Острая форма тромбофлебита

Острым тромбофлебитом принято обозначать воспаление внутренней части стенки вены, в результате свертывания крови в просвете вены, что провоцирует образование тромба. Существует четкое разделение между такими терминами, как «тромбофлебит» и «флеботромбоз».

Если причина воспалительного процесса общая или местная инфекция, то речь идет о флебите. Если патологические изменения вызваны изменениями показателей крови, замедлением тока крови, то в таком случае можно говорить о том, что развивается флеботромбоз.


Для острого тромбофлебита характерно появление участков уплотнения и покраснения поврежденной вены, резкая болезненность, отек, лихорадка. Часто данное заболевание предполагает проведение оперативного вмешательства, чтобы избежать присоединения серьезных осложнений, таких как сепсис, отрыв тромба, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоз сосудовОбразование тромба проходит следующие этапы. Сначала сосуд становится довольно узким вследствие влияния патологического или воспалительного процесса, он становится практически непроходимым, что способствует застою крови и возникновению сгустка, который увеличивается в размерах благодаря тромбоцитам, фибрину и лейкоцитам.

Заканчивается процесс либо закупоркой вены, либо отрывом тромба при условиях повышенного давления. Принято различать тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. В первом случае причиной патологического процесса является нарушенный венозный кровоток, а во втором – варикозное расширение.

Тромбофлебит может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Если в период острой стадии пациенту не была проведена соответствующая своевременная терапия, то заболевание приобретает рецидивирующий характер. Также соответственно характерным особенностям патологического процесса выделяется тромбофлебит гнойный и негнойный.

Следует отметить, что острый тромбофлебит является очень распространенным заболеванием, которым страдает практически каждый десятый человек в мире.

Согласно статистике, 30-50% случаев заболевания становятся осложнением варикозной болезни. В большинстве случаев поражаются поверхностные вены. Тромбоз глубоких вен составляет лишь десятую часть всех патологий данной категории.

Симптомы острого тромбофлебита

Острый тромбофлебит нижних конечностей встречается гораздо чаще, чем это же заболевание, поражающее верхние конечности. На это есть несколько причин. Прежде всего, на вены ног приходится давление в два раза больше, а для сердца тяжело качать кровь вверх. Однако тромбофлебит верхних конечностей также является опасной болезнью.

Тромбы на ногахНаиболее частые зоны локализации острого тромбофлебита – это верхняя треть голеней и нижняя треть бедер. Среди основных жалоб отмечается тянущая боль, которая усиливается, когда больной ходит, лихорадка в пределах 38 градусов. Возможно появление покраснения пораженного участка кожи в виде полос. Температура в области тромбированной вены повышена, пальпаторно можно выявить плотный болезненный тяж.

Диагностировать тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей не представляет никаких сложностей, так как в зоне пораженной вены наблюдается довольно сильная боль, гиперемия, инфильтрация окружных тканей. Общее состояние ухудшено, пациенты отмечают слабость, появляется чувство озноба, субфебрильная температура тела.

Для острого тромбофлебита глубоких вен ног характерно возникновение резкой довольно выраженной боли, которая имеет тенденцию усиливаться при движении и напряжении.

Затем ткани начинают отекать. В пораженной конечности возникает ощущение тяжести и распирания. Температура тела повышена. Кожа в районе возникновения тромбированного участка блестящая и имеет цианотичный оттенок. Отмечается повышение температуры больной конечности на 2 градуса. Через 3 дня происходит расширение поверхностных вен.

Если в патологический процесс вовлечены только вены икроножных мышц, симптоматика болезни может иметь стертый характер. Единственной особенностью болезни, которая может свидетельствовать о наличии патологического процесса, являются болезненные ощущения в икрах и незначительные признаки отечности в области лодыжки.

На приеме у флебологаПри возникновении даже самых незначительных признаков заболеваний сосудистой системы, таких как отечность и болезненные ощущения в ногах, чувство тяжести и выступающие вены, необходимо в максимально кратчайшие сроки обращаться за квалифицированной медицинской помощью к врачу-флебологу.

В верхних конечностях начинается болезнь с умеренных или острых болезненных ощущений в районе пораженной вены, покраснения. Вена на ощупь грубая и тяжелая. Допускается появление лихорадки. Здесь чаще всего развивается поверхностный тромбофлебит, который не представляет угрозы для жизни пациента, так как отрыв тромба не возможен. Для благоприятного исхода заболевания надо правильно подобрать лечебную тактику, а главное, сделать это своевременно, не допуская перехода болезни в область глубоких вен.

к оглавлению ↑

Группы риска и причины тромбофлебита

Существуют определенные группы людей, наиболее подверженных возникновению тромбофлебита по причине определенных факторов воздействующих на организм больных. К ним относятся:

  • Водительвынужденное длительное неподвижное положение конечностей в результате травм, оперативных вмешательств;
  • длительные поездки на машине, автобусе, полеты на самолете;
  • ранее перенесенный инсульт, паралич;
  • будущие мамы и недавно рожавшие женщины;
  • лечебные мероприятия с катетером;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст больного старше 55 лет.

Существуют определенные факторы, которые способствуют возникновению тромбофлебита. К ним относятся:

  • измененный состав крови;
  • сниженный иммунитет;
  • повышенная свертываемость крови;
  • замедленный ток крови;
  • повреждения стенки вены, вызванные травмами, нейротрофическими расстройствами.
  • гиподинамия;
  • запоры;
  • лишний вес;
  • долговременное стояние.

Возникновение недуга в нижних конечностях может быть спровоцировано такими заболеваниями:

  • Варикоз ногварикоз;
  • гнойные процессы;
  • хронические болезни сердца;
  • заболевания крови;
  • послеоперационный период;
  • беременность;
  • аборты, гинекологические оперативные вмешательства;
  • роды;
  • период после рождения ребенка;
  • травмы;
  • новообразования;
  • длительное применение катетеров;
  • инфекционные недуги;
  • аллергические реакции;
  • гормональный сбой;
  • воспалительные процессы внутренних органов.

В верхних конечностях образование тромба происходит по нескольким причинам:

  1. Клетки кровиПрежде всего – это резко ускоренная свертываемость крови на фоне беременности, рождения ребенка, сахарного диабета, а также присоединения фактора наследственности.
  2. Следующая причина – травматизация внутренних стенок сосудов. Она может быть спровоцирована неграмотным проведением инъекций, прохождением курса лучевого лечения или химиотерапии.
  3. И еще одной причиной является замедленное кровообращение на фоне варикозного расширения вен, обездвиженности конечности, избыточной массы тела.
к оглавлению ↑

Развитие недуга и диагностика

Возможно два варианта развития патологического процесса. При благоприятном ходе болезни период выздоравливания и улучшения состояния занимает не более 3 месяцев. При этом просвет пораженной вены практически полностью восстанавливается.

Закупорка венЕсли же заболевания развивается в неблагоприятном направлении, то происходит поражение глубоких вен. Наиболее часто это происходит на фоне варикозной болезни. Усугубляется состояние флеботромбозом, симптоматика которого отличается в зависимости от того, где локализован тромб. Хотя довольно часто процесс развивается бессимптомно.

Если при тромбофлебите поражены глубокие вены – это очень опасная болезнь, которая представляет угрозу для жизни пациента. Как поверхностный, так и глубокий тромбофлебит нижних конечностей чаще возникает у пациентов с варикозным расширением вен, при этом поражаются обе конечности. Острый тромбофлебит имеет свойство переходить в рецидивирующую стадию. Это происходит в 70% случаев.

Для диагностики патологического процесса прибегают к помощи следующих технологий:

  1. Ультразвуковая ангиография конечностей с цветным картированием тока крови. Этот способ обследования является «золотым» стандартом диагностирования патологических состояний вен. Метод является неинвазивным и основан на том, что ткани способны поглощать и отражать ультразвуковые волны. С помощью ультразвукового ангиосканирования можно получить адекватную оценку состояния вены и тканей, которые ее окружают, а также точно узнать место расположения тромба, его протяженность. Недостатком данного метода обследования является его зависимость от технического состояния прибора и профессиональной подготовки человека, который проводит исследование.
  2. УЗИУльтразвуковая допплерография. Эта методика инструментальной диагностики используется для определения, в каком направлении, и с какой скоростью происходит кровоток в различных областях сосуда. Чаще всего метод используется для получения общей информации о том, как функционирует кровеносная система. Однако минусом является то, что ультразвуковая допплерография не дает возможность изучить структуру и анатомию вен.
  3. Флебосцинтиграфия. Перед проведением этого вида инструментальной диагностики в вену вводится специальное вещество, которое состоит из радиоактивного изотопа с малым периодом полураспада. После этого специальный прибор распределяет контрастное вещество по системе.
  4. Флебография. Методика предназначена для оценки состояния вен с использованием специального вещества на основе йода.
  5. Магнитно-резонансная томография. Это самый точный и современный, но самый дорогой способ инструментальной диагностики. Ее назначают тогда, когда все способы исследования не дали полной информации о болезни.

к оглавлению ↑

Лечение тромбофлебита

Лечение острого тромбофлебита методами консервативной терапии проводит врач-флеболог. Целью медикаментозной терапии является снижение признаков отечности, болезненности и нормализация тока крови. Также довольно эффективно применятся методы народной медицины.

к оглавлению ↑

Традиционная терапия

Лекарственная терапия острого тромбофлебита проводится с использованием:

  • препаратов для улучшения реологических показателей крови (Курантил, Клопидогрел);
  • Курантилпротивоспалительных препаратов (Реопирин, Бутадион, Ибупрофен, Ортофен);
  • лекарств с гипосенсибилизирующими свойствами (Тавегил, Супрастин);
  • местных средств лечения показано (Гепарин, Троксевазин);
  • препаратов для уменьшения застоя в венах – Троксевазин, Аенорутон.

Острый тромбофлебит с интенсивными воспалительными явлениями требуют лечения антибактериальными препаратами. Также показано перевязывание больного участка эластичными бинтами. Физиопроцедуры в период обострения болезни противопоказаны. Вне стадии острого воспалительного процесса желательно проводить такие физиотерапевтические процедуры, как коротковолновая диатермия, электрофорез трипсина (химопсина), йодида калия, гепарина.

Существует ошибочное мнение о том, что пациентам с поражением поверхностных вен следует соблюдать строгий постельный режим. Но это не совсем правильно. Дело в том, что при движении усиливается ток крови в глубоких венах, что снижает риск возникновения тромбов.

Врач делает уколСовременные флебологи довольно часто пользуются малотравматическими оперативными методиками лечения. Это способствует предупреждению распространения воспалительного процесса на глубокие вены, сокращению сроков терапии, а также не допускает переход болезни в хроническую форму. Экстренная операция показана во всех случаях, когда есть опасность возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Больным, которые перенесли острый тромбофлебит, стоит продолжить лечение в санаторно-курортном режиме, где у них будет возможность принимать сероводородные и радоновые ванны. Острый и хронический тромбофлебит предусматривают практически одинаковую терапию с различием  дозировке и интенсивности проводимого лечения.

к оглавлению ↑

Народные рецепты

Лечение народными средствами может стать эффективным дополнением к основной терапии. Можно применять такие средства:

  1. ВербенаЛистья вербены (15 г) заливаются кипятком (200 мг). Принимать настой по 20 грамм. Средство довольно эффективно лечит закупорку вен.
  2. Свежие листья сирени прикладываются к пораженному участку конечности. Это снимает отеки и воспалительный процесс.
  3. Листья полыни серебристой растолочь в ступе. 20 грамм порошка залить кислым молоком. Полученную смесь надо нанести на марлю. Полученный компресс 4 дня прикладывать на пораженный участок конечности.
  4. Шишки хмеля (1 ст. л.) мелко нарезаются, заливаются кипятком и нагреваются на водяной бане 15 минут. Средство принимается по 200 мл трижды в день до еды.
  5. Конский каштан (50 мл) заливается водкой (500 мл) и поставить настаиваться 14 дней. Затем средство принимается ежедневно по 40 капель в течение 30 дней.
  6. Измельченный сухой аир (40 г) залить яблочным вином (1 л) и поставить на 14 дней в холодильник. Средство принимается за 30 минут до еды по 20 грамм.
  7. При глубоком тромбофлебите необходимо употреблять настой листьев крапивы.
  8. Также хорошим средством являются спелые томаты, которые надо прикладывать к воспаленному участку в течение одного месяца.

Одним из важных факторов, которые способствуют более быстрому облегчению состояния при тромбофлебите, является питание больного.

Во время лечения необходимо употреблять низкокалорийную и нежирную пищу с достаточным количеством минеральных веществ. Следует употреблять много лука, чеснока, свеклы, томатов.

Среди фруктов стоит обратить внимание на черешню, лимоны, клюкву и калину. Желательно пить томатный сок, какао. Также следует обращать внимание на вес и на стул. В летнюю пору не стоит долго загорать. Полезно принимать теплые сидячие ванны, ополаскивать колени и бедра, делать переменные ванночки для ног.

к оглавлению ↑

Профилактика тромбофлебита и возможные осложнения

Для профилактики тромбофлебита и его осложнений следует придерживаться несложных рекомендаций:

  • Боль в ногахвовремя и адекватно лечить острую стадию тромбофлебита;
  • лечить варикозное расширение вен;
  • санировать очаги инфекции в организме (кариес, синусит, тонзиллит);
  • при необходимости проведения внутривенных вливаний чередовать вены.

Степень опасности тромбофлебита для человека зависит от локализации воспалительного процесса, а также от того где расположен сам тромб. Поверхностный тромбофлебит не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни пациента. Если лечебная тактика назначена и проведена своевременно квалифицированными специалистами, то прогноз заболевания довольно благоприятный.

Намного более опасным является тромбофлебит глубоких вен, при котором возможно возникновение очень грозных осложнений:

  1. Венозная гангрена. Ее появление вызвано тем, что прекращает поступать кровь в конечность. Это осложнение может привести к полной ампутации конечности.
  2. Сепсис или заражение крови также тяжелое состояние, которое может привести к летальному исходу.
  3. Несвоевременное или недостаточное лечение тромбофлебита может спровоцировать развитие гнойного процесса, в результате чего развивается абсцесс или флегмона тканей ног.
  4. ТЭЛА

    Но самым грозным и чрезвычайно опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии. Возникает она, когда тромб прикреплен к сосуду не достаточно крепко, а его верхушка двигается, а точнее «флотирует» в просвете сосуда. «Флотирование» тромбов происходит в каждом десятом случае. В любой момент эта верхушка тромба может оторваться и закупорить легочную артерию. Каковы будут последствия этого осложнения, зависит от того, какой диаметр и уровень закупоренного сосуда.

    Это может стать причиной летального исхода (6,2 % всех случаев), шока, системной гипотензии, сердечной недостаточности, инфаркта легкого, или же пройти бессимптомно. Данное осложнение требует немедленного проведения оперативного вмешательства.

Своевременное и эффективное традиционное лечение острого тромбофлебита позволит купировать воспаление в вене, воздействовать на тромб и предупредить его дальнейшее развитие.

Народные же методы лечения станут хорошим подспорьем в терапии и профилактике заболевания, а также оздоровят организм и укрепят иммунитет.

[video_lightbox_youtube video_id=»U5B2bvFTko4&t=2s» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»qDNVMRVQzZU» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»m_k6Mv4mkoU&t=1s» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″]

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.