Возможности ультразвуковых методов исследования в диагностике сосудистой патологии

Дуплексное сканирование сосудов является современным методом ультразвуковой диагностики, который сочетает в себе возможности традиционного УЗИ и допплеровского исследования (УЗДГ).

Особенности проведения процедуры сканирования

Для того, чтобы понять, как работает данный метод, необходимо рассмотреть суть составляющих его компонентов. Разберем отдельно каждый из них.

1. Традиционная ультразвуковая диагностика. Специальный прибор генерирует ультразвук, имеющий определенные характеристики и проникающий в ткани. На границе тканей с различной плотностью ультразвук встречает препятствие, отражается и возвращается к специальному датчику, который его улавливает.

   Таким образом, улавливаемые сигналы позволяют воспроизвести двухмерное изображение изучаемой анатомической структуры.

2. Допплеровское исследование. Данный метод актуален для изучения движущихся структур (в человеческом организме – это кровь в полостях сердца или же в сосудах). Когда ультразвук встречает движущееся препятствие, он не только отражается, он также изменяет свою частоту.

   Это изменение находится в прямой зависимости от скорости движущихся объектов (в организме человека – это эритроциты крови). Специальный датчик улавливает отражаемые сигналы, позволяя получить данные об интенсивности, а также о направлении кровотока.

Следовательно, дуплексное сканирование сосудов, сочетая в себя вышеназванные методики, позволяет оценить не только структуру сосудистого русла, но и ток крови в изучаемом сегменте сердечно-сосудистой системы.

Для выполнения данного метода диагностики используется УЗИ-аппарат со специальным датчиком. Предварительной подготовки пациента не требуется.

Врачу, который будет проводить сканирование, важно знать предположительный диагноз, а также цель выполнения данного диагностического мероприятия. Это облегчит диагностический поиск и увеличит точность проводимого исследования.

При выполнении данного варианта сканирования имеется возможность регистрации получаемого изображения в двух режимах. Это черно-белый режим (В-режим), соответствующий традиционному УЗИ, а также цветной режим, соответствующий УЗДГ. Выполняется регистрация и комплексная оценка показателей, получаемых в двух режимах.

О результатах проведенного исследования

После проведения самой процедуры дуплексного сканирования врач выдает пациенту заключение. Там будут приведены цифровые данные, а также описательная часть.

Собственно в заключении будут выделены наиболее значимые аномалии, которые были выявлены при сканировании.

При условии отсутствия последних, будет дано заключение об отсутствии определенного рода патологии.

Показания к использованию данного метода

Дуплексное сканирование сосудов используют для диагностики заболеваний, при развитии которых в патологический процесс вовлекается сосудистое русло.

Этот метод играет первостепенную роль в диагностике таких распространенных патологий как:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• варикозная болезнь;
• аневризмы аорты и/или ее ветвей.

Однако перечень показаний к проведению исследования не ограничивается лишь вышеназванными нозологическими единицами. Рассмотрим показания к проведению дуплексного сканирования сосудов в зависимости от сегмента сосудистого русла, которое вовлечено в патологический процесс.

• Показания к проведению сканирования артерий верхних и нижних конечностей:

  • наличие симптомов ухудшения кровоснабжения конечности (подозрение на ишемию конечности, острую или хроническую);
  • травма артерии одной или нескольких конечностей;
  • боли при ходьбе неясной этиологии;
  • подозрение на аневризму артериального сосуда конечности.

  Среди показаний данной группы наиболее частым является подозрение на ишемию конечности. Среди тревожных симптомов: чувство онемения, различного рода нарушения чувствительности, зябкость, возможна резкая боль значительной интенсивности.

• Показания к проведению сканирования сосудов области головы, а также шеи:

  • нарушение мозгового кровообращения или подозрение на него;
  • нарушение координации движений неустановленной этиологии;
  • головокружение и/или шум в ушах невыясненного генеза;
  • черепно-мозговая травма, повлекшая за собой развитие очаговой неврологической симптоматики;
  • симптомы аномалии сосудистого русла данного сегмента.

  При наличии минимум одного из вышеназванных показаний, выполнение сканирования сосудистого звена является жизненно важным диагностическим мероприятием. Ведь нарушение функционирования хотя бы одного из источников кровоснабжения центральной нервной системы чревато необратимыми последствиями.

• Показания к проведению сканирования брюшного отдела аорты, а также ее ветвей:

  • симптомы, указывающие на наличие объемного образования в брюшной полости;
  • подозрение на аневризму аорты (либо ее ветвей);
  • острые или хронические заболевания органов брюшной полости, позволяющие заподозрить регионарное нарушение кровотока.

  Среди вышеназванных показаний наиболее актуальным является подозрение на наличие аневризмы аорты. Она же может имитировать объемное новообразование. Данная патология нуждается в быстром лечении (как правило, хирургическом), ввиду крайне высокой вероятности летального исхода.

• Показания к сканированию ренальных сосудов (артерий и вен):

  • подозрение на гипертонию рено-васкулярного генеза;
  • выявление красных кровяных телец в моче;
  • подозрение на тромбоз или же эмболию соответствующих сосудов;
  • оценка кровотока по ренальным сосудам перед оперативным вмешательством на данной области.

  Чаще всего дуплексное сканирование почечных сосудов проводится при подозрении на гипертонию рено-васкулярного генеза. При подтверждении данного диагноза подбирается специальная терапия. Однако, в некоторых случаях нормализация АД возможна лишь после оперативного вмешательства.

• Показания к сканированию сосудов полости малого таза:

  • дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы (диффузная гиперплазия, простатит и др.);
  • наличие новообразований в полости малого таза;
  • дифференциальная диагностика новообразований женской половой системы (кисты, миомы и др.).

  Дуплексное сканирование вен простатического сплетения может играть решающую роль в дифференциации патологий предстательной железы. Сканирование сосудов органов малого таза у женщин, в свою очередь, также играет немаловажную роль в вопросах выбора дальнейшей тактики лечения.

• Показания к сканированию сосудов семенного канатика и/или полового члена:

  • диагностика варикоцеле;
  • эректильная дисфункция.

  Установление тяжести варикоцеле позволит определить дальнейшую тактику лечения. Подтверждение диагноза васкулогенной эректильной дисфункции также поможет врачу в вопросах дальнейшего ведения пациента.

• Показания к дуплексному сканированию вен верхних и нижних конечностей:

  • варикозная болезнь;
  • отеки конечностей различной этиологии (в том числе и невыясненной).

  Дуплексное сканирование вен позволит зарегистрировать направление потока крови, оценить степень снижения кровотока, выявить тромбы и решить вопрос о состоятельности клапанного аппарата исследуемых сосудов.

• Отдельно выделяют также группу показаний к сканированию сосудов при беременности:

  • необходимость оценить прогресс развития плода;
  • подозрение на нарушение гемодинамики фетоплацентарного барьера;
  • необходимость оценки интенсивности потока крови в пупочных и/или маточных артериях.

Ультразвуковое изучение структуры и функции сосудистого русла матери и плода позволит мониторировать состояние развивающегося организма, а также выявить различные аномалии (в том числе и на ранних стадиях их развития).

Дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить структуру и функцию сосудистого русла. Существенным преимуществом данной методики является то, что для изучения доступны практически все сосуды организма.

А в сравнении с традиционным УЗИ, метод позволяет оценить не только строение сосудов, но еще и кровоток в них. Методика является высокоэффективной, активно используется в различных отраслях современной медицины.