Острые тромботические поражения сосудов ног

Что такое тромбофлебит? Это заболевание характеризуют негативные процессы, происходящие в сосудах, результатом которых становится тромб, перекрывающий вену и артерию и вызывающий локальное воспаление. Тромбофлебит вен нижних конечностей чаще выявляется у следующих категорий людей:

• проводящих длительное время в статическом положении (после операции);
• страдающих варикозной болезнью;
• беременных женщин;
• имеющих нарушения свертывающей системы крови;
• старческого возраста, которые мало двигаются;
• страдающих ожирением.

В ногах функционируют внутренние, глубоко расположенные и поверхностные сосуды. Отток крови обеспечивают в основном глубоко расположенные вены, имеющие специальные клапаны и широкий просвет. Это позволяет им поднимать из нижних конечностей большую массу крови. Тромбофлебиту могут быть подвержены вены нижних конечностей обеих локализаций.

Патологии поверхностных сосудов

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей имеет не такую интенсивность симптоматики при нем значительно меньше осложнений, в отличие от заболевания глубоких сосудов. Однако он также может давать опасные осложнения.

Бывает острый и хронический поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Острый вид часто начинается болью в месте развития воспаления, невысоким подъемом температуры, появляется небольшая отечность, возникают уплотнения под кожей на месте тромбированного сосуда. Продолжительность болезни составляет от десяти дней до одного месяца. Соблюдение постельного режима не обязательно, но необходимо забинтовывать ногу эластичным бинтом.

Поверхностный хронический тромбофлебит на ногах имеет длительное течение. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. При обострении симптомы и лечение такие же, как во время острого течения болезни. Во время ремиссии признаки заболевания могут не проявляться.

Причины и симптомы болезни

Причины тромбофлебита поверхностных вен:

1. Многократные внутривенные введения лекарств. Имеется много лекарственных препаратов, которые повреждают внутреннюю оболочку вены, в связи с чем она воспаляется, а в последующем на месте воспаления образуется тромб.
2. Варикозная болезнь, которая является наиболее частой причиной этого заболевания.
3. Болезни инфекционно-воспалительного характера.
4. Сепсис и другие тяжелые системные заболевания.
5. Открытые переломы, повреждения ног.
6. Опухолевые процессы.
7. Иммунные болезни.

При поверхностном тромбофлебите нижних конечностей симптомы могут быть следующими:

• видимый красноватый цвет вены, ее уплотнение, появление извитых участков;
• постоянные боли;
• локальный отек.

Тромбофлебит ног диагностируется довольно просто. Чтобы уточнить диагноз, проводят ультразвуковое допплерографическое исследование, с помощью которого можно найти тромб, а также определить состояние стенки сосуда и его проходимость. Чтобы уточнить причину заболевания, у больного определяют специальный маркер тромбообразования и показатели свертываемости крови.

Как вылечить?

Лечение тромбофлебита нижних конечностей производится посредством следующих лекарств:

1. Препараты, обладающие антикоагулянтным и антиагрегантным эффектом, препятствующие застойным явлениям, которые действуют системно, такие как Эноксапарин, Аспирин, Тикагрелор.
2. Антикоагулянты местного действия такие, как Лиотон, Гепариновая мазь.
3. Препараты, обладающие тромболитическим или фибринолитическим действием, которые, в отличие от вышеназванных препаратов, оказывают непосредственное воздействие на тромб (Вобэнзим, Гемаза). Однако их применение очень ограничено, поскольку они обладают выраженными побочными эффектами.
4. Обязательно назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови (Циннаризин, Курантил)..
5. Венотонизирующие препараты, которые особенно показаны при наличии варикозной болезни (Детралекс, Флебодиа 600).
6. Антибиотики, если имеется инфекционный процесс (Цефтриаксон, Цефотаксим).
7. Противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Диклоберл).

Если тромбоз охватил значительное количество поверхностных вен или распространяется на глубоко расположенные сосуды, лечить тромбофлебит нижних конечностей можно двумя методами. Раньше чаще применяли оперативное лечение тромбофлебита – перевязывали пораженную вену или удаляли ее.

Сейчас предпочтение отдается склеротерапии, когда в венозный сосуд вводят лекарство, вызывающее повреждение его стенок и их рубцевание, что способствует зарастанию просвета вены.

Его преимуществом, по сравнению с хирургическим методом лечения, является то, что он не требует проведения анестезии, перевязок и восстановительного периода, поэтому подходит многим больных.

Осложнения при варикозе

Это разновидность тромбофлебита неглубоких вен нижних конечностей, которая сопровождается болью при движении и прикосновении к области расположения варикозной вены. Воспаление кожи над ней доходит до уровня паха. Тромбированную напряженную вену окружает очень выраженный отек. При дальнейшем тромбозе, отек переходит на глубокие вены, что может угрожать жизни больного. Наблюдается повышение температуры до высоких показателей, появляется слабость, что напоминает симптомы при простуде.

Варикозная болезнь часто бывает причиной развитие тромбов, потому что она сопровождается замедленным кровотоком. Тромбофлебит является наиболее тяжелым осложнением варикоза, угрожающим попаданием тромба в просвет легочной артерии, представляющим большую опасность для жизни.

При лечении этой формы болезни используются противовоспалительные препараты, помогающие снять болевые ощущения и уменьшить воспаление (Ибупрофен, Диклоберл), а также компрессы на 50% спирте, гормональные мази (Флуцинар, Синафлан), свечи с Бутадионом или Диклофенаком. Кроме того, назначают лекарства, улучшающие кровообращение. Для воспрепятствования проникновению сгустка в глубокие вены используются эластичные бинты и белье.

Поражение глубоких сосудов

Часто встречается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это заболевание значительно ухудшает качество жизни. Если возникли подозрения о поражении глубоких венозных сосудов, то во избежание тяжелых осложнений надо срочно обратиться за медицинской помощью. Основной опасностью этой болезни являются осложнения, самым тяжелым из которых представляется попадание тромба в легочную артерию. Заболевание может быть острым и хроническим.

Глубокие вены имеют несколько особенностей:

• их стенки содержат сильные мышечные волокна, выполняющие при необходимости функцию насоса;
• также в них имеются специальные клапаны, которые способствуют движению крови только вверх;
• глубокие вены сообщаются с поверхностными венозными сосудами, в связи с чем они нормально выполняют свою функцию даже при максимальном притоке крови.

Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей возникает внезапно.

Появляется нестерпимая боль в пораженной нижней конечности. Она резко отекает, становится более холодной по сравнению со здоровой ногой.

Иногда заболевание можно излечить. Однако чаще после него развивается посттромбофлебитический синдром, характеризующийся симптомами хронической венозной недостаточности. Продолжительность болезни до трех месяцев и больше.

Причины и признаки заболевания

Глубокий тромбофлебит развивается по следующим причинам:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания ног.
2. Травматические повреждения.
3. Заболевания сердца и сосудов.
4. Использование гормональных препаратов.
5. Длительное нахождение в сидячем и в лежачем положении.
6. Новообразования и проводимая химиотерапия.
7. Болезни аутоиммунной природы.

Основные симптомы тромбофлебита нижних конечностей, поражающего глубокие вены, следующие:

• чувство жжения и онемения в стопе;
• характерная боль, локализующаяся в голени, усиливающаяся при наступлении на ногу;
• красноватый оттенок кожных покровов пораженной конечности, переходящий в синюшный и багровый;
• появление признаков отечности ноги;
• трофические изменения в области стопы, появляющиеся на более поздних этапах развития болезни и выражающиеся в сухости кожных покровов, трещинах и пигментных пятнах;
• при дальнейшем развитии болезни возможно появление язв, может развиться гангрена пальцев.

При поражении глубоких вен нижних конечностей лечение назначается после следующих диагностических процедур:

• ультразвуковое исследование, с помощью которого можно найти сгусток, определить скорость течения крови и состояние сосудистой стенки;
• лабораторное исследование крови, позволяющее выявить нарушения свертываемости, при этом заболевании отмечается усиление коагуляции крови;
• выясняется причина тромбофлебита, для чего проводятся дополнительные исследования, а также консультирование у врачей-специалистов.

Терапия недуга

Лечение тромбофлебита глубоких вен проводится с помощью следующих лекарств:

1. Немедленно после установления диагноза больному назначают форсированную терапию препаратами, обладающими антикоагулянтным действием, которые вводят в брюшную стенку подкожно (Эноксапарин, Надропарин).
2. Используют также Гепариновую мазь, что повышает эффективность терапии.
3. При наличии инфекции назначают антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины, применение которых очень эффективно для лечения воспалительного процесса.
4. Противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как Индометацин, Диклофенак.
5. При лечениитромбофлебитаглубокихвеннижнихконечностей применяютсякорректорымикроциркуляции (Циннаризин, Курантил).

Лечение глубокого тромбофлебита должно проходить при соблюдении пациентом постельного режима. Ноге придают приподнятое положение. Рекомендуется обильное питье. После проведенной терапии пациент должен быть под наблюдением сосудистого хирурга.

Альтернативные методы терапии

Полезно знать, как лечить тромбофлебит дома. Лечение нужно начинать на ранних стадиях, когда появляются боли в ногах ниже колен, отеки. Если лечение будет начато на более поздних стадиях, то можно только облегчить заболевание, но полного излечения добиться будет невозможно.

Следует помнить! Средства народной медицины нельзя использовать при острой форме болезни и в период обострения хронического заболевания, поскольку имеющийся сгусток может оторваться от сосудистой стенки, что способно привести к летальному исходу от тромбофлебита.

К лечению домашними средствами необходимо приступить по окончании курса терапии, проведенной в стационаре, когда состояние больного улучшится. Кроме того, все процедуры надо проводить под контролем лечащего врача.

Улучшить состояние больного при хроническом течении болезни можно с помощью диеты, продуктов пчеловодства, целебных трав и других средств народной медицины:

1. При тромбофлебите необходимы продукты, разжижающие кровь, такие как яблочный уксус, лук, чеснок, овсянка, толокно, семечки.
2. Наибольший лечебный эффект дают продукты пчеловодства. Хорошо помогает компресс из меда – его наносят на ткань и прикладывают к больному участку. Мед можно смешать с листком каланхоэ, предварительно измельченным. Вместо салфетки можно использовать лист капусты. Указанные растения повышают целебные свойства меда.
3. Многих пациентов беспокоит вопрос, как вылечить тромбофлебит. Одним из наиболее эффективных средств является гусиный жир. Его используют в чистом виде и для изготовления мазей с целебными травами (лучше всего с корнями травы окопник). Считается, что этой мазью можно вылечить тромбофлебит. Для приготовления мази корни надо измельчить в кашицу, добавить 30 г измельченного сырья в 100 г гусиного жира, нагревать в течение 15 минут, затем процедить. Смазывать пораженные участки.
4. Обострение тромбофлебита можно лечить с помощью пиявок, которые назначает врач. Их накладывают на кожу с двух сторон от пораженного сосуда. Непосредственно на область вены их класть нельзя, поскольку пиявки могут вызвать кровотечение. Если заболевание носит гнойный характер, применять пиявки запрещено.
5. Очень эффективно применение сирени, которая купирует воспаление. Листья растения в виде компресса нужно прикладывать к больным местам.
6. Помогает и мумие, обладающее способностью понижать свертываемость крови. Рекомендуется смазывать пораженные участки мазью с мумие, представляющей собой 20 % раствор средства на вазелине или персиковом масле. Кроме того, мумие принимают внутрь.
7. Очень полезен также яблочный уксус, приготовленный в домашних условиях. Разводится столовая ложка уксуса в стакане воды. Этот раствор используется в виде растираний.
8. Хорошим средством является и травяной чай, который готовится следующим образом: в чашке воды заваривают 1 столовую ложку высушенных цветков клевера.

Тем людям, которые склонны к развитию тромбофлебита, необходимо следить за состоянием своих верхних и нижних конечностей. Надо больше двигаться, делать пешеходные прогулки, заниматься плаванием, специальными упражнениями, которые препятствуют возникновению заболевания. Поддерживать сосудистый тонус можно, употребляя витаминные чаи, настойку зверобоя, клюквенный морс.

При тромбофлебите нельзя пользоваться парной баней.

Необходимо носить удобную обувь. Отдыхать надо лежа, подложив под ноги небольшую подушку. Наряду с этим необходимо всячески избегать статического напряжения, которому подвергается человек, когда он длительно сидит или стоит.