ЦОГ в клетках сосудистых стенок участвует в биосинтезе простациклинов, которые расширяют сосуды. Ацетилсалициловая кислота в небольших дозах подавляет ЦОГ тромбоцитов, но не влияет на этот фермент в клетках стенок сосудов, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови.

Кроме антиагрегантного свойства, препарат подавляет биосинтез простагландинов в организме, благодаря чему оказывает действия:

  • антипиретическое (жароснижающее);
  • противовоспалительное;
  • болеутоляющее.

Первостепенным показанием к назначению Аспирина являются различные сердечно-сосудистые заболевания, при которых его принимают в качестве моносредства или в составе комплексного лечения. Но большой спектр эффектов этого медикамента позволяет принимать препарат и при других патологиях и состояниях.

Показаниями к его назначению являются:

  • Сердцесердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца (ИБС), расстройствах кровотока в головном мозге, тромбозы, тромбофлебиты, профилактика осложнений после операций на сердце, перед длительными хирургическими вмешательствами, перелетами);
  • состояния после церебральных инсультов и острых инфарктов миокарда;
  • болевые синдромы (невралгии, мигрени, мышечные, суставные, зубная и менструальная боли);
  • лихорадочные состояния и заболевания, сопровождающиеся гипертермией (ревматизм, гаймориты, ангины, другие инфекционные и воспалительные процессы).

Наряду с терапевтическими свойствами, применение препарата оказывает ряд побочных эффектов, что ограничивает его назначение. При длительном его применении без соответствующего медицинского наблюдения могут возникать язвы желудка и желудочные кровотечения. Их возникновение объясняется:

  • Болезньугнетением процесса тромбообразования;
  • раздражающим воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • подавлением биосинтеза простагландинов, которые оказывают заживляющее действие на микротравмы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Учитывая такое побочное действие медикамента, абсолютными противопоказаниями для его применения являются:

  • язвенные процессы в желудке или двенадцатиперстной кишке в анамнезе;
  • гемофилия, тромбоцитопения;
  • заболевания крови, сопровождающиеся дефицитом факторов свертывания;
  • синдром портальной гипертензии или венозный застой в большом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать аллергические реакции (ангионевротический отек, кожные реакции – сыпь, зуд, крапивница). Пациентам с бронхиальной астмой этот препарат необходимо пить по специальным десенсибилизирующим схемам (с нарастанием дозы).

Аспирин выводится с мочой, поэтому пациентам с нарушениями выделительной функции почек принимать его противопоказано. Длительный прием ацетилсалициловой кислоты может угнетать кроветворение, что чревато анемией. Также запрещено пить этот препарат беременным, особенно в первом триместре, в связи с его тератогенным действием.

Детям до 12 лет принимать это средство при вирусных инфекциях опасно в связи с риском развития синдрома Рея – опасного заболевания, протекающего с быстрым развитием жировой дистрофии печени и печеночной энцефалопатии.

к оглавлению ↑

Правила и схемы приема препарата

Аспирин для профилактики тромбозов сосудов показан для приема женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 45 лет. При этом его суточная профилактическая доза составляет около 75-100 мг.

Аспирин для разжижения крови назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дозировка при этом колеблется от 50 до 320 мг в сутки. Сколько и в какой дозировке показано принимать это средство, определяет врач индивидуально для каждого пациента. Так, например:

  • при постинфарктном кардиосклерозе Аспирин для разжижения крови назначают по 125-250 мг дважды в неделю в течение не менее 1 месяца;
  • для улучшения отдаленного прогноза после острого инфаркта миокарда Аспирин назначается в течение срока не менее 6 месяцев в дозе 160-325 мг в день.

АспиринАспирин входит во многие стандартные схемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Например, применение Аспирина в дозе 325 мг 2 раза в сутки показано при нестабильной стенокардии после отмены Гепарина с целью недопущения развития синдрома отмены.

Учитывая большое количество противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельный прием Аспирина запрещен. Перед его назначением требуется консультация врача, а при необходимости – проведение дополнительных методов исследования (анализов крови, гастроскопии). При долгосрочном приеме медикамента необходимо контролировать показатели гемостаза и исследовать кал на скрытую кровь.

При одновременном приеме Аспирина с другими лекарствами следует учитывать то, что он обладает свойством усиливать или ослаблять эффекты некоторых медикаментов:

  • ослабляет действие:
    1. Аспириндиуретиков (Фуросемида, Спиронолактона);
    2. противоподагрических средств (Пробенецида, Сульфинпиразона);
  • усиливает действия:
    1. антикоагулянтов (Гепарина, Кумарина);
    2. кортикостероидов (Преднизолона, Кеналога, Гидрокортизона);
    3. сахароснижающих препаратов (Манинила, Диабетона, Амарила);
    4. НПВС (Ибупрофена, Парацетамола).

При одновременном назначении Аспирина и цитостатиков (Метотрексата) наблюдается усиление побочных действий последних.

В случае наличия у больных противопоказаний или появления побочных эффектов Аспирин рекомендовано заменять Тиклопидином.

[video_lightbox_youtube video_id=»aGllcYT_ysI» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»NM6UqinriWE» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»oTa31tcJrBk» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″]

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.