Острые нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одними из лидеров среди причин смертности населения. Чем раньше обнаружатся заболевания сосудов головного мозга и шеи, тем больше вероятность хорошего прогноза для здоровья и жизни пациента.
Головной мозг – очень тонкая структура, управляющая всеми органами и системами человеческого организма. Для своей деятельности головной мозг требует большого количества питательных веществ и кислорода. Их нехватка мгновенно ухудшает работоспособность мозга. Любые нарушения состояния головного мозга сказываются на функционировании того или иного органа или всего организма в целом.
Для своевременного выявления церебральных сосудистых заболеваний очень важно регулярно проводить не только обследование сосудов головного мозга, но и сосудов шеи.
Обследование сосудов головного мозга показано при многих заболеваниях головного мозга, шеи, сердца и других органов и систем организма:
- черепно-мозговых травмах и травмах шеи;
- подозрении на инсульт;
- артериальной гипертензии;
- повышенном внутричерепном давлении;
головных болях, мигренях;- опухолях головного мозга;
- подготовке к операции на сердце;
- заболеваниях вен нижних конечностей;
- атеросклерозе;
- диабетической ангиопатии;
- эпилептоидных состояниях;
- болезни Альцгеймера;
- нарушениях памяти и мыслительных способностей.
Исследование сосудистой системы головы и шеи можно проводить различными методами диагностики в зависимости от целей исследования, показаний и противопоказаний. Различают методы диагностики, которые позволяют:
- изучить анатомическое строение стенок сосудов и их состояние, обнаружить патологию их формы, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов в них;
выявить новообразованные сосуды;- обнаружить место закупорки артерий и вен;
- исследовать характеристики кровотока (скорость, наполнение, обратный ток);
- оценить степень кровоснабжения различных участков головного мозга;
- визуализировать участки ишемии или кровоизлияния в вещество головного мозга;
- обнаружить дефицит кровоснабжения различных участков головного мозга.
Методы исследования
Как проверить сосуды головного мозга? К наиболее распространенным диагностическим методам сосудистых заболеваний головного мозга можно отнести:
- Допплерографию (дуплексное сканирование).
- Ангиографию с контрастированием:
артериографию;- венографию.
- КТ (компьютерную томографию).
- МР-ангиографию (магнитно-резонансную артериографию и венографию).
- Лучевую (радионуклидную) сцинтиграфию.
- РЭГ (реоэнцефалографию).
- ЭЭГ (электроэнцефалографию).
- Офтальмоскопию.
Допплерография (дуплексное сканирование)
Так называется разновидность ультразвукового исследования сосудистого русла головы и шеи с применением специального датчика. Этот датчик воспринимает импульсы после их отражения от кровяных клеток (эффект Допплера).
Благодаря этому исследованию можно:
- установить степень сужения и выраженность атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи;
- обнаружить церебральные сосудистые аневризмы;
- оценить состояние кровотока в сосудистом русле.
Преимущество — абсолютная безболезненность, отсутствие противопоказаний и лучевой нагрузки на пациента.
к оглавлению ↑Недостатком метода можно назвать его недостаточную информативность в сравнении с контрастной артериографией, КТ или МР-артериографией.
Контрастная ангиография (артериография, венография)
Это метод рентгеновского исследования с предварительным внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества. С помощью этого метода диагностики можно исследовать артерии (артериография), вены и венозные синусы головного мозга (венография).
Суть метода заключается в том, что с помощью катетера контраст вводят как можно ближе к месту спазма, стеноза или окклюзии артерии или вены. После его введения делают серию рентгеновских снимков, на которых на фоне бесцветного мозгового вещества и полупрозрачных костей черепа отчетливо просвечивают законтрастированные сосуды.
Преимущество — высокая информативность, визуализация и возможность выполнения лечебных манипуляций при процедуре. Недостатком метода можно назвать его инвазивность и большую лучевую нагрузку.
к оглавлению ↑Компьютерная томография
Это еще один метод лучевой диагностики. Иногда при его проведении используют рентгеноконтрастные вещества.
С помощью исследования можно получить информацию о:
- состоянии сосудистых стенок (толщине, сужении, расширении, разрыве);
- патологиях формы сосудов (мальформации, аневризмы, гипоплазии);
- наличии новообразований в головного мозге.
Преимущество — высокая информативность и возможность проведения у лиц с кардиостимуляторами и металлическими изделиями в организме.
к оглавлению ↑Недостатком является отсутствие возможности оценить характеристики кровотока в движении и высокая лучевая нагрузка.
Магнитно-резонансная ангиография
В настоящее время этот метод является самым информативным и современным диагностическим исследованием головного мозга и его сосудистого русла, особенно если проводится с контрастированием (МР-артериография, МР-венография).
Она позволяет получить наиболее объективную патологоанатомическую картину сосудистых заболеваний головного мозга и оценить степень нарушения его кровоснабжения. В результате исследования формируется трехмерное изображение сканируемого органа.
Преимуществом – высокая информативность, возможность изучения функциональных патологий в режиме реального времени и отсутствие лучевой нагрузки. Недостаток – невозможность его проведения у лиц с кардиостимуляторами и несъемными металлическими изделиями.
к оглавлению ↑Лучевая (радионуклидная) сцинтиграфия
Это радиоизотопный метод получения двухмерных изображений головного мозга. Проводится с использованием радиопрепаратов, в состав которых входят так называемые вектор и маркер. Вектор имеет свойство избирательно накапливаться в тканях организма, а маркер излучает гамма-лучи, которые улавливаются специальным датчиком аппарата.
Позволяет оценить кровоснабжение различных участков головного мозга и выявить даже малейшее его нарушение.
Преимуществами этого метода можно считать:
высокую информативность;- безболезненность процедуры;
- возможность проведения в статическом или динамическом режимах;
- меньшая лучевая нагрузка на пациента в сравнении с контрастной артериографией или КТ.
Недостатком метода является дороговизна исследования и меньшая информативность в сравнении с КТ или МР-ангиографией.
к оглавлению ↑Реоэнцефалография
В основе метода лежит регистрация электрического сопротивления стенок сосудов во время пропускания через них слабого высокочастотного тока. Исследование позволяет оценить наполнение сосудов головы и шеи, скорость кровотока, эластичность и реактивность сосудистых стенок, тонус артерий и вен.
к оглавлению ↑Преимущество – возможность оценки кровоснабжения разных отделов головного мозга. Недостатком является невозможность визуализации патологии.
Электроэнцефалография
При помощи этого метода регистрируются биопотенциалы головного мозга. Исследование позволяет обнаружить нарушения мозгового кровотока и снижение нервной проводимости мозгового вещества. Среди преимуществ – неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки.
К недостаткам относится низкая информативность, требует проведения дополнительных диагностических манипуляций.
к оглавлению ↑Офтальмоскопия
Это исследование состояния сосудов глазного дна, проводимое через зрачок. Заболевания сосудов головного мозга и шеи часто приводят к нарушениям кровоснабжения глаз. Выявить эти нарушения можно с помощью проведения неинвазивного исследования – офтальмоскопии.
Преимущество – простота, доступность и безболезненность процедуры, отсутствие лучевой нагрузки. Недостаток – невозможность проведения у пациентов со светобоязнью, снижением прозрачности сред глаза (хрусталика, стекловидного тела).
Только квалифицированный специалист может подсказать, как проверить сосуды головного мозга максимально эффективно. Выбор метода диагностики заболеваний сосудов головы и шеи зависит от решения врача, назначающего его, вида заподозренной патологии, преимуществ и недостатков методов, их доступности для пациента.
