Проявления тромбофлебита

Тромбофлебит является воспалительным процессом внутренней венозной стенки, который сопровождается формированием сгустка крови внутри сосуда.

Этот процесс является очень опасным для здоровья по причине того, что от сгустка могут отрываться частицы и передвигаться по кровеносному руслу, а дойдя в сосуды малого диаметра, сгусток формирует закупорку.

Развитие тромбофлебита может быть связано с разными причинами, но наиболее частой предпосылкой его развития является наличие варикозного расширения вен конечностей. Признаки тромбофлебита зависят от локализации воспалительного процесса, протяженности пораженного сосуда, индивидуальной чувствительности человека и состояния в котором находится вена.

Как самостоятельно выявить тромбофлебит?

Больной может самостоятельно заподозрить возникновение тромбофлебита по ряду признаков.

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании осмотра и проведения клинических исследований на предмет обнаружения признаков воспаления вены с образованием в этом участке кровяного сгустка.

При обнаружении первых симптомов необходимо срочно обратиться за помощью в больницу. Тромбофлебит имеет признаки:

1. Усталость в ногах. Этот симптом не может быть поводом для волнения, но если усталость имеет хронический характер, и наблюдаются другие симптомы, следует обратиться за консультацией к специалисту.
2. Отек конечности. Наличие воспалительного процесса и сгустка внутри вены препятствует оттоку крови от конечности, что приводит к ее застою. Вследствие застоя конечность начинает отекать. Чаще всего тромбофлебит развивается на одной конечности, поэтому развитие отека на обеих ногах говорит о других нарушениях состояния здоровья.
3. Боль. Вены хорошо иннервированы, поэтому развитие тромбофлебита вызывает болезненные ощущения. Интенсивность боли может быть слабой или нестерпимой, в зависимости от течения заболевания, степени повреждения кровеносного сосуда и его протяженности. При прощупывании воспаленной вены болевой эффект увеличивается.
4. Жжение. При воспалении в процесс вовлекается микрофлора, которая активно развивается за счет питательных веществ кровяного сгустка, что может вызывать сильное жжение по ходу пораженного сосуда.
5. Тяжесть в ногах. Этот симптом обусловлен наличием застоя жидкости в конечности и ставится наряду с отеком.
6. Покраснение кожи. Из-за воспалительного процесса к патологическому очагу направляется большое количество крови для выведения токсинов и борьбы с наслоившейся микрофлорой. Эритема еще может быть связана с тем, что воспаленный сосуд темнеет и выделяется под светлой кожей.
7. Уплотнения по ходу сосуда. Неспециалисту самостоятельно обнаружить уплотнение очень сложно, плотные тяжи прощупываются при сильном воспалении.

Симптомы, которые могут быть выявлены только врачом

После самостоятельного обнаружения описанных симптомов тромбофлебита стоит срочно обратиться к специалисту. На приеме врач собирает анамнез пациента и проводит осмотр. После обнаружения признаков заболевания, специалист направляет больного на дополнительные исследования.

1. Наличие уплотненного участка по ходу вены. Уплотнение врач может определить путем пальпации конечности, в случае тромбофлебита по ходу сосуда будет находиться плотный валик. При надавливании на него пациент испытывает неприятные ощущения или даже боль.
2. Нехарактерный звук при аускультации вены. Специалист проводит аускультацию по всей протяженности вены, в случае наличия в ней сгустка звук меняется. Этот симптом наталкивает врача на мысль о наличии воспалительного процесса в вене с образованием кровяного сгустка.
3. Нарушение артериального давления. Этот симптом не является характерным для тромбофлебита и может свидетельствовать о ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Данные симптомы тромбофлебита могут отсутствовать или отличаться в зависимости от течения заболевания и его стадии. Для подтверждения пациент проходит дополнительные исследования.

Методы исследования могут отличаться информативностью, стоимостью и сложностью проведения процедуры. Направление на анализ выписывает врач на основании анамнеза больного и собственного осмотра. Для выявления сгустка и очага воспаления применяют такие методы:

• флебография;
• УЗ-допплерография;
• ультразвуковое исследование венозного просвета.

При флебографии в кровеносные сосуды вводится контрастная жидкость, после чего рентгеном выясняется состояние просвета сосуда. Данный метод позволяет определить наличие сгустков, при нахождении внутри сосуда небольшого инородного тела исследование может его не обнаружить. Состояние стенок вен таким методом определить невозможно. К недостаткам метода можно отнести дополнительное радиологическое излучение, которое не рекомендуется проходить чаще одного раза в год.

УЗ-допплерография практически не отличается от современного ультразвукового исследования, отличительной чертой метода является использование эффекта Допплера. Способ эффективен для оценки состояния крупных и средних сосудов. Методика не имеет противопоказаний и побочных действий.

Ультразвуковое исследование предполагает прохождение через сосуд частиц ультразвука, в зависимости от характера их прохождения на экран выводится изображение просвета вены и его стенок.

Благодаря методу, можно определить наличие кровяного сгустка и состояние стенки вены. Метод безопасен и не имеет противопоказаний.

С помощью данных исследований можно с точностью установить диагноз тромбофлебит.

Для определения общего состояния больного и назначения более эффективного лечения врачи прибегают к дополнительным исследованиям:

• общее исследование крови и мочи;
• исследование биохимического состава крови;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма.

На основании всех исследований врачу будет проще поставить окончательный диагноз, определиться с прогнозом и назначить соответствующее лечение.

Симптомы в зависимости от течения и стадии заболевания

Основные симптомы тромбофлебита могут отличаться в зависимости от характера воспалительного процесса, на разных стадиях заболевания интенсивность симптоматического проявления увеличивается.

Некоторые особенности проявления недуга

Тромбофлебит может иметь различные формы: быть поверхностным, находиться в острой или хронической стадии. Рассмотрим проявления недуга в зависимости от названных видов:

1. Тромбофлебит поверхностных вен. Чаще всего заболевание развивается на фоне варикозного расширения вен. На первых этапах симптомы заболевания практически не заметны, затем неприятные ощущения начинают усугубляться. По ходу воспаленного сосуда идет покраснение, при касании чувствуется, что участок кожи горячий. Прикосновение приносит болевые ощущения. Конечность отечна, человеку больно ходить. Если заболевание не лечится, то в воспалительный процесс могут вовлекаться другие вены, что вызывает усиление болевых ощущений и отечности, боль настолько сильная, что человеку сложно передвигаться.
2. Острый. Кроме общих симптомов наблюдается значительное повышение температуры тела. В первые дни заболевания температура может достигать 38-40 градусов, через пару дней температура нормализуется. Опасность данного течения заключается в том, что через короткий промежуток времени развивается флегмона в области прохождения вены, при отсутствии своевременного лечения может развиваться гангрена.
3. Хронический. Данное течение характеризуется тем, что больной практически не обращает внимания на симптомы заболевания. Болезненные ощущения проявляются не очень интенсивно и периодически, чаще всего это связывается с излишними нагрузками. При хроническом течении отечность практически не наблюдается.

Вне зависимости от интенсивности проявлений тромбофлебита, заболевание требует немедленного обращения к врачу с целью предотвращения развития возможных осложнений.

Осложнения тромбофлебита

По причине того, что признаки тромбофлебита были проигнорированы, либо лечение оказалось неэффективным, могут развиваться непоправимые последствия, исправить которые бывает уже невозможно.

1. 

   Тромбоэмболия легочной артерии. При несвоевременном лечении тромбофлебита от тромба отрываются куски и с ходом крови попадают в сосуд между сердцем и легкими. Симптомы заболевания проявляются резко, первым признаком является появление одышки, при этом больной чувствует боль в груди, которая отдает в руку. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать учащенным сердцебиением.

   Иногда может наблюдаться кашель с выделением кровавой слизи. При высокой степени непроходимости сосуда может наблюдаться посинение верхней половины тела. При отсутствии срочных лечебных мероприятий больной погибает в течение 2-3 часов.

2. Инсульт. Отрывание куска тромба особенно опасно для тканей головного мозга, которые питаются сосудами, не имеющими анастомозов. Закупорка сосуда приводит к отсутствию питания целого участка, которое не может быть скомпенсировано. Инсульт очень опасен. При развитии инсульта человек чувствует слабость и головные боли. Может наблюдаться невнятность речи или полное отсутствие способности говорить.

   Больной не может нормально воспринимать звуки, наблюдается нарушение зрения. В таких случаях часто может возникать расстройство сознания, связанное с отсутствием питания соответствующего участка мозга. Может наблюдаться паралич одной части тела. Человеку сложно глотать, слюна вытекает изо рта. Инсульт может стать причиной смерти пациента.

3. Инфаркт. Первым симптомом инфаркта является наличие давящей тупой боли в области груди, которое отдает в руку, шею и нижнюю челюсть. Перед возникновением болевого ощущения или после него развивается одышка и головокружение, пациент становится слабым и вялым. Прединфарктное состояние может быть причиной холодного пота. Иногда при развитии патологии наблюдается расстройство со стороны органов пищеварения.
4. Гангрена. Развивается, как осложнение тромбофлебита сосуда одной из конечностей. Сопровождается повышением температуры, угнетением человека, токсическое воздействие гниющей плоти вызывает тошноту и рвоту. На поверхности кожи наблюдаются изъязвления, которые практически невозможно вылечить. От пораженного участка конечности распространяется неприятный трупный запах.

Тромбофлебит является опасным заболеванием, симптомы которого позволят выявить его на ранних этапах. При своевременном выявлении тромбофлебита и назначении лечения можно избежать развития осложнений.