Магнитно-резонансная ангиография: показания и особенности проведения исследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых современных, точных и высокоинформативных методов исследования. Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса атомов водорода, которые содержатся в каждой клетке человеческого тела в огромном количестве. Магнитное поле, излучаемое аппаратом МРТ, запускает явление резонанса, а программное обеспечение этого аппарата обрабатывает сигналы, исходящие от тела пациента.

Такой метод исследования широко применяется в терапии, неврологии, ортопедии и травматологии, а также различных отраслях хирургии. МРТ сосудов называют также магнитно-резонансной ангиографией (от греч. «ангио» – сосуд и «графо» – писать, рисовать, описывать).

МР-ангиография может выполняться:

  • Без контрастирования;
  • С контрастированием.

Использовать контраст или нет зависит от множества факторов, таких как предварительный диагноз, аллергический анамнез пациента, наличие сопутствующих заболеваний и др.

Обследование головыМРТ сосудов имеет ряд несомненных преимуществ:

  1. При проведении МРТ не используется ионизирующая энергия, что делает этот метод намного менее агрессивным в сравнении с более распространенными рентгенологическими методиками.
  2. При наличии у пациента противопоказаний к контрастированию, МРТ позволит провести в достаточной мере информативную диагностику без введения контраста.
  3. МРТ дает предельно качественную картинку, четко показывает мелкие сосуды, которые не визуализируются при использовании других методов.

Виды МРТ

В данной статье мы рассмотрим наиболее часто выполняемые варианты МРТ сосудов:

  1. МР-ангиография сердца;
  2. МР-ангиография брюшной полости;
  3. МР-ангиография сосудов нижних конечностей.
к оглавлению ↑

Исследование коронарных сосудов

С помощью МРТ удается получить максимум информации о строении сосудистого русла коронарных артерий, их функционировании, а также имеющихся нарушениях (тромбоз, стеноз, окклюзия и др.).

Показаниями к проведению МР-ангиографии сердца являются:

  • необходимость изучения анатомии и физиологии коронарных артерий;
  • Обследование сердцанеобходимость оценки притока крови к миокарду (подозрение на инфаркт, оценка распространенности склеротического процесса);
  • опухолевое поражение сердца (первичное или вторичное);
  • выбор тактики ведения ангио- и кардиохирургических больных;
  • оценка проведенного кардиохирургического лечения;
  • необходимость динамического наблюдения за больным;
  • подозрение на наличие аномалии коронарного русла.

Прежде чем проводить МР-ангиографию сердца, важно исключить наличие противопоказаний. К ним относят:

  • наличие в теле пациента электронных устройств (к ним относят и кардиостимуляторы);
  • наличие в теле пациента имплантов или же инородных тел, содержащих метал (эндопротезы, пластины и т.д.);
  • клаустрофобия у больного;
  • судорожный синдром, эпилептические приступы;
  • беременность на этапе первого триместра.

При проведении ангиографии сердца, врач получит информацию не только о коронарном русле, но и об органе в целом. Такое МРТ позволит:

  • Обследование мердцаизмерить основные параметры камер сердца, в том числе толщину их стенок;
  • оценить степень поражения миокарда имеющимся патологическим процессом;
  • визуализировать коронарное русло, оценить его морфологию;
  • обнаружить очаги атеросклеротического поражения или стеноза иного генеза в артериях;
  • оценить результаты хирургического лечения (если таковое было проведено).

Таким образом, МРТ сосудов сердца поможет клиницисту установить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику дальнейшего ведения больного.

к оглавлению ↑

Исследование сосудов брюшной полости

Для диагностики патологии, локализующейся в пределах брюшной полости, существует множество других неинвазивных методов диагностики. Это эндоскопические методики, лабораторные анализы, рентген-контрастные методы, компьютерная томография.

Зачем же в таком случае МРТ? Данное исследование назначают в тех случаях, когда важно четко визуализировать мягкотканные структуры, к которым относят и сосуды.

С этой задачей наилучшим образом справляется именно МР-ангиография сосудов брюшной полости.

Исследование обычно назначается при:

  • Обследование брюшинынеобходимости детальной диагностики опухолевого процесса, а также оценки его распространенности;
  • подозрении на наличие аневризмы аорты в соответствующем отделе;
  • наличии необходимости оценки состояния сосудов, питающих органы брюшной полости (артерий) или же несущих кровь от последних (вен);
  • системном атеросклерозе.

Если врач рекомендует пройти МРТ не только сосудов, но и органов брюшной полости, необходимо выполнить комплексное обследование.

Такой вариант исследования показывает:

  • диффузные изменения паренхимы печени (жировой гепатоз, фиброз и др.);
  • Обследование брюшиныопухоли различного генеза (как первичные, так и вторичные), а также их сосудистое русло;
  • кровотечение (при наличии такового) или же очаговое скопление крови (гематома), как вероятное следствие кровотечения;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • аневризмы соответствующего отдела аорты;
  • тромбозы сосудов.

Противопоказания к проведению совпадают с теми, что были указаны в предыдущем разделе.

к оглавлению ↑

Исследование сосудов нижних конечностей

МРТ сосудов нижних конечностей несет огромную диагностическую ценность для ангиохирургов. Ведь метод позволяет с высокой точностью визуализировать артерии, вены, их мелкие веточки, а также прилежащие мягкотканные структуры.

МРТ сосудов ног назначают в следующих случаях:

  • при диагностике хронической венозной недостаточности различной этиологии;
  • Обследование конечностейпри облитерации артерий различного генеза, в том числе и атеросклеротического;
  • при наличии ангиопатии, в том числе и диабетической;
  • при подозрении на тромбоз;
  • при наличии клинической симптоматики, позволяющей заподозрить нарушение кровообращения в конечности (или в двух);
  • при травматических повреждениях кровеносного русла данного сегмента;
  • при наличии опухолей, которые сдавливают сосуды ног,препятствуя тем самым нормальному кровотоку.

Таким образом, перечень показаний к проведению МРТ сосудов ног довольно обширен. Противопоказания аналогичны тем, что были описаны в разделе об исследовании коронарного русла.

Что же показывает такое исследование? Проведя МРТ сосудов, обеспечивающих циркуляцию крови в тканях нижних конечностей, можно получить следующую информацию о:

  • морфологии и функции сосудов ног:
  • Обследование конечностейналичии недостаточности артериального или венозного звена;
  • наличии стеноза, тромбоза или же обтурации, а также их уровне;
  • уровне сохранности кровотока в пораженном сегменте;
  • кровотечении (при наличии такового);
  • опухоли (при наличии таковой), а также факте сдавления или же прорастания опухолью сосуда (возможно даже нескольких).

Из всего вышесказанного становится понятным, что метод в достаточной мере информативен и полезен. При этом диагностика абсолютно безопасна, а само исследование при наличии показаний может проводиться по несколько раз.

И немного о секретах …
  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова