Лекарства для сосудов: классификация и особенности применения

На сегодняшний день перечень лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, огромен. Препараты для сердца и сосудов удобнее всего классифицировать, основываясь на направленности, а также принципе их воздействия.

Основные группы препаратов

В терапии болезней сосудов и сердца используют препараты таких групп:

  1. ПрепаратыАдреноблокаторы и адреностимуляторы.
  2. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
  3. Антагонисты рецепторов к ангиотензину 2-го типа.
  4. Антиангинальные препараты.
  5. Антиаритмические препараты.
  6. Блокаторы кальциевых каналов.
  7. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
  8. Спазмолитики и периферические вазодилататоры.
  9. Гликозиды и негликозидные кардиотоники.
  10. Другие сердечно-сосудистые средства.

Для того, чтобы этот список стал для вас понятным, рассмотрим каждую из вышеназванных групп.

к оглавлению ↑

Адреноблокаторы и адреностимуляторы

Адреноблокаторы и адреностимуляторы – это препараты для сосудов, обладающие диаметрально противоположными эффектами. Все они влияют на адренорецепторы сосудов, которые бывают двух типов – α- и β-. Основное различие между вышеназванными типами рецепторов заключается в их локализации.

Большинство α-адренорецепторов локализуются в периферических артериях и артериолах, а вот большинство β-адренорецепторов – в коронарных артериях и в артериях дыхательных путей. Стенки вен не содержат таких рецепторов, следовательно, такие лекарства не оказывают на них влияния. А диаметральная противоположность, упомянутая выше, заключается в следующем:

  • Таблеткиадреноблокаторы блокируют работу соответствующих рецепторов, что влечет за собой расширение артерий;
  • адреностимуляторы повышают активность соответствующих рецепторов, что влечет за собой сужение артерий.

Среди часто применяемых адреноблокаторов:

  • Альфузозин;
  • Празозин;
  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Небиволол.

Основное направление их применения – это лечение заболеваний, ассоциированных со стабильным повышением артериального давления. Данные препараты имеют различные формы выпуска, среди которых наибольшей популярностью пользуются таблетки.

Среди популярных адреностимуляторов: Изопреналин, Добутамин. Основное направление их применения в кардиологии – это терапия нарушений кардиального ритма и проводимости. Эти препараты также имеют различные формы выпуска, причем инъекционные и таблетированные пользуются примерно одинаковым спросом.

к оглавлению ↑

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Это одна группа сосудистых препаратов, которые обеспечивают реализацию двух основных эффектов:

  • ангиопротекция, то есть, защита стенок артерий, вен, капилляров от воздействия негативных факторов;
  • оптимизация кровотока на уровне микроциркуляторного русла.

АнгиопротекторыТакие медикаменты, как правило, оказывают влияние и на систему артерий, и на систему вен. Ангиопротекторы обеспечивают стабилизацию сосудистого тонуса, снижение проницаемости микроциркуляторного звена, улучшение трофики тканей. Многие из них обладают дополнительными эффектами, такими как противовоспалительный, антитромботический и т.д.

Среди представителей данной группы лекарств:

  • Агапурин;
  • Анавенол;
  • Билобил;
  • Курантил;
  • Мексикор;
  • Мексиприм;
  • Троксевазин;
  • Троксерутин и др.

Их используют в комплексном лечении множества заболеваний, в том числе:

  1. СосудАтеросклероза.
  2. Тромбозов.
  3. Тромбофлебита
  4. Варикозной болезни вен.
  5. Эндартериитов различной этиологии и т.д.

То есть, они показаны в тех случаях, когда какие-либо патологические процессы поражают стенки сосудов. Перечень возможных форм выпуска ангиопротекторов довольно широк. Он включает таблетки, капсулы, растворы для инъекций, систем капельниц, а также крема, гели и мази.

к оглавлению ↑

Антагонисты рецепторов к ангиотензину 2-го типа

Ангиотензин-II является мощным вазоконстриктором, то есть, сосудосуживающим веществом. Лекарства, вызывающие блок соответствующих рецепторов, препятствуют развитию явления вазоконстрикции. Следовательно, основным эффектом данных препаратов является снижение периферического сосудистого сопротивления организма, что может быть использовано в комплексной терапии гипертонической болезни.

Среди представителей данной группы:

  • ВалсартанВалсартан;
  • Кандекор;
  • Кардосал;
  • Кардостен;
  • Лозартан;
  • Навитен.

Поскольку такие лекарственные средства рассчитаны на долгосрочный прием с целью коррекции показателей АД, наиболее приемлемой формой выпуска для них являются таблетки.

к оглавлению ↑

Антиангинальные препараты

Антиангинальные препараты – это лекарства для сердца, основным эффектом которых является ликвидация явлений ишемии миокарда. Данный эффект может быть реализован за счет:

  • снижения преднагрузки на миокард;
  • активации кровоснабжения, следовательно, и питания миокарда;
  • снижения потребности кардиомиоцитов в кислороде.

Антиангинальные медикаменты, как правило, действуют комплексно. Список представителей включает:

  • НаночастициНитроглицерин;
  • Изосорбида Нитрат;
  • Изосорбида Мононитрат;
  • Адворакд;
  • Кораксан;
  • Пектрол.

Показанием к их приему является любая клиническая форма ишемии миокарда. Это может быть приступ стенокардии, обострение ишемической болезни сердца и т.д.

Разнообразием лекарственных форм отличаются вышеназванные нитраты. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, раствора (как для уколов, так и для приема внутрь, сублингвально), аэрозоля и даже мази. Больные могут выбрать ту форму, которая будет наиболее приемлемой для проведения лечения.

к оглавлению ↑

Антиаритмические препараты

Эти препараты влияют преимущественно на систему кардиального ритма и проводимости. Их подразделяют на 4 группы:

  • антиаритмики 1 класса;
  • антиаритмики 2 класса;
  • антиаритмики 3 класса;
  • антиаритмики 4 класса.

3 и 4 классы включают относительно новые препараты, обладающие оптимально сбалансированным эффектом воздействия на проводящую систему сердца. Среди популярных представителей:

  • АритмилАритмил;
  • Амиодарон;
  • Диакордин;
  • Кордарон;
  • Изоптин;
  • Лекоптин.

Введение некоторых из них предусматривает необходимость постановки капельницы (нужна пункция периферической вены), некоторые же можно принимать внутрь (в виде таблеток).

к оглавлению ↑

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов реализуют эффект своего влияния на клеточном уровне. Они изменяют функцию ионных насосов в структуре клеточных мембран, блокируя ток ионов кальция внутрь клеток. В результате этого гладкомышечные клетки в структуре стенок артерий (на вены такие препараты не влияют) утрачивают способность к активному сокращению, снижается тонус всего артериального русла, периферическое сосудистое сопротивление организма, следовательно, и артериальное давление.

В данную группу входят следующие медикаменты:

  • АмлодипинАмлодипин;
  • Нифедипин;
  • Пропранолол;
  • Талинолол и др.

Основным показанием к их приему является артериальная гипертензия. Применяют их, как правило, в виде таблеток, но возможно и введение через уколы (в периферическую вену), капельницы не ставят. Уколы данных препаратов лучше выполнять в условиях стационара.

к оглавлению ↑

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИАПФ – это еще одна группа препаратов, влияющих преимущественно на систему артерий (на вены они не влияют) с целью снижения показателей артериального давления. Эффект их воздействия реализуется следующим образом:

  • действующее вещество медикамента блокирует работу фермента, который в норме катализирует трансформацию ангиотензина-I в ангиотензин-II;
  • функцией ангиотензина-II является вазоконстрикция, но она не реализуется, т.к. соответствующее вещество не образуется;
  • следовательно, ликвидируется фактор, сужающий сосуды.

Таким образом ИАПФ эффективно снижают давление. Их довольно часто включают в состав комплексной терапии при гипертонии. Среди популярных представителей:

  • КапторилКаптоприл;
  • Эналаприл;
  • Рамиприл;
  • Лизиноприл;
  • Фозиноприл.

Все это – таблетки для сосудов, рассчитанные на длительный, а иногда и пожизненный прием. Они довольно эффективны и хорошо переносятся пациентами.

к оглавлению ↑

Спазмолитики и периферические вазодилататоры

Спазмолитический эффект подразумевает устранение патологического спазма артерий и вен, а вазодилатация – дополнительное их расширение. Большинство современных спазмолитиков реализуют оба вышеназванных эффекта воздействия.

Среди эффективных препаратов данной группы:

  • СпазмолгонСпазмалгон;
  • Спазмовералгин;
  • Папазол;
  • Папаверина Гидрохлорид;
  • Баралгин;
  • Но-Шпа.

Все эти препараты нашли довольно широкое применение в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их применяют не только с целью купирования сосудистого спазма, но и в комплексной терапии атеросклероза, артериальной гипертензии, системных заболеваний соединительной ткани, а также ишемической болезни сердца. Ведь спазмолитики не только устраняют спазм, но и обеспечивают активацию питания тканей, которые испытывали ишемию.

Выпускаются спазмолитики и вазодилятаторы как в виде таблеток, капсул, так и в виде растворов для инъекций, в том числе и для постановки капельниц. Для купирования острых явлений спазма лучше применять инъекционные формы, а вот при хронической патологии лучше использовать таблетки.

к оглавлению ↑

Гликозиды и негликозидные кардиотоники

Кардиотоники – это одни из самых мощных фармакологических препаратов, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему. Все кардиотоники делят на:

  • гликозиды;
  • препараты негликозидной структуры.

Отличаются они лишь своим химическим составом, обладая при этом одинаковым механизмом влияния. Основной эффект воздействия данных препаратов заключается в активации и дальнейшей поддержке работы миокарда (так называемый «положительный инотропный эффект»). Помимо этого, они снижают ЧСС и увеличивают сердечный выброс.

Среди часто применяемых гликозидов:

  • davlenieДигоксин;
  • Дигоксин;
  • Дигитоксин;
  • Коргликон.

Среди медикаментов негликозидной структуры:

  • Амринон;
  • Милринон;
  • Адонис-Бром.

Препараты используют с целью терапии острой и хронической кардиальной недостаточности, декомпенсации деятельности сердца, а также некоторых вариантов аритмий. Все это – довольно тяжелые заболевания, которые лучше лечить именно кардиотониками. Оптимальный путь введения последних – инъекции в периферическую вену.

И немного о секретах …
  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова