Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) активно используется для диагностики широкого спектра патологии сосудов головы и шеи, а также для выявления причин различных неврологических расстройств.

Обследование сосудаУЗДГ сосудов шеи и головы позволяет:

  • визуализировать и оценить строение сосудистого русла;
  • визуализировать и оценить кровоток в данном сегменте.

Метод является современным, высокоинформативным, неинвазивным, абсолютно безболезненным и безопасным. Это объясняет активное его использование в неврологической, нейрохирургической, а также ангиохирургической практике.

Показания к проведению исследования

Прямыми показаниями к выполнению УЗДГ сосудов головы и шеи являются:

  • транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), как ишемического, так и геморрагического характера;
  • Больной мозггипертоническая болезнь, сочетающаяся с признаками неврологических расстройств;
  • атеросклероз сосудов, в том числе и церебральных;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника, включая явления остеохондроза;
  • подозрение на наличие сосудистых мальформаций или аневризмы;
  • нарушения зрения, слуха неясного генеза;
  • любые проявления неврологического дефицита (очаговой симптоматики) неустановленной этиологии.

Показанием к выполнению данного исследования также может служить головная боль, мигрень, чувство тяжести в голове, шум в ушах и т.д.

Любые тревожные симптомы, наталкивающие на мысль о нарушении кровотока в головной мозге, – это повод пройти ультразвуковую допплерографию.

к оглавлению ↑

Что можно выявить с помощью данного метода?

При проведении УЗДГ сосудов шеи визуализируется русло каротидных артерий (общая, наружная и внутренняя сонные). В данном сегменте кровеносного русла локализуются самые разнообразные патологии – врожденные пороки, аневризмы, атеросклероз и др. Однако наибольшую актуальность ввиду своей распространенности имеет атеросклеротический процесс.

Результаты на мониторе При проведении ультразвукового исследования четко визуализируются стенки кровеносных сосудов. Одним из первых признаков, который определяется при проведении данного исследования, является утолщение интимы-медии (то есть, внутренней и средней оболочки артерии). Аппарат регистрирует выявленное отклонение, позволяет получить изображение и цифровые данные, что позволит объективно оценить картину.

При наличии атеросклеротического поражения могут выявляться бляшки различной величины. Чем больше бляшка, тем больше она препятствует кровотоку, нарушая гемодинамику. УЗДГ позволяет визуализировать бляшку, оценить сохранность просвета сосуда и кровоток в нем. Атеросклеротические бляшки склонны изъязвляться, что, в свою очередь, способствует развитию процесса тромбообразования. А новообразовавшиеся тромбы в еще большей мере затрудняют кровоток и нарушают гемодинамику.

Атеросклеротические бляшки, тромботические массы, изменения просвета сосуда и тока крови в нем – все это визуализируется при проведении допплерографии сосудов головы.

Выше уже были названы магистральные (основные) сосуды, которые изучаются при сканировании области шеи. Но, как правило, при проведении УЗДГ сканируют и шею, и голову. Такое исследование называют также УЗДГ брахиоцефальных сосудов (от «брахио» – плечо и «цефалон» – голова), подчеркивая тем самым, что изучению подлежат не только сосуды головы, но и предшествующие им сегменты кровеносного русла.

Базилярная артерияПомимо вышеназванных магистральных сосудов, исследованию также подлежат:

  • вертебральные артерии;
  • базилярная артерия;
  • передняя и задняя мозжечковые (церебеллярные) артерии;
  • передняя, средняя и задняя мозговые (церебральные) артерии.

В данных сегментах кровеносного русла чаще выявляются артериовенозные мальформации, а также аневризмы:

  1. Мальформации представляют собой патологические сообщения между артериальным и венозным звеньями кровеносной системы. Они четко визуализируются при проведении УЗДГ, однако в отдельных случаях может понадобиться проведение дополнительных исследований (КТ- или МРТ-ангиография).

    Аневризмы

    Аневризмы

  2. Аневризмы представляют собой участки патологического истончения и деформации сосудистой стенки (чаще всего – в виде «мешочка»). Такие деформации четко определяются при УЗДГ и, как правило, не требуют проведения дополнительных исследований.
к оглавлению ↑

Как выполняется данное исследование?

УЗДГ сосудов головы и шеи не требует от пациента специальной предварительной подготовки. Пациент ложится на кушетку (на спину), под шею ему подкладывают специальный валик (или просто сложенное в виде валика полотенце). Подкладка обеспечивает возможность комфортного запрокидывания головы. Таким образом, сосуды будут располагаться ближе к коже, следовательно, они будут доступнее для сканирования.

Обследование головыДалее пациента просят повернуть подбородок в сторону, противоположную стороне исследования. В большинстве случаев проводится исследование магистральных сосудов с двух сторон. Следовательно, пациента попросят повернуть подбородок сначала в одну, а затем в другую сторону. Вопрос того, с какой стороны начинать процедуру, не играет принципиальной роли. На кожу шеи наносится специальный гель, после чего начинается собственно исследование.

Все процедура абсолютно безболезненна и, как правило, не приносит какого-либо дискомфорта пациенту. Продолжительность сканирования – до 20 (в редких случаях – до 30) минут.

Врач оценивает картину в режиме реального времени, при этом он может сразу же отвечать на вопросы, которые интересуют больного. По окончанию проведения процедуры пациенту выдается заключение.

к оглавлению ↑

Проводят ли такое исследование детям?

При наличии показаний УЗДГ может быть проведено и детям. Метод абсолютно безопасный, поэтому может проводиться для исследования кровеносного русла у детей любого возраста.

В каких случаях ребенку может понадобиться данное исследование? Перечень показаний сходен с таковым для взрослых. Среди специфических детских симптомов, которые указывают на необходимость проведения УЗДГ можно выделить:

  • Обследование ребенкаизменение в поведении, когда ребенок становится более капризным, нервным и раздражительным без видимой причины;
  • гиперактивность, неусидчивость, которой не было раньше;
  • резкие сбои в режиме сна и бодрствования;
  • задержка психоэмоционального и/или речевого развития.

Такие жалобы детей, как головная боль, шум в ушах, головокружение также являются поводом провести сканирование магистральных артерий головы и шеи. Процедура проводится точно так же, как и у взрослых.

Обследование ребенкаПри этом спектр патологических процессов, выявляемых у детей при проведении данной процедуры, несколько отличается. Чаще выявляются врожденные пороки развития соответствующих сосудов, их патологическое сужение или расширение, патологическая извитость. Важно вовремя пройти УЗДГ и установить диагноз, ведь это даст возможность подобрать эффективное лечение, то есть, своевременно устранить болезнь (или даже препятствовать ее развитию).

Таким образом, УЗДГ сосудов области головы и шеи является современной и безопасной диагностической процедурой, которая не имеет ограничений к проведению.

Она успешно используется для диагностики сосудистой патологии у взрослых и у детей. Помните, что качественная и своевременная диагностика – это залог правильного лечения!

[video_lightbox_youtube video_id=»RR7f2HlQF7o» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»r9J23PRqwus» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»OSZ5LblBY90″ width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″]

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.