Диагностика заболеваний сосудов нижних конечностей при помощи ангиографии

Сосудистые патологии нижних конечностей создают много проблем пациентам, ухудшают качество жизни, грозят летальными осложнениями.   Вовремя обнаружить патологию сосудов означает своевременно начать лечение.

Преимущества и недостатки метода

Наиболее информативным методом диагностики сосудистых заболеваний является ангиография. Существует много разновидностей ангиографий: головного мозга, сердца, сосудов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей.

Ангиография сосудов – это метод рентгенодиагностики сосудистых заболеваний, который проводится с введением рентгеноконтрастного вещества в сосудистое русло.

После введения контраста производятся несколько снимков сосудов, благодаря чему можно визуализировать сосуды, заполненные ним.

В зависимости от вида исследуемого сосуда различают два вида ангиографии:

  • Артериографию (исследование артериальных сосудов)
  • Флебографию (исследование венозных сосудов).

Это два отдельных исследования, в основе которых лежит один и тот же принцип ангиографии.

Ангиография сосудов нижних конечностей имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести:

  • Обследование ногвысокую информативность и достоверность результатов;
  • возможность проведения обследования практически любого органа организма (сердца, головного мозга, почек, печени, нижних конечностей);
  • возможность суперселективного исследования опухолей (при использовании катетеров маленького диаметра, которые можно подвести максимально близко к опухоли);
  • небольшое время проведения процедуры;
  • возможность проведения лечебных манипуляций во время процедуры.

Наряду с высокой информативностью и другими достоинствами ангиографии, у этого метода есть и свои недостатки:

  • необходимость проводить процедуру исключительно в стационарных условиях, так как она является относительно травмирующей;
  • дискомфорт и некоторая болезненность процедуры;
  • Обратите вниманиетребуется определенный восстановительный период;
  • лучевая нагрузка на пациента;
  • вероятность повреждения сосудистой стенки;
  • риск отрыва тромба от стенки сосуда;
  • риск развития аллергической реакции на контраст;
  • при попадании контраста под кожу возможно развитие гематомы, абсцесса;
  • возможность развития осложнений после процедуры.
к оглавлению ↑

Осложнения после ангиографии

Вероятность развития осложнений после процедуры составляет до 5 %. После проведенной ангиографии могут возникнуть такие осложнения:

  1. Человеческое сердцеМестные реакции (отек, воспаление, гематома в месте прокола кожи).
  2. Кровотечения из пунктированного сосуда.
  3. Аллергические реакции (местные и генерализованные).
  4. Снижение функции почек.
  5. Развитие острых состояний сердца (инфаркт миокарда).
к оглавлению ↑

Зачем проводится ангиография ног?

Ангиография с контрастированием применяется для:

  • выявления степени и уровня атеросклеротического поражения артерий;
  • обнаружения патологии формы сосудов (деформаций, перегибов, аневризм, патологических соустий);
  • Список с галочкамиобнаружения тромбов в просвете сосудов;
  • выявления непроходимости сосуда и места его закупорки;
  • определения протяженности поражения сосудов;
  • определения степени повреждения сосудов при травмах и ранениях;
  • выявления недостаточности венозных клапанов;
  • оценки нарушения кровоснабжения дистальных (периферических) отделов ног;
  • обнаружения новообразований;
  • оценки эффективности оперативного вмешательства.
к оглавлению ↑

Показания к проведению ангиографии нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей назначается больным с:

  • Облитерирующий тромбангиитварикозным расширением вен нижних конечностей;
  • тромбофлебитами и флеботромбозами вен нижних конечностей;
  • облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом артерий ног;
  • сахарным диабетом на стадии поражения органов-мишеней (диабетическая стопа);
  • болезнью Такаясу (редкое заболевание, сопровождающееся воспалением стенок кровеносных сосудов);
  • болезнью Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
  • ранениями и травмами ног;
  • подозрением на наличие новообразований;
  • язвами и длительно незаживающими ранами на ногах;
  • отеками и воспалительными заболеваниями сосудов нижних конечностей;
  • сильными болями в ногах;
  • Боль в ногахперемежающейся хромотой;
  • ощущениями сильного жжения в ногах;
  • онемением нижних конечностей;
  • изменением цвета кожных покровов (покраснение, посинение, бледность, мраморность);
  • снижением температуры стоп;
  • для дооперационной диагностики и послеоперационного наблюдения.
к оглавлению ↑

Противопоказания

Учитывая лучевую нагрузку на пациента и наличие контрастного вещества в его крови, этот метод диагностики имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • недуги сердца:

    • инфаркт миокарда;
    • декомпенсированная недостаточность сердца;
    • тяжелые хронические заболевания сердца;
  • Знак запретавоспалительные заболевания внутренних органов в острой стадии;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия, склонность к кровотечениям);
  • психические болезни в стадии обострения;
  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции на йодсодержащее рентгеноконтрастное вещество;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст.
к оглавлению ↑

Особенности подготовки пациента к процедуре. Как проводится обследование?

Процедура ангиографии довольно сложна, поэтому проводится в стационарных условиях. Она требует от врача, который ее проводит, высокого мастерства.

Пациенту необходимо провести целый комплекс предварительных обследований перед ангиографией, чтобы исключить все риски и определить противопоказания для ее проведения.

к оглавлению ↑

Подготовка к обследованию

Для начала, необходимо провести лабораторные исследования:

  • Анализ кровиобщеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (печеночные, почечные пробы, глюкоза крови);
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмму;
  • анализ на RW, гепатиты, ВИЧ.

Если пациент имеет заболевания сердца и принимает Аспирин, то его прием за 2-3 дня до проведения исследования нужно отменить из-за риска кровотечений.

На приеме у врачаСледует также отменить все препараты, снижающие свертываемость крови (фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты).

За 6-8 часов до ангиографии не рекомендовано принимать пищу. Также необходимо ограничить количество потребляемой жидкости. Если пациент сильно нервничает перед обследованием, ему дают седативные средства. С целью уменьшения вероятности возникновения аллергических реакций назначаются противоаллергические препараты, также проводится аллергическая проба с контрастом.

к оглавлению ↑

Проведение исследования

Процедура ангиографии нижних конечностей длится не более 20 минут. Больного укладывают на стол, обрабатывают кожу антисептиком в том месте, где будет проводиться пункция сосуда. Место пункции обезболивается местными анестетиками.

Проведение операцииСпециальной иглой выполняется прокол стенки сосуда, который будет исследоваться. В пункционную иглу вставляют специальную пластиковую трубочку, которая не позволяет крови вытекать наружу. По этой трубочке до проблемного места в сосуде подается проводник с катетером, через который вводится контрастное вещество.

Контраст заполняет сосуд и тот становится видимым на рентгеновском снимке. После введения контраста производят серию снимков, которые будут оцениваться врачом-рентгенологом или сосудистым хирургом.

После проведения процедуры проводится остановка кровотечения из места пункции, накладывается тугая давящая повязка. Не менее суток после процедуры пациент должен провести в постели.

С помощью ангиографического исследования можно выявить практически любую патологию артерий и вен.

И немного о секретах …
  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова