Опасность флотирующего тромба

Образование тромбов наблюдается в кровеносных сосудах по всему телу, а их появлению способствуют многие причины – от хирургической операции с длительным восстановлением до применения гормональных препаратов. В результате этого возможно развитие флотирующего тромба, который несет большую опасность, чем обычный.

Что это за патология?

Флотирующий тромб – это подвижный кровяной сгусток, образующийся в кровеносном сосуде. Основная его опасность в том, что, благодаря кровотоку, он способен перемещаться по сосудам. Поскольку данный тип тромба всегда движется, у него нет возможности прикрепиться к одной из стенок сосуда. В результате происходит патология, нарушающая кровоток по системе.

В медицинской области данный процесс получил термин – флотирующий тромбоз. Главная серьезность такой патологии характеризуется тем, что постоянно движущийся сгусток способен спровоцировать отрыв сосуда, по которому он флотирует.

Наиболее часто такая патология встречается в венозной системе нижних конечностей, а в частности, в области бедер. Следует отметить, что поражаться могут не только вены, находящиеся на поверхности, но и более глубоко расположенные. В начале развития болезни тромб прикрепляется к сосуду. Но большая вероятность его отрыва связана с кровяным потоком или резким движением человека. После такого явления тромб уже называют флотирующим.

Выделяют три основные причины, провоцирующие появление такого вида тромба:

• замедленный кровоток не только в ногах, но и по всему организму;
• нарушение целостности стенок сосуда вследствие инфекционного или механического воздействия;
• плохая свертываемость.

Образованию тромба способствуют и барьеры на стенках сосуда, препятствующие свободному току крови. По этим же причинам возможно формирование сгустков небольших размеров, которые будут способствовать развитию застойных явлений. Застои и образование флотирующих тромбов возможны из-за ведения малоподвижного образа жизни.

Существует еще несколько факторов, по которым могут формироваться тромбы:

• наличие инфекций;
• онкология;
• беременность и роды;
• травма;
• прием гормональных средств;
• неподвижное состояние в течение длительного времени, например, после операции;
• постоянные физические нагрузки.

Симптомы, указывающие на наличие такой патологии, как флотирующий тромб, проявляются в зависимости от места локализации самого тромба. Зачастую никаких признаков нет, так как восстановление кровотока частично происходит в других венах.

Однако существуют некоторые признаки, говорящие о развитии заболевания:

• отечность ног;
• вздутые поверхностные вены;
• болевые ощущения при прикасании;
• ощущение жара в месте образования;
• синий оттенок кожного покрова;
• нестерпимые боли;
• часто в месте поражения наблюдается повышенная температура.

Как преодолеть недуг?

Флотирующий тромб диагностируется методом дуплексного ультразвукового сканирования – это на сегодняшний день самый распространенный и основной способ исследования. Он позволяет не только определить реальный размер образовавшейся закупорки, но и выявить степень подвижности. Вместе с этим для более точной картины в вену вводится контрастное вещество, которое при проведении рентгена позволяет увидеть, где нарушена проходимость сосуда. Такая процедура имеет место в основном для окончательного подтверждения предполагаемого диагноза.

Если недуг прогрессирует, то может потребоваться обследование КТ и МРТ.

Методы лечения

В момент, когда у человека обнаруживают флотирующий тромб, необходимо незамедлительно его госпитализировать. Врачи сразу принимают меры экстренной терапии, чтобы не допустить отрыва тромба. Пациенту в данной ситуации требуется строгое соблюдение постельного режима, при этом пораженная конечность должна находиться на уровень выше по отношению тела.

При диагностировании флотирующего сгустка в качестве терапии назначаются тромболитики, действие которых направлено на растворение тромба. Но такая мера должна использоваться только по предписанию врачей и под пристальным их контролем, поэтому возможна только в условиях стационара. Объясняется такая серьезность тем, что подобные препараты имеют множество побочных эффектов.

Тромболиз представляет собой такую процедуру, в результате которой происходит растворение тромбов. Проводится данное мероприятие только сосудистым хирургом. Заключается в следующем: в пораженную вену вставляется катетер и через него вводится специальное лекарство. Такая процедура позволяет растворять не только мелкие, но и тромбы больших размеров. Однако есть один недостаток такого метода – возможно кровотечение. Именно поэтому такая терапия проводится крайне редко и только в самых сложных случаях.

Кроме этого, в лечении патологии используют и инструментальные методы, в частности, кава-фильтр. Приспособление имеет форму зонтика. Его необходимо вставить в вену и ждать, пока сгусток не достигнет его. Только после этого фильтр можно вытаскивать.

Имплантируется приспособление преимущественно в бедренную или полую вены, тем самым, не давая тромбу пройти дальше. Такой метод способен предотвратить развитие серьезных последствий эмболии. Применение фильтра целесообразно в тех случаях, когда у больного имеются противопоказания к антикоагулянтам.

Тромбоэктомия – метод хирургического вмешательства. Используется в случаях высокого риска развития гангрены. Не исключается шунтирование вены и артерии. После проведения такой операции пациенту обязательно необходимо носить компрессионное белье. В определенных случаях, когда у больного высокая вероятность отрыва тромба, проводят катетерную тромбэстракцию. Лечение основывается на прошивании вены.

Методы консервативного лечения направлены на решение нескольких задач:

• устранение воспалительного процесса на сосудистых стенках;
• снятие спазмов;
• предотвращение образования новых сгустков.

В рамках медикаментозного лечения применяются такие препараты:

• тромболитики (Стрептокиназа, Фибринолизин, Альтеплаза, Тенектеплаза);
• антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Антитромбин);
• антиагреганты (Верапамил, Индометацин, Пирацетам);
• противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклоберл);
• противоотечные препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и обмен тканей (Фуросемид);
• препараты местного действия – гели и мази (Гепарин, Лиотон).

Профилактика

Основу профилактических мер должно составлять соблюдение некоторых несложных рекомендаций:

1. Активная жизнь. Физические упражнения должны выполняться не только для предотвращения образования флотирующего тромба, но и в целом для сохранения здоровья. Нагрузка для каждого выбирается индивидуально, но не менее получаса в день стоит уделять гимнастике. Полезны будут прогулки по улице, нежели занятия в зале.
2. Соблюдение здорового питания. Первым делом действия должны быть направлены на вывод холестерина из организма. В этих целях из рациона исключаются жиры животного происхождения, добавляется большее количество фруктов и овощей, рыбы и зелени. Это придаст эластичность сосудам и сохранит их на многие годы. Помимо этого, нужно употреблять продукты, препятствующие загустению крови: свекла, зеленый чай, вишня.
3. Поддержание вязкость крови в норме. В этих целях лечащий врач может назначить Аспирин или Варфарин.

Чтобы избежать летального исхода, при первых проявлениях симптомов необходимо незамедлительно обратиться к флебологу, и своевременно начать правильное лечение.

После прохождения лечения в стационаре, его необходимо продолжать на протяжении всей жизни, чтобы не спровоцировать рецидив.