Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) почечных сосудов – это метод ангиосканирования, который может быть использован как самостоятельно, так и в качестве дополнения стандартной процедуры УЗИ почек. Метод высоко информативен, позволяет визуализировать почечные артерии и вены, оценить их структуру, диаметр, а также ток крови в них.
Кому показано прохождение данного исследования? Нужна ли специальная подготовка? Сколько стоит такая процедура? На эти, а также многие другие вопросы мы ответим в данной статье.
Кому показана УЗДГ сосудов?
Ввиду того, что допплерография является современным и высокоинформативным методом диагностики, существует широкий спектр показаний к проведению вышеназванного исследования. Итак, показаниями к прохождению УЗДГ сосудов почек являются следующие симптомы и заболевания (а также подозрения на их наличие):
- боли в области почек, в пояснице (не мышечного генеза);
- травма поясничной области;
отеки различного происхождения, в том числе и неустановленного;- тяжелые эндокринные нарушения;
- гипертоническая болезнь, а также артериальная гипертензия;
- отклонение одного или нескольких показателей общего анализа мочи от нормы;
- подозрение на наличие аномалии почечных сосудов;
- подготовка реципиента и донора к операции трансплантации почки, а также послеоперационное наблюдение этих пациентов.
Остановимся более подробно на двух наиболее актуальных и сложных показаниях из тех, что были названы выше.
к оглавлению ↑При повышенном артериальном давлении
Была названа и гипертоническая болезнь, и артериальная гипертензия. Не стоит путать эти два понятия, поскольку в терапии их используют для обозначения двух разных патологических процессов.
В случае если имеет место гипертоническая болезнь, патологические изменения будут выявлены только при проведении УЗИ почек. Допплерография, при этом, не выявит каких-либо нарушений.
А вот если у пациента имеет место вторичная артериальная гипертензия (которая, в 70-80 % случаев имеет вазоренальную природу), допплерография сосудов почек с высокой вероятностью выявит патологию этих сосудов, позволит оценить тяжесть патологического процесса и подобрать адекватную лечебную тактику.
Подозрение на артериальную гипертензию вазоренального генеза появляется в случаях, когда имеет место одно из следующих явлений:
стойкое повышение цифр АД у лиц молодого и среднего возраста;- значительная разница в размерах правой и левой почек (>5см);
- превышение цифрами диастолического АД показателя 105 мм. рт. ст., которое не поддается медикаментозной коррекции;
- повышение уровня креатинина в процессе подбора антигипертензивной терапии.
При трансплантации почки
При планировании данного оперативного вмешательства важно обследовать не только реципиента (то есть, больного), но и донора. В обязательном порядке проводится УЗИ почек, а также допплерографическое исследование. Это позволяет оценить пригодность органа к пересадке, а также спланировать операцию с учетом индивидуальных анатомических особенностей донора и реципиента.
В послеоперационном периоде УЗДГ сосудов почек является просто незаменимым методом наблюдения. Такая диагностика позволяет мониторировать функцию пересаженного органа, а также выявлять развитие реакции отторжения на ранних стадиях.
Метод практически не уступает по своей информативности радионуклидным и ангиографическим методикам, являясь при этом неивазивным и абсолютно безопасным для пациента. Это очень важно для ослабленных иммуносупрессией больных.
к оглавлению ↑Особенности проведения исследования
Как уже было сказано выше, процедура ангиосканирования в большинстве случаев сочетается со стандартным УЗИ. Это позволяет произвести комплексную оценку органа и его кровеносного русла, что в разы повышает информативность диагностического мероприятия.
Таким образом, сначала проводят ультразвуковое сканирование почек, а уже потом – почечных сосудов. Пациент занимает положение сидя или лежа на боку (чаще – лежа на боку). На кожу поясничной области наносится специальный гель, к которому врач будет прикладывать УЗ-датчик. Датчик перемещается по исследуемой области, при этом на экране отображается принимаемая картинка.
Процедура абсолютно безболезненна, по продолжительность занимает до 30 минут, в редких случаях – до 40 минут. После пациент сможет забрать заключение, в котором будет указан результат проведенного исследования.
к оглавлению ↑Нужна ли специальная подготовка?
Процедура УЗДГ сосудов почек требует специальной подготовки пациента. Связано это с тем, что почки и их сосуды располагаются довольно глубоко, в забрюшинной клетчатке. Во многих случаях их визуализация может вызывать затруднения.
Специальная подготовка пациента к почечному ангиосканированию в обязательном порядке включает:
- соблюдение диеты за 5-7 дней до планируемой процедуры (минимум – за 2 дня), которая исключает возможность избыточного газообразования;
- прием энтеросорбентов за 2 дня до процедуры, которые также будут препятствовать газообразованию.
Но эти рекомендации не актуальны для пациентов, которые ввиду какой-либо хронической патологии не могут вносить вышеназванные коррективы в свой рацион или режим приема медикаментов.
Такое УЗИ обычно назначают утром, а перед процедурой пациенту запрещают кушать. Если по каким-то причинам обследование было назначено на вторую половину дня, то следует учесть, что временной промежуток между приемом пищи и исследованием должен составлять не менее шести часов.
В противном случае процедура может оказаться неинформативной из-за трудностей визуализации.
Пациентам, которые проходят комплексное обследование, важно также учесть следующий момент. УЗИ почек и почечных сосудов не проводится после фиброгастро- или колоноскопии. Ведь при проведении данных процедур в ЖКТ неизбежно попадает воздух, что в значительной мере затрудняет визуализацию.
к оглавлению ↑О стоимости процедуры
Стоимость ультразвукового ангиосканирования почечных сосудов в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется в диапазоне от 1600 до 3900 рублей. Такой широкий диапазон цен связан с возможностью использования различного оборудования, а также с различными вариантами оплаты труда соответствующих специалистов.
Ультразвуковое исследование почечных сосудов – это современный и информативный метод диагностики. Процедура проста и безболезненна, поэтому показана широкому кругу пациентов.
С помощью данного метода можно диагностировать не только болезни почек, но и другие заболевания, которые так или иначе связаны с почечным кровотоком.