Прежде чем говорить о том, чем может обернуться патология, необходимо отметить, что же это такое, отрыв тромба? Тромб – это сгусток крови, на формирование которого, уходит довольно длительное время. Развивается он как результат повышенной свертываемости крови.
На начальной стадии развития сгусток не является опасным, но если совершенно никак не пытаться справиться с этой напастью, может превратиться в угрозу для жизни.
К тромбу на протяжении всего времени понемногу добавляются тромботические массы и в момент, когда масса сгустка будет довольно внушительная, он может отрываться и по артериям и сосудам перемещаться по всему организму. Оторвавшийся тромб может привести к тромбоэмболии и, как результат, летальному исходу, поэтому необходимо позаботиться о предотвращении развития патологии.
Причины отрыва тромба и симптомы патологии
Точно сказать, почему же происходит отрыв в определенный момент, попросту невозможно, а ведь в некоторых случаях это совпадает с теми моментами, когда подобное наименее ожидаемо. Даже в послеоперационный период, когда пациент, казалось бы, уже выздоравливает, может появиться резкая нехватка воздуха, а вследствие чего потеря сознания. Данные симптомы могут указывать на развитие тромбоэмболии легочной артерии.
к оглавлению ↑Факторы риска
По поводу причин отрыва тромба имеются довольно противоречивые заявления специалистов данной отрасли. Несмотря на это, сам процесс происходящего описан довольно подробно. В момент образования сгустка крови в организме он ожидает своего часа отрыва. В дальнейшем он может оторваться из-за того, что не полностью закрывал в сосуде просвет, в результате чего кровотоком был смещен и оторван от стенок сосуда.
После отрыва тромб перемещается и может делать это на довольно внушительные дистанции. Кроме того, в процессе движения он может разделиться на несколько частей, а вследствие этого закупорится, может не один сосуд, а несколько. В момент попадания тромба в определенные органы, это может привести к смерти.
В зависимости от зоны поражения, могут различаться и признаки оторванного тромба. Таким образом, при повреждении артерии человек испытывает нехватку питательных веществ и кислорода. Первичным признаком является ишемия, а после наступает некроз того органа в который попал оторванный сгусток крови. Значительно реже встречаются случаи, когда тромб отрывается не в артерии, а вене. При этом в области поражения наблюдается:
- сепсис;
- воспаление ближайших участков ткани;
- размножение микроорганизмов;
- застойные явления.
В частности, отрыв тромба – результат потери сосудами эластичности. Если это происходит, то удерживать сгусток становится довольно сложно, поэтому в месте крепления происходит нарушение целостности. С тем учетом, что тромб омывается кровью, постоянно осуществляется сопротивление потоку крови. В этом случае довольно значительную роль играет характеристика крови. Таким образом, чем выше текучесть крови, тем лучше способность омывать тромб при этом, не слишком задевая его.
А вот если вязкость крови высокая, то тромбу тяжело выдерживать оказываемое на него давление, и риск того, чтобы естественный крепеж лопнул, значительно больше.
В медицине есть такое понятие, как флотирующий тромб. Он держится на стенках сосудов и находится в колышущемся состоянии из-за потока крови. При этом любые резкие движения могут спровоцировать его отрыв и выброс в поток крови. Это могут быть как физические нагрузки, так и просто смех.
В настоящее время существуют методики диагностики, выявляющие тромб, являющийся опасным, то есть тот, который может начать отрываться. Для этого используются:
- ультразвуковая ангиология;
- коагулограмма;
- соноэластография.
При закупорке маленького сосуда результатом этого процесса может стать гангрена.
к оглавлению ↑В свою очередь, при закупорке кровеносного сосуда, по которому собственно кровь поступает к мозгу или сердцу, вероятен некроз или смерть от тромба.
Как распознать отрыв тромба?
До тех пор пока тромб не оторвется, тревожные симптомы отсутствуют. В момент, когда это произошло, могут наблюдаться определенные признаки, причем для каждой области характерны свои проявления:
При отрыве тромба в голове у пациента наблюдаются следующие симптомы: речь нарушена, мышечная слабость, скачки давления. Кроме того, данный процесс вызывает тошноту, головокружение, обильное выделение пота, непроизвольное оправление нужды и инсульт.- Довольно опасным является отрыв тромба в легких, при этом вероятнее всего летальный исход. В результате этого происходит наполнение кровью правого желудочка сердца, отмечается синюшность кожи, давление существенно понижено, наступает удушье и реорганизация работы сердца. При тромбе небольшого размера есть возможность избежать смерти, но при этом практически 100% будет наблюдаться инфаркт легкого, который проявляется сильной грудной болью, харканьем кровью, кашлем и гипертермией.
- Если оторвался тромб в сердце, то тут может отмечаться головокружение, слабость пульса, тахикардия, бледность лица, болевые ощущения в зоне поражения, удушье и понижение артериального давления.
Наличие оторванного тромба в ноге проявляется судорогами в икроножных мышцах, болевыми ощущения, отечностью, посинением кожи. При закупорке глубокой вены начинается лихорадка, а вместе с ней появляется в зоне поражения жар, болевые ощущения, а человек испытывает озноб. Иногда наблюдается сухость и посинение кожи в месте отрыва. Если закупоривается верхняя вена, то об этом свидетельствуют следующие симптомы: покраснение, отек и уплотнение. Когда страдает артерия, конечность холодеет, бледнее и начинает развиваться некроз тканей.- Когда проблема образуется в кишечнике, появляется резкая боль, а в некоторых случаях при закупорке сосуда может развиться перитонит.
к оглавлению ↑При появлении вышеперечисленных симптомов не стоит самостоятельно пытаться справиться с проблемой, необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Есть ли шанс на спасение при отрыве тромба?
Довольно актуальным на сегодняшний день является вопрос о том, можно ли спасти человека, у которого оторвался тромб. В целом шанс есть, но это зависит от места поражения и того, от какого сосуда он оторвался и куда впоследствии попадет.
Если говорить о тромбозе легких, то в этом случае буквально за несколько минут человек умирает. Причем смерть при этом едва ли можно назвать безболезненной. Не менее радужной является статистика касающаяся инфарктов миокарда. При таком поражении скорая часто не успеет доехать, чтобы хотя бы попытаться спасти человеку жизнь, и наличие тромба, как и причина смерти выявляются только на вскрытии.
Зачастую образование тромба и его разрыв с сосудом наблюдаются в конечностях. При этом прогнозы не такие страшные, и если помощь пациенту будет оказана вовремя, то в целом можно избежать потерь для организма. В случае, когда тромб направляется в мозг, у специалистов в запасе есть несколько часов, чтобы оказать помощь и предотвратить смерть. Для этого в первую очередь значение имеет своевременность оказания помощи.
Что касается первой помощи в домашних условиях при эмболии, то сделать ничего попросту нельзя, кроме как вызвать специалистов.
В этом случае необходима срочная госпитализация, где квалифицированные врачи смогут оказать всю необходимую помощь и провести в стационаре лечение или же прибегнуть к оперативным методам. Но, несмотря на существующий шанс на спасение, предугадать, что будет дальше и как поведет себя тромб, невозможно. Конечно, в любом случае, важную роль играет место локализации тромба. В некоторых случаях смерть наступает буквально через несколько минут после отрыва.
Когда пациент доставлен в больницу с подобным диагнозом, то могут проводиться следующие мероприятия по спасению жизни:
для перехвата тромба могут устанавливаться кава-фильтры;- специалисты могут прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы извлечь тромб из сосуда;
- также может осуществляться введение Гепарина в большой дозировке.
Но, несмотря на то, что все мероприятия по спасению жизни удается провести, не стоит забывать, что любая операция, которая проводится на сосудах, в большинстве случаев является причиной образования новых сгустков в дальнейшем. Для того чтобы избежать развития опасности для жизни, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, проходить обследования у специалистов и, конечно, при наличии проблемы, вовремя заниматься ее устранением.