Препараты для церебральных сосудов: показания и противопоказания, клинические особенности

Артерии головы и шеи несут кровь, насыщенную кислородом и энергоемкими субстратами, к тканям головного мозга. Капилляры обеспечивают транспорт ценных веществ в клетки, а также вывод продуктов метаболизма в венозное русло. Вены же, в свою очередь, обеспечивают отток крови, насыщенной углекислым газом и токсичными метаболитами, из тканей головного мозга.

Когда функция какого-либо звена данной цепи нарушается, развивается соответствующая патология — именно в таких случаях нужны препараты, разработанные специально для сосудов головного мозга. Все эти медикаменты зачастую обладают комбинированным действием, реализуя несколько терапевтических эффектов.

К основным эффектам лекарств для сосудов головного мозга относят такие:

  • Ассортимент пилюльангиопротекторный;
  • активация мозгового кровотока;
  • активация кровотока и тканевого метаболизма;
  • коррекция тканевого метаболизма;
  • антисклеротический;
  • капилляростабилизирующий;
  • тонизирующий.

Разберем вопросы того, как эти медикаменты действуют, в каких случаях назначаются и какими особенностями они обладают, на примере наиболее часто назначаемых представителей.

Луцетам

Луцетам относят к группе ноотропных лекарственных средств. Ноотропы – это препараты, способные эффективно повышать когнитивные функции головного мозга (память, мышление, внимание и т.д.). И ни один ноотроп не сможет реализовать своего эффекта без воздействия на сосудистое русло. Действуют они преимущественно на мелкие артерии, артериолы и капилляры.

ЛуцетамОсновные эффекты Луцетама таковы:

  • оптимизация метаболизма нейронов;
  • укрепление межнейрональных связей;
  • повышение скорости проведения нервных импульсов;
  • активация кровотока в микроциркуляторном русле.

Последний эффект реализуется путем изменения реологических свойств крови (снижется ее вязкость, а также склонность тромбоцитов к агрегации) и умеренного сосудорасширяющего эффекта.

Луцетам имеет разные показания к применению, в зависимости от формы лекарственного средства. Таблетки назначают с целью лечения:

  • психоорганических расстройств у пожилых лиц;
  • болезни Альцгеймера;
  • кортикальной миоклонии;
  • остаточного неврологического дефицита после перенесенного инсульта.

ЛуцетамРастров Луцетама, который вводится парентерально, назначают с целью лечения:

  • деменций различного генеза, в том числе и сосудистого;
  • постгипоксической афазии;
  • неврологического дефицита после перенесенных операций на головном мозге;
  • алкоголизма, в составе комплексного лечения.

Таким образом, список показаний довольно широк, но чаще всего препарат назначают в ходе реабилитации постинсультных больных. Режим приема и дозировку подбирает врач, в каждом случае индивидуально.

Противопоказаний к использованию Луцетама не так много, но важно их учитывать:

  • возраст до 1 года жизни;
  • гиперчувствительность к составляющим медикамента;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • острая фаза нарушения мозгового кровотока (инсульта).

Луцетам – это довольно действенный медикамент. Существенным его преимуществом является наличие двух наиболее востребованных лекарственных форм (таблетированной и инъекционной). Он эффективно способствует улучшению функций головного мозга, а также быстрому восстановлению пациентов после тяжелых расстройств.

к оглавлению ↑

Нейро-норм

Нейро-норм также относят к группе ноотропных лекарственных средств. Но, в отличие от предыдущего препарата, он обладает более широким спектром воздействий, что обусловлено его комбинированным составом.

Нейро-нормОсновные эффекты препарата Нейро-норм таковы:

  • оптимизация метаболизма в нервной ткани;
  • регуляция скорости проведения нервных импульсов;
  • укрепление связей между полушариями головного мозга;
  • улучшение синаптической проводимости;
  • оптимизация микроциркуляции в нервной ткани.

Эффект оптимизации микроциркуляции реализуется за счет:

  • блокировки кальциевых каналов в мембранах клеток, формирующих сосудистые стенки;
  • снижения восприимчивости сосудов к вазоконстрикторным агентам (то есть, к сосудосуживающим);
  • увеличения эластичности мембран эритроцитов;
  • снижения общей вязкости крови.

Список показаний к применению препарата Нейро-норм включает:

  • Список с галочкамиострые нарушения мозгового кровотока (ОНМК);
  • реабилитационный период после ОНМК;
  • энцефалопатии различного генеза, в том числе и дисциркуляторные;
  • восстановление после черепно-мозговых травм (ЧМТ);
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • астению психогенного происхождения;
  • задержку интеллектуального развития у детей.

Нейро-норм выпускается в виде капсул для перорального применения. Назначается для приема после еды, по 1 капсуле 3 раза в день. Это стандартная схема, которая может корректироваться лечащим врачом.

Противопоказания к лечению Нейро-нормом включают:

  • возраст до 5 лет;
  • галактоземию;
  • синдром мальабсорбции;
  • лактазную недостаточность;
  • индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.

Нейро-норм – это один из медицинских препаратов нового поколения, при этом он успел отлично зарекомендовать себя в неврологической практике.

При учете противопоказаний к приему побочные эффекты развиваются крайне редко и включают преимущественно проявления аллергизации организма.

к оглавлению ↑

Винпоцетин

Основным эффектом данного лекарственного средства является активация мозгового кровотока. Реализуется этот эффект путем включения следующих механизмов:

  • Винпоцетинпроисходит стимуляция накопления цАМФ, возрастающая концентрация которого влечет за собой расширение мозговых сосудов;
  • снижается способность тромбоцитов к агрегации, что эффективно препятствует избыточному тромбообразованию;
  • эритроциты лучше деформируются, следовательно, они лучше проходят через мельчайшие сосуды.

Все это способствует тому, что кровь начинает активнее циркулировать. При чем эффект проявляется именно там, где имеют место явления ишемии. Это и обуславливает показания к применению Винпоцетина:

  • транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • ОНМК по ишемическому типу;
  • реабилитация после ОНМК;
  • восстановление после ЧМТ;
  • энцефалопатии различного генеза;
  • сосудистая деменция;
  • церебральный атеросклероз.

Медикамент выпускается в двух лекарственных формах. Первая – это раствор в ампулах, что предусматривает необходимость выполнения инъекций. А вторая – это таблетки для приема внутрь.

Если пациент проходит лечение в условиях стационара, то с большей вероятностью ему назначат уколы. А вот если лечение проводится дома, то, конечно же, лучше будет назначить таблетки.

ВинпоцетинСреди противопоказаний к применению Винпоцетина:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • ОНМК по геморрагическому типу в острой фазе;
  • ИБС, тяжелое течение;
  • нарушения сердечного ритма и проводимости.

Среди возможных побочных эффектов чаще всего проявляются таковые со стороны сердца. Это возможная тахикардия, экстрасистолия, а также различные варианты аритмий. Все это обуславливает ограничение применения средства в терапии больных, страдающих от кардиологических заболеваний.

к оглавлению ↑

Кавинтон

Это еще один препарат, основной эффект которого заключается в активации мозгового кровотока. Но механизм его воздействия несколько отличается:

  • Кавинтонвследствие накопления цАМФ также расширяются сосуды, снижается склонность тромбоцитов к агрегации;
  • интенсифицируется процесс утилизации глюкозы артериальной крови нервными клетками;
  • активируется метаболизм основных нейромедиаторов, что также влечет за собой ряд благотворных эффектов.

Улучшение кровотока затрагивает все отделы центральной нервной системы, поэтому это средство применяют не только в неврологии, но и в офтальмологии, а также в отоларингологии. Основные показания таковы:

  • ОНМК по ишемическому типу в острой фазе, а также в фазе восстановления;
  • ОНМК по геморрагическому типу в фазе восстановления;
  • реабилитация после ЧМТ;
  • деменция различного генеза;
  • ретинопатия сосудистого генеза;
  • вторичная глаукома;
  • сосудистая, а также токсическая тугоухость.

КавинтонКавинтон выпускают в виде таблеток, а также в виде раствора в ампулах. При этом парентеральный метод введения лекарства предусматривает необходимость постановки капельницы. Дозировку и режим приема Кавинтона подбирает доктор.

Среди противопоказаний, которые важно учитывать: беременность, тяжелые аритмии, а также любое другое тяжелое заболевание сердца. Препарат, как правило, переносится хорошо, но при постановке капельниц возможно учащение сердцебиения, а также появление аритмии.

к оглавлению ↑

Трентал

Название лекарства знакомо многим пациентам, причем не только неврологического профиля. Это один из самых известных и часто применяемых на сегодняшний день ангиопротекторов. То есть, это лекарственное средство способно эффективно укреплять и защищать сосуды, способствовать регионарному улучшению тока крови.

ТренталЭффекты от применения Трентала таковы:

  • спазмированные сосуды активно расширяются;
  • нормализуются эластические свойства эритроцитов, а также склонность тромбоцитов к агрегации;
  • активируется система фибринолиза;
  • запускаются процессы клеточного дыхания.

На фоне всего этого снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и активируется кровоток в тех зонах, в которых он был затруднен.

С помощью Трентала проводят лечение таких патологий, как:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ТИА и ОНМК (по ишемическому типу);
  • диабетическая микро- и макроангиопатия;
  • нарушения слуха и зрения сосудистого генеза;
  • трофические язвы.

Это лишь основные показания к приему соответствующего медикамента. Трентал может вводиться внутривенно струйно или же капельно, а также приниматься в виде таблеток, с целью чего предусмотрен выпуск соответствующих форм лекарства.

При этом и уколы, и таблетки назначаются длительными курсами, которые могут продолжаться до 3-ех месяцев. Важно учитывать противопоказания к использованию препарата:

  • Обратите вниманиегиперчувствительность к действующему веществу;
  • повышенная склонность к геморрагии;
  • ОНМК по геморрагическому типу;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • период беременности и лактации.

Трентал зарекомендовал себя в качестве мощного ангиопротекторного средства, с помощью которого удается успешно лечить довольно тяжелых неврологических и ангиологических пациентов. С использованием Трентала удается излечивать сосудистые деменции, лейкоэнцефалопатию, а также трофические язвы. Главное – грамотный подбор дозировки действующего вещества, а также раннее начало терапии.

к оглавлению ↑

Аторвастатин

Аторвастатин – это еще одно лекарственное средство, которое оказывается просто незаменимым во многих случаях. Ведь атеросклероз является главной причиной поражения и дисфункции церебральных сосудов. А основной эффект Аторвастатина заключается именно в препятствии прогрессированию атеросклеротического процесса.

АторвастатинРеализуется он следующим образом:

  • угнетается функция фермента, который играет ключевую роль в процессе синтеза холестерина;
  • снижается уровень общего холестерина, а также триглицеридов крови;
  • на фоне этого снижается уровень «плохих жиров» – липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
  • кроме того, повышается уровень «хороших жиров» – липопротеинов высокой плотности.

Все это способствует эффективному лечению атеросклероза сосудов головного мозга. Следовательно, основное показание к приему Аторвастатина – это атеросклероз любой локализации. Медикамент дает отличные результаты в комплексной терапии церебрального атеросклероза.

Форма выпуска Аторвастатина – таблетки. Для того чтобы лечить атеросклероз, их назначают на длительный срок (3-6 месяцев и более).

Важно учесть, что если у пациента в анамнезе был инсульт, то лечение Аторвастатином можно начинать не ранее, чем через 6 месяцев с момента ОНМК. Ведь этот медикамент достоверно снижает общую вероятность развития ОНМК, при этом повышая таковую в периоде ранней реабилитации постинсультных больных.

Знак запретаК прямым противопоказаниям для применения Аторвастатина относят:

  • повышенную индивидуальную чувствительность;
  • непереносимость лактозы;
  • синдром мальабсорбции;
  • печеночную недостаточность;
  • острую стадию любого инфекционного заболевания.

При использовании этого медикамента возможен ряд побочных явлений. Возможны нарушения сна, головная боль, головокружения, боль в животе, желтуха, судороги и др. Поэтому лучше принимать Аторвастатин только по рекомендации врача.

к оглавлению ↑

L-Лизина Эсцинат

Это капилляростабилизирующий препарат, обладающий широким спектром ценных терапевтических эффектов. Среди таковых:

  • L-Лизина Эсцинатпротивовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противоотечный;
  • тонизирующий;
  • эффект активации и стабилизации микроциркуляции.

Все это – результат «стабилизации» капилляров. L-Лизина Эсцинат реализует все эти эффекты за счет угнетения лизосомальных гидролаз в клетках, составляющих капилляры. Как следствие, снижается проницаемость капиллярного звена, мельчайшие сосуды укрепляются, а в их просветах активируется ток крови.

L-Лизина Эсцинат показан при наличии одной из следующих патологий:

  • посттравматические, а также послеоперационные отеки любой локализации, в том числе и в области головы;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • внутримозговые кровотечения и гематомы;
  • отек-набухание головного мозга;
  • отечно-болевой синдром в области позвоночного столба;
  • тяжелые расстройства кровотока в нижних конечностях.

УколСледовательно, этот препарат используют для того, чтобы лечить патологические процессы, сопровождающиеся выраженными явлениями отека и соответствующими расстройствами. Многие из перечисленных выше состояний несут непосредственную угрозу для жизни.

L-Лизина Эсцинат выпускается в форме раствора для инъекций. Медикамент вводят исключительно внутривенным путем, а его доза подбирается в индивидуальном порядке. Лечение L-Лизина Эсцинатом может длиться до 8-10 дней.

Среди противопоказаний к использованию медикамента:

  • возраст до 1 года;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • необходимость одновременного приема аминогликозидов.

Человеческий мозгЭти противопоказания обусловлены значительной нефро- и гепатотоксичностью действующего вещества, поэтому перед тем, как начинать лечить пациента L-Лизина Эсцинатом, всегда нужно учитывать соотношение пользы и риска.

Итак, мы рассмотрели самые популярные медикаменты, которые тем или иным образом влияют на сосуды головного мозга. Все они довольно эффективны, но, в то же время, все они имеют определенные ограничения к применению. Кроме того, практически в каждом случае вопросы дозировки и режима приема медикамента нужно решать индивидуально. Доверяйте эти вопросы доктору, ведь таким образом вы застрахуете себя от множества неприятных побочных эффектов.

[video_lightbox_youtube video_id=»qK5rRdiMF5s» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»7YkoUaPY3jY» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»kELiOklRDYA» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″]

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.