Ортостатический коллапс (обморок) характеризуется внезапной потерей сознания в результате замедления кровотока в головном мозге. Данное заболевание не является самостоятельной нозологической формой.
Оно возникает из-за изменения регуляции артериального давления (нормальная регуляция происходит с помощью повышения сосудистого тонуса и стабилизации количества задержанной и выведенной в организме воды).
Ортостатический обморок отличается от потери сознания при эпилепсии, так как имеет другие причины возникновения.
Согласно статистическим данным ежегодно во всем мире происходит только около 0,5 миллиона обмороков, о которых становится известно медицинским службам.
В подростковом возрасте и у детей школьного возраста кратковременный ортостатический коллапс регистрируется в 15% из 100%.
У людей пожилого возраста старше 61 года заболевание встречается в 23%. Кратковременная потеря сознания у людей от 40 до 60 лет происходит более чем в 35%.
Причины возникновения и симптомы
Потеря сознания возникает по нескольким причинам:
резкое понижение артериального давления;- недостаток кровоснабжения всех отделов мозга, в результате к мозгу поступает мало кислорода;
- замедленная реакция сердечно-сосудистой системы во время резкого перехода туловища из горизонтального положения в вертикальное.
Обморочный коллапс бывает нескольких степеней: сначала появляется слабость, головная боль и головокружение, потом затуманивается зрение (предобморочное состояние), в результате возникает обморок. Глубокие и длительные обмороки характеризуются определенной симптоматикой:
- судорожное состояние — подергивание конечностей;
- сильное потоотделение;
- спонтанное мочеиспускание.
При легкой форме потери сознания не возникает замедления пульса и повышенного потоотделения.
Оказание помощи больному
Опасность обморочного состояния в том, что если вовремя не оказать первую помощь и не привести человека в сознание, то ортостатический коллапс может привести даже к смертельному исходу.
Первая помощь человеку потерявшему сознание включает приведение больного в определенное положение тела, способствующее максимальному притоку крови и насыщению головного мозга кислородом.
В случае, когда человек находился в положении сидя, то его необходимо поместить на какую-либо ровную поверхность, при этом положив голову между колен и поднимая нижние конечности.
Если во время обморочного состояния началась рвота, то голову лучше склонить на бок, чтобы не допустить аспирации дыхательных путей. Также необходимо внимательно смотреть за тем, чтобы в период потери сознания не западал язык, что может привести к аспирации.
Для того чтобы больному было лучше дышать, нужно побеспокоиться о дополнительном доступе воздуха. Важно открыть окна и расстегнуть верхнюю одежду или стесняющий воротник рубашки. Быстрый способ привести человека в чувства включает применение раздражающих средств, к которым относят нашатырный спирт.
Если он отсутствует под рукой, то можно побрызгать холодной водой лицо. После того как человек очнулся, важно понаблюдать за ним на протяжении 10-15 минут, чтобы убедиться, что слабость и головокружение прошло.
В случае, когда больше пяти минут не получается вывести человека из обморочного состояния, необходимо звонить в бригаду скорой помощи.
Обычно именно глубокий обморок чреват летальным исходом. При возникновении сильной бледности и синюшности лица важно успеть оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Медики бригады скорой помощи обычно для лечения обморочных состояний применяют следующие лекарственные средства: коразол в дозировке 1 мл или 10% кордиамин, иногда 10% р-р кофеин-бензоата. Медикаменты вводят под кожу. Также чтобы быстро поднять давление могут использовать 5% р-р эфедрина.
Если и после описанных процедур человек не приходит в сознание, то медицинские работники начинают использовать меры реанимации: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Профилактика заболевания
Ортостатический коллапс, как и другие заболевания, предотвращается в большинстве случаев при применении некоторых профилактических мер. Например, один из главных методов — избегать обстоятельств, способствующих потере сознания (сильная усталость, голод, духота, стрессы, страхи).
Также для спортсменов, которые усиленно занимаются спортом по 3-4 часа подряд, важно следить за своим физическим состоянием, чтобы не допустить сильного переутомления.
Рекомендации врачей включают умеренные физические нагрузки, правильный режим сна, труда и отдыха, отсутствие резких движений при вставании с постели в утреннее время, а также постепенное закаливание.