Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. В артериальном русле чаще всего развиваются такие патологии как атеросклероз, тромбоз или тромбоэмболия, а в венозном – варикозная болезнь. Каждую из этих патологий можно заподозрить уже при осмотре больного. Однако врач всегда должен быть уверен в поставленном диагнозе, а для этого нужен точный и объективный метод диагностики.
Сегодня таким методом является УЗИ сосудов нижних конечностей, которое широко применяется в клинической практике. В случаях, когда нужно исследовать кровеносное русло, стандартное УЗИ не будет достаточно информативным.
Поэтому используют усовершенствованные модификации данного метода.
- Допплерография (двухмерная, УЗДГ). Такое исследование является в достаточной мере информативным для оценки венозного русла, диагностики варикоза.
Дуплексное ангиосканирование (УЗДС, УЗАС). Данное исследование в одинаковой мере информативно как для визуализации артерий, так и для визуализации вен. Позволяет выявлять тромботические массы, их локализацию, просвет сосуда и степень его сужения.- Триплексное ангиосканирование (трехмерное). Самый эффективный из всех существующих в настоящее время методов ультразвукового ангиосканирования. Именно трехмерное сканирование рекомендуют проходить пациентам в ходе подготовки к хирургическим вмешательствам на сосудах.
Для того чтобы выбрать, какой вариант УЗИ лучше пройти именно вам, стоит посоветоваться с лечащим врачом.
Показания к исследованию
Патологические процессы в артериальном и венозном руслах вызывают различные жалобы у больных, характеризуются специфическими симптомами. Давайте разберем, кому нужно обследоваться с подозрением на патологию артерий, а кому – с подозрением на патологию вен.
к оглавлению ↑При патологиях артерий
Итак, если имеется одно (или несколько) из следующих заболеваний (симптомов), то это повод подумать о возможном поражении артерий ног и пройти УЗИ сосудов нижних конечностей:
- сахарный диабет (любой тип);
- гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия;
избыточная масса тела;- метаболический синдром;
- длительный стаж курения (более 20-ти лет, а при сочетании с одним из указанных здесь факторов – более 15-ти лет);
- боли в нижних конечностях (или одной из них) при ходьбе;
- боли в нижних конечностях, которые обостряются в положении лежа и становятся легче (или даже уходят) при переходе в положение сидя/стоя;
- склонность нижних конечностей (или одной из них) к быстрому замерзанию;
- инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки или острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
При патологиях вен
Теперь о диагностике венозной патологии. Если имеется один (или несколько) из указанных ниже симптомов, то это повод заподозрить поражение соответствующих сосудов и пройти УЗИ вен нижних конечностей:
- склонность ног к отечности, в особенности во второй половине дня;
- увеличенные и деформированные вены;
эпизоды судорог нижних конечностей в анамнезе;- боль в определенном участке ноги;
- повышение температуры (кожа становится теплее или даже горячей на ощупь) всей ноги или определенного ее участка (как правило, сочетается с предыдущим симптомом);
- изменение цвета кожи нижних конечностей;
- трофическая язва на ноге;
- беременность, осложнившаяся значительно выраженными отеками ног.
Если присутствует хотя бы один из вышеназванных признаков – лучше не оттягивать визит к специалисту.
Такое исследование, как УЗИ сосудов нижних конечностей (как артерий, так и вен) не требует специальной подготовки.
Не нужно изменять режим приема пищи, рацион или же отменять какие-либо медикаменты, ведь это не отразиться существенным образом на результаты данного исследования. Единственная подготовка, которая может требоваться от пациента, – это спокойствие и позитивный настрой.
к оглавлению ↑О самой процедуре и ее результатах
УЗИ вен нижних конечностей (как и артерий) проводится по следующей стандартной схеме.
В первую очередь, врач должен осмотреть нижние конечности пациента, а также оценить сосуды, которые видны.- УЗИ сосудов ног делают при положении пациента лежа на спине, ноги должны быть согнуты в коленных суставах.
- Перед началом сканирования на кожу ног наносится гель, обеспечивающий оптимальную проводимость ультразвука. Только после этого прикладывается УЗ-датчик.
Такое исследование показывает ультразвуковую картину состояния сосудистого русла нижних конечностей. В режиме реального времени происходит визуализация изучаемых сосудов, при этом можно оценить:
- их структуру;
- толщину стенок;
- диаметр и проходимость просветов;
- при наличии окклюзии – выявить уровень и степень последней;
- ток крови, его скорость, интенсивность и направление;
- состоятельность венозных клапанов.
Касательно артериального русла, самыми важными из получаемых показателей являются:
максимальная скорость кровяного потока в фазу систолы;- минимальная скорость кровяного потока в фазу диастолы;
- толщина стенки артерий (интимы-медии);
- сосудистое сопротивление;
- пульсационный индекс.
При УЗИ вен нижних конечностей наиболее значимыми являются не цифровые, а качественные данные, такие как:
- проходимость крупных венозных коллекторов (таз, бедро);
- проходимость венозных коллекторов голени;
- состоятельность клапанного аппарата;
- направление тока венозной крови.
УЗИ сосудов нижних конечностей является современной и высокоинформативной процедурой, которая поможет врачу объективно оценить состояние сосудов ног и поставить правильный диагноз. Данный метод уже давно вошел в стандартную практику сосудистых хирургов и именно с его помощью они решают вопрос о том, нужна ли пациенту операция.