Способы лечения тромбоза сосудов ног

Тромбоз вен на сегодняшний день считается одним из самых распространенных заболеваний сосудов. Опасность его состоит в том, что долгое время болезнь протекает бессимптомно. Развивается тромбоз вен нижних конечностей по двум направлениям: происходит закупорка вен и остановка кровотока или тромб отрывается, передвигаясь по сосудам. Из-за того, что тромбоз сложно выявить на начальных стадиях, очень важна своевременная диагностика заболевания.

Специалист, который наблюдает пациента, назначает ему соответствующее лечение. Тромбоз нижних конечностей – заболевание, опасное своими осложнениями. Чаще всего болезни подвержена и страдает лодыжка, или щиколотка. Своевременная диагностика и оказание помощи пациенту сможет уберечь от множества проблем. В современной медицине лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится несколькими методами. Существуют два метода лечения тромбоза нижних конечностей: оперативный и консервативный.

Медикаментозная терапия

При тромбах в венах на ногах лечение в первую очередь происходит консервативным способом. Терапия с помощью медикаментов может решить несложные проблемы с тромбозом. В основном терапия проводится комплексная.

Применяемые препараты

Лечение при тромбозе вен нижних конечностей предполагает прием лекарственных препаратов, направленных на устранение нарушений кровотока, возникающих при таком заболевании. К основным действиям медикаментов относятся:

• противовоспалительное;
• нормализующее кровообращение;
• тромборассасывающее.

Лекарственные средства, применяемые в совокупности, дают хорошие результаты. Заболевание прекращает прогрессировать, и на легких стадиях пациент излечивается. Медикаментозные средства при лечении тромбоза разделяются на три большие группы:

• Антикоагулянты. Основное свойство лекарства – оказывать профилактическое воздействие. Оно предотвращает образование новых тромбов, регулирует кровоток, влияет не только на определенные компоненты крови, но и на печень. К этой группе относят препараты:

  • прямого действия (Гепарин, Тромстоп, Ардепарин)
  • непрямого действия (Фенилин, Варфарон, Синкумар).

• Антиагреганты. Совершают регуляцию тромбоцитов. Они предотвращают их склеивание, тем самым не давая формироваться новым тромбам. Если тромбы уже сформированы, такие препараты разжижают кровь, удаляют эти тромбы. Сюда можно отнести:

  • Верапамил;
  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Пиразолин;
  • Пирацетам.

• Флеботоники. Основная функция лекарственного средства – это восстановление поврежденных клеток сосудов, придание им эластичности и улучшение состояния в целом. Также препарат прекрасно разжижает кровь, делая ее более подвижной. Препараты:

  • Флебодиа;
  • Троксевазин;
  • Венорутон;
  • Детралекс.

• Противовоспалительные препараты. Снимают воспаление, облегчают симптомы болезни. Чаще всего назначаются:

  • Диклоберл;
  • Ибупрофен.

Традиционная схема лечения

Эффективное лечение тромбоза нижних конечностей с помощью медикаментозных препаратов дает свои результаты только на ранних стадиях заболевания.

При серьезной степени болезни пациент обязательно госпитализируется и придерживается полного постельного режима, так как ноги должны быть в приподнятом состоянии, выше головы.

Это делается для того, чтобы улучшилась циркуляция крови. Врач назначает лекарственные препараты, которые несут лечебное и профилактическое действие. Чаще всего назначается такая схема лечения:

• Гепарин – препарат, который способен разжижать кровь, не допускать ее свертываемости. С его помощью можно предупредить образование тромбов в венах. Единственный отрицательный момент в действии лекарства, он не может растворить тромбы, которые уже образовались. Его вводят внутривенно, в течение семи суток;
• антикоагулянты непрямого действия – Верапамил, Аспирин – предусмотрены в терапии после окончания курса Гепарина. Их основная цель – растворение тромбов и предотвращение свертываемости крови;
• противовоспалительные средства, например Диклоберл. Его прямая цель – снять воспалительные процессы в венах и уменьшить болезненность.
• при присоединении инфекции назначают антибиотики (Цифотаксим, Цефтриаксон). Препараты предотвращают развитие пагубных микроорганизмов;
• для уменьшения симптомов назначают местные средства: Лиотон, Троксевазин;
• обязательно назначаются витамины С, А и группы В.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, препараты, направленные на лечение таких заболеваний, имеют свои противопоказания:

1. Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
2. Новообразования и онкологические болезни.
3. Кровотечения.
4. Сильная закупорка вен.

Эффективность медикаментозного лечения достигается только при комплексной терапии. Если принято решение лечить заболевание медикаментозно, без оперативного вмешательства, то процесс может растянуться на длительный период времени. Лечение не всегда ограничивается только медикаментами, обязательно, требуется соблюдать диету, постельный режим, физиотерапевтические процедуры:

• СУФ-облучение;
• УВЧ-терпия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Лекарственные препараты помогут устранить воспалительные процессы, сделать кровь более жидкой, но если сосуды очень повреждены, потребуется только оперативное вмешательство.

Неотложная помощь

Тромбоз – заболевание, при котором нарушается кровообращение. При его острой форме ток крови может быть резко уменьшен из-за образований в венах. Тромбы, состоящие из склеившихся между собой тромбоцитов, которые прикрепляются к стенкам вен, не дают потоку крови двигаться к жизненно важным органам, в результате чего пациенту необходима экстренная помощь. Заболевание еще имеет название – эмболия вен.

Если у больного отмечаются подозрения на острый тромбоз, в первую очередь вызывается врач неотложной помощи. Он проводит тщательный осмотр, который предполагает:

• проверку ритма сердцебиения (учащенный пульс);
• измерение температуры, проверка общего состояния пациента (повышенная температура до высоких показателей, лихорадка);
• первичный осмотр участка тела, где проявляется боль, на цвет и температуру (участок тела горячий, цвет – бордово-синюшный);
• ощупывание (острая боль при пальпации);
• осмотр на наличие изменений конечности (опухание больших пальцев на ногах; новообразования или опухоли в области вен).

После того как был установлен точный диагноз, человеку незамедлительно требуется оказать помощь. Все действия специалиста должны быть четкими, быстрыми и скоординированными. Любая халатность или промедление может привести к летальному исходу. Медицинский работник должен действовать по определенной схеме:

• Больного следует уложить на средней мягкости поверхность.
• Для лучшего оттока крови, рекомендуется поднять руку или ногу. Угол подъема – не менее сорока пяти градусов.
• 

  Пациент должен принять медикаментозные препараты в зависимости от диагноза. В основном это лекарства:

  • противовоспалительного действия (Анальгин, Пенталгин, Диклоберл);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • антикоагулянты, вводимые инъекционно под кожу живота (Клексан, Фрагмин)
  • тромболитики, вводимые капельно внутривенно (Стрептокиназа, Урокиназа).
• Для облегчения состояния можно смочить ткань в воде и приложить на болезненный участок тела.

Когда первая помощь оказана, пациента госпитализируют. Как правило, такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства для удаления тромба в ноге.

Оперативное лечение

Если ситуация неэкстренная, то перед хирургическим вмешательством пациент проходит компьютерную диагностику. Эта процедура занимает ведущее место в диагностике тромбоза нижних конечностей. Она поможет поставить точный диагноз и подобрать правильное, эффективное лечение.

Оперативный метод считается радикальным при лечении тромбов в венах на ногах. Как было сказано выше, он используется только, когда случай экстренный, при полной закупорке больших сосудов. Одним из главных хирургических способов при удалении в ноге тромба является тромбэктомия. Эта манипуляция позволяет расширить просвет в венах, помогает крови лучше циркулировать.

Существуют несколько видов показаний, когда срочно требуется хирургическое вмешательство:

1. Пациент не может получать медикаментозную помощь, так как имеет противопоказания или аллергические явления.
2. Перенесение тяжелой травмы или инсульта, связанного с тромбами и кровоизлиянием в мозг.
3. Синдром синей флегмазии – большой тромб в ногах, который полностью закрывает просвет в жизненно важной вене.
4. Флотирующий тромб
5. Развитие тромбофлебита.

При диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение хирургическим методом используется только в крайнем случае. Врач диагностирует заболевание и назначает наиболее удобный способ. Их может быть несколько, в основном применяются:

1. Тромбэктомия. Хирургический метод, с помощью которого удаляют тромбы из вен. Он считается прямым вмешательством, так как пациент находится под наркозом. Хирург проводит операцию и вырезает участок поврежденной вены, где находится тромб.

   Далее, этот отрезок зашивается и проводится терапия восстановления. Такая операция может нести осложнения, особенно людям с сопутствующими хроническими заболеваниями. Также следует учитывать и то, что тромбэктомия не дает гарантий полного исцеления. При неправильном образе жизни и уходе, заболевание сможет проявиться снова.

2. Имплантация фильтра. Наиболее щадящим оперативным методом является введение фильтра в вену. Фильтр задерживает движущийся по сосуду тромб.
3. Пликация вены. Способ, при котором хирург по сосудам делает механический шов на вене. После этого он удаляет тромб. Операция проводится под местным наркозом.
4. Стентирование. В сосуд вводится имплант-расширитель. Он устанавливается при нарушении целостности жизненно важных сосудов

Противопоказаниями к удалению тромба хирургическим способом, может быть:

• наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
• беременность;
• риск образования других тромбов;
• инфекционное поражение.

Также следует учесть, что после операции требуется длительная реабилитация. Для восстановления сосудов может потребоваться большое количество времени и усиленная терапия. В терапию обязательно включают растворяющий тромбы препарат, чтобы избежать осложнений (Кардиомагнил, Аспирин).

Перед тем как начать лечение, пациенту рекомендуется пройти полную диагностику и консультацию у специалиста.

Только высококвалифицированный врач, сможет подобрать наиболее подходящий способ лечения.