Одним из современных методов ультразвукового исследования является дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (УЗДС или дуплекс). Данное исследование назначают практически всем больным флебологического и ангиохирургического профилей. Дуплексное сканирование имеет широкий спектр показаний к проведению и, в то же время, не имеет противопоказаний. Метод предельно информативен и практически повсеместно доступен.
Что такое дуплекс?
Дуплексный является зарубежным эквивалентом слова двойной.
Термин используют для обозначения ультразвукового метода диагностики, сочетающего в себе 2 хорошо известные методики:
- Традиционный ультразвук (УЗИ);
- Допплер (УЗДГ).
Использование УЗИ позволяет оценить структуру сосудов, выявить локальные сужения и расширения, грубые изменения морфологии. УЗДГ, в свою очередь, позволяет визуализировать кровоток, оценить его скорость и интенсивность, направление.
к оглавлению ↑Сочетание этих методик позволяет делать выводы о наличии препятствий кровотоку, а также производить комплексную оценку состояния и функционирования изучаемого сегмента сосудистого русла.
В каких случаях нужно такое сканирование?
Существует довольно широкий спектр показаний к проведению дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Рассмотрим основные из них.
- Варикозная болезнь. В случае варикозного поражения сосудов нижних конечностей (излюбленная локализация варикоза) дуплекс позволит определить степень хронической венозной недостаточности, уточнить локализацию наиболее деформированных участков, оценить их протяженность.
Тромбоз глубоких вен. При данной патологии сосудистое сканирование позволит выявить наличие тромбов, установить их точную локализацию, а также оценить вероятность отрыва (то есть, формирования тромбоэмбола).- Посттромбофлебитический синдром. Дуплекс позволит оценить работу венозных клапанов, а также состоятельность регионарного кровотока. Кроме того, что немаловажно, исследование позволяет оценить риск обострения процесса.
В случае каждого из вышеназванных заболеваний сканирование сосудов позволяет произвести адекватную оценку патологического процесса, что крайне важно для выбора тактики дальнейшего ведения пациента. Вести больного консервативно или назначать операцию – выбор зависит именно от результатов данного исследования.
Помимо перечисленных выше патологий, существует ряд более редких нарушений, которые также являются показаниями к выполнению дуплексного исследования.
Это:
- аномалии развития сосудов нижних конечностей;
- наличие свищевых ходов (фистул) между сосудами;
- травма вен или артерий на ногах.
Отдельным показанием к выполнению исследования является контроль качества проведенного лечения. После того, как больной флебологического или ангиохирургического профиля проходит лечение (консервативное или оперативное, соответственно), дуплекс позволяет оценить структуру и функцию сосудистого русла. В
к оглавлению ↑дальнейшем, по результатам исследования решают вопрос о необходимости дополнительных курсов консервативной терапии, санаторно-курортного лечения и т.д.
В каких случаях исследование показано условно здоровым людям?
В отдельных случаях такое сканирование может быть назначено человеку, который не является пациентом профильного отделения. Речь идет о тех людях, которые относятся к группам риска по развитию сосудистых заболеваний.
Итак, данная группа риска включает:
- продавцов;
- парикмахеров;
- офисных работников;
- грузчиков;
- поваров.
Следовательно, в группу риска попадают лица, деятельность которых предусматривает длительное пребывание в положении стоя или сидя, а также тяжелую физическую нагрузку.
Кроме того, можно выделить ряд симптомов, которые являются тревожным звоночком и сигнализируют о том, что стоит проверить сосуды ног. К таким симптомам относят:
быструю утомляемость ног;- значительную склонность к отечности;
- периодическое чувство онемения нижних конечностей, вплоть до развития судорог;
- боли в ногах (различного характера, как периодические, так и постоянные);
- тенденцию к длительному заживлению ранок на коже ног.
Человек может не входить в группу риска по развитию флебологической патологии, но отмечать у себя тревожные симптомы. В любом случае, не следует откладывать визит к специалисту.
к оглавлению ↑Все вышеназванные симптомы являются прямым показанием к проведению дуплекса.
Как проводится такое сканирование?
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является простой, доступной, неинвазивной и абсолютно безболезненной методикой. Исследование не требует специальной подготовки пациента. Человеку нужно лишь выбрать клинику, в которой он пройдет данное исследование, записаться (исследование, как правило, проводится по предварительной записи) и прийти в назначенное время на процедуру.
Сканирование проводится в положении пациента лежа. Ноги нужно обнажить до бедренной складки (нижнее белье снимать не требуется). Врач наносит на кожу нижних конечностей специальный гель и далее производит собственно процедуру сканирования. Датчик при этом размещается в точках проекции исследуемых сосудов. На экран специального компьютера, подключенного к УЗИ-аппарату, выводится изображение, получаемое в режиме реального времени.
Вся процедура обычно занимает от 20 до 40 минут. Для составления заключения врачу может понадобиться до 30 минут. Итого, в среднем за час пациент проходит обследование и получает на руки заключение. Стоимость такой процедуры в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга варьирует в определенном диапазоне. Ниже приведена таблица, ознакомившись с которой, вы будете иметь представление о стоимости данной процедуры.
| Название лечебного учреждения (город) | Название диагностической процедуры | Стоимость (руб.) |
|---|---|---|
| СМ-Клиника (Москва, Санкт-Петербург) | УЗДС вен нижних конечностей | 2520 |
| Многопрофильный медицинский центр в Марьино (Москва) | Дуплексное сканирование глубоких вен нижних конечностей | 2100 |
| Дельта-клиник (Москва) | УЗДГ вен нижних конечностей | 2000 |
| Балтийская Медицинская Клиника (Санкт-Петербург) |
|
|
| Дженерал Медикал Центр | УЗДС вен нижних конечностей | 2400 |