Тромбофлебит – это заболевание, при котором в стенках кровеносных сосудов начинают прогрессировать воспалительные процессы, в ходе заболевания образуются тромбы. В большинстве случаев тромбоз поражает нижние конечности, иногда он затрагивает вены рук. Болезнь поражает поверхностные и глубокие вены.
Общая характеристика заболевания
Тромбофлебит верхних конечностей поражает глубокие и поверхностные вены рук. В ходе воспалительных процессов, на стенке сосуда формируется тромб. Он нарушает кровообращение на данном участке. Кровеносные сосуды осуществляют важную функцию, они отвечают за циркуляцию крови по всему организму. Тромбофлебит препятствует этому процессу, закупоривая сосуд частично, а в некоторых случаях и полностью.
Обычно, образование тромбов происходит в:
- подключичной вене;
- поверхностной вене;
- глубоких венозных стволах.
Тромбофлебит на руке протекает бессимптомно, тромб образуется очень медленно, сосуд закупоривается постепенно. Поэтому, диагностировать это заболевание бывает крайне сложно.
к оглавлению ↑Причины болезни
Тромбофлебит руки развивается в силу разных причин, из которых можно выделить три основных:
- Резкое повышение свертываемости крови. Такое явление не происходит само по себе, причина кроется в некоторых сопутствующих заболеваниях, к примеру, причиной тромбофлебита может стать сахарный диабет. Роды и беременность могут также спровоцировать увеличение свертываемости крови.
- Травмирование стенок сосудов. Нанести вред сосуду может неправильно поставленная инъекция.
- Замедление кровообращения. Этому способствует избыточный вес, обездвиженность руки, варикозное расширение вен.
Иногда начало тромбофлебита связано сразу с несколькими причинами. В качестве дополнительных причин болезни, стоит отметить:
гнойные процессы, такие как флегмона, сепсис, остеомиелит;- укусы некоторых кровососущих насекомых;
- аллергические реакции.
Кроме всего прочего, заболевание может переходить по наследству. Тромбофлебит может развиться на фоне сердечной недостаточности, онкологических заболеваний. В группу риска входят люди преклонного возраста.
к оглавлению ↑Симптомы
При поверхностном поражении вен можно визуально заметить небольшое уплотнение по ходу сустава. Ткани вокруг него имеют немного припухший вид. Уплотнение может быть синеватого или красного цвета. В местах воспаления появляется боль, она может быть как умеренной, так и острой. На общем состоянии человека заболевание не отражается. Только в случае поражения сосудов в области запястья может сопровождаться острыми болями.
Воспалительные процессы, даже при неявной симптоматике, начинают прогрессировать.
Если не обратить внимания на неполадки, происходящие в организме, заболевание может принять угрожающую форму. При своевременно начатом лечении недуг надолго не затянется. Уже спустя две недели болезнь может пройти.
При поражении глубоких вен заболевание сопровождается гораздо более серьезными проблемами. На месте тромбообразования появляется:
ярко выраженный отек синеватого цвета;- болевые ощущения;
- тяжелое, распирающее чувство в пораженной руке;
- визуализируется четко выраженный рисунок увеличенных вен;
- координация больной руки нарушается.
У больного может повыситься температура. Если у человека проявляются все перечисленные симптомы в тяжелой форме, необходимо вызвать скорую помощь. Когда тромбофлебит из поверхностных вен переходит в глубокие сосуды, возникает критическая ситуация, которая может стоить пациенту жизни. Это связано с тем, что тромб отрывается и мигрирует в легочную артерию. Такая ситуация может стать причиной летального исхода.
к оглавлению ↑Методы диагностики, терапия и возможные последствия
Прежде чем начать лечение, больного нужно обследовать. Диагностика начинается с осмотра больного. Проблемами с венами занимается флеболог. Врач ощупывает пораженный участок и расспрашивает больного о том, как протекает недуг и его симптомах. Затем врач назначит следующие диагностические процедуры:
Анализы. Общий анализ крови не несет особой информации насчет тромбофлебита. С его помощью можно установить, не протекает ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Вот только установить место воспаления с помощью анализов не удастся, для этого потребуются дополнительные методы. Кроме того, могут пригодиться анализы на свертываемость крови.- Инструментальные методы. Этот вид диагностики является наиболее информативным. Чтобы убедиться, есть ли тромбы в венах, определить характер кровообращения, используют ультразвуковую ангиографию. Это наиболее точный вид диагностики. Кроме этого, врач предложит пациенту пройти: УЗИ сосудов, рентген с контрастом, ЭКГ, ультразвуковую допплерографию, КТ и МРТ.
На основании полученных данных, можно сделать вывод о том, в каком состоянии, находятся кровеносные сосуды, оценить размер просвета. Более того, можно выявить наличие тромба, его локализацию, а иногда даже размер и возраст тромба.
к оглавлению ↑Лечение
Если поражение сосудов незначительное, лечение можно проводить в домашних условиях с помощью консервативных методов терапии. При более тяжелых проявлениях заболевания лечить недуг требуется в условиях стационара. Пациенту необходима хирургическая операция, если у него поражены глубокие вены.
В процессе лечения больной должен выполнять следующие рекомендации:
для разжижения крови нужно пить больше жидкости, за сутки нужно употреблять не менее двух литров жидкости;- не стоит переедать, пищу принимают небольшими порциями;
- из рациона питания нужно исключить жирную пищу, нельзя есть бобовые, лучше отказаться от употребления консервов и копченых продуктов;
- строго запрещается принимать алкоголь;
- овощи, фрукты, нежирное мясо, молочные продукты, лук и чеснок – из таких продуктов должно состоять меню больного.
Врач назначает пациенту препараты разного спектра действия, чтобы снять симптомы поверхностного поражения вен. Основные группы лекарственных средств для лечения тромбофлебита:
антибиотики убивают инфекцию и снижают воспалительные процессы (назначаются при присоединении инфекции – Цефтриаксон, Цефотаксим);- для снижения свертываемости крови и улучшения кровообращения назначают антикоагулянты, к примеру – Гепарин;
- противовоспалительные мази местного действия – Лиотон, Троксевазин;
- при наличии болевых ощущений врач назначает прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Кетанов).
Утром руки лучше забинтовать эластичными бинтами и оставить так до самого вечера. В качестве дополнительных мер профилактики врач может назначить физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия).
Если консервативное лечение не дало результатов, или, в тех случаях, когда поражены глубокие вены, лечить заболевание требуется хирургическим путем. Восходящий тромбофлебит также требует оперативного вмешательства.
При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. Общая симптоматика, характерная для тромбофлебита снижается. Вместо этого появляются проблемы неврологического характера:
атрофия мышц;- уменьшение двигательной активности руки;
- снижение рефлекторных движений.
Правильно назначенный терапевтический курс даст заметный положительный результат уже через несколько дней. Воспаление снизится, вена начнет восстанавливаться. Но не стоит забывать о том, что даже если с болезнью удалось справиться, риск посттромботической реакции достаточно высок. Болезнь может напомнить о себе спустя три года.
к оглавлению ↑Осложнения
Тромбофлебит может повлечь за собой тяжелые последствия. Их степень зависит от локализации воспалительного явления. Также не меньшее значение играет расположение самого тромба. Поражение поверхностных вен, как правило, осложнений не вызывает. Этот вид заболевания лечится очень легко. Большую опасность таит в себе тромбообразование в глубоких венах. При отсутствии лечения эта форма заболевания может привести к летальному исходу.
Существуют и другие осложнения, вызванные тромбофлебитом. Самым опасным заболеванием является гангрена. Эта болезнь может развиться в верхней конечности по причине нарушения кровообращения. При отсутствии достаточного количества воздуха в кровотоке рука начинает гнить, повышается риск ампутации конечности. Однако при своевременном выявлении заболевания можно избежать его осложнений и вылечить недуг. Тромбофлебит опасен, но при правильном подходе к лечению его удастся победить.