Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая довольно часто диагностируется у новорожденных. Почему так происходит? Что это за опухоль и опасна ли она? Как можно от нее избавиться? Все эти вопросы, как правило, беспокоят родителей, малышу которых поставили диагноз «гемангиома». Бояться этого диагноза не стоит, но никогда не будет лишним располагать основной информацией об этой патологии.
Такие опухоли еще называют сосудистыми невусами, и не просто так. Ведь они, по сути своей, являются пороками развития кожи, по аналогии с простыми кожными невусами. А невусы – это хорошо известные всем родинки.
В результате определенного сбоя, происходящего на генетическом уровне во время развития плода (о возможных причинах такого сбоя расскажем далее), в определенной части тела начинается очаговое формирование эндотелиальных клеток. Эндотелиоциты – это клетки, образующие внутреннюю выстилку кровеносного русла. Но они начинают формироваться и размножаться не с целью обеспечения кровоснабжения какой-либо части тела, а по причине произошедшего сбоя.
Как следствие, в определенной части тела сформируется гемангиома. Исходно она не имеет признаков злокачественности, следовательно, и не несет непосредственной угрозы для жизни и здоровья новорожденного. Но, нужно иметь в виду один важный факт.
Такие сосудистые опухоли могут формироваться в любой части тела, а не только на коже.
Они могут локализоваться в любом внутреннем органе. Сосудистые невусы, диагностируемые у новорожденных, – это лишь вершина айсберга. Они обращают на себя внимание ввиду того, что образуют косметический дефект. А те опухоли, которые находятся внутри организма, как правило, никоим образом не проявляются и не дают о себе знать.
Человек может всю жизнь прожить с внутренней гемангиомой и даже не узнать о ней. Иногда такие опухоли выявляются у взрослых людей, представляя собой случайную находку во время проведения какого-либо исследования.
О непосредственных причинах формирования такой опухоли, а также возможных ее формах мы расскажем далее.
Причины и виды новообразований
Точная причина развития сосудистых опухолей, впрочем, как и любых других, в настоящее время не установлена. Специалисты связывают генетический сбой, запускающий процесс неконтролируемого деления эндотелиоцитов, с перенесенными матерью во время беременностью заболеваниями, в частности вирусной этиологии.
Гемангиомы, которые формируются в зрелом возрасте, представляют собой большую редкость. Однако в таких случаях четко прослеживается причинная связь с одним из следующих факторов:
отягощенная наследственность в отношении данной патологии;- длительная инсоляция;
- наличие тяжелых заболеваний, поражающих кровеносное русло.
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующие выводы относительного того, когда может развиваться и выявляться опухоль из эндотелиоцитов:
- довольно часто опухоль формируется во время внутриутробного развития на коже плода (или же на одной из слизистых оболочек) и выявляется у новорожденного;
- во многих случаях опухоль формируется во время внутриутробного развития внутри организма плода и выявляется уже во взрослом возрасте, либо же не выявляется вообще;
- довольно редко опухоль формируется у взрослого человека, она может быть выявлена сразу же (при локализации на коже или слизистых), спустя некоторое время, либо же не выявлена вообще (при локализации внутри организма).
Существует несколько классификаций гемангиом. Рассмотрим те из них, которые имеют наибольшее значение в клинической практике.
-
Классификация, которая основывается на локализации новообразования. Согласно данной классификации гемангиома может быть:
- внешней, локализующейся на коже;
- внешней, локализующейся на слизистой оболочке (полость рта, половые органы и др.);
- внутренней, локализующейся внутри человеческого тела.
Классификация, которая основывается на строении данного новообразования. Согласно такой классификации гемангиома может быть:
- капиллярной (простой);
- венозной;
- кавернозной;
- смешанной.
На коже у новорожденных выявляется, как правило, образование простого типа, имеющее капиллярную структуру. Это означает, что опухоль образована скоплением мельчайших сосудов, которые по своей структуре аналогичны нормальным капиллярам.
к оглавлению ↑Опасны ли такие опухоли?
В большинстве случаев (80-85 %) сосудистая опухоль, которая была на коже у новорожденного уже при рождении, в определенный момент начинает регрессировать. То есть, она сама по себе исчезает. Обычно это происходит на первом году жизни, в отдельных случаях несколько позже. Такие новообразования не несут угрозы для жизни и здоровья ребенка.
Более коварными считаются внутренние новообразования сосудистого генеза, которые длительное время никак себе не проявляют. Внутренние гемангиомы, как правило, не регрессируют, оставаясь с человеком на всю жизнь. Никогда не исключен вариант того, что такая опухоль начнет внезапно расти, что может привести к развитию одного из следующих осложнений:
сдавление растущим новообразованием части внутреннего органа с последующим нарушением органной функции;- разрыв растущего новообразования травматического либо же самопроизвольного генеза, что чревато развитием внутреннего кровотечения с последующей постгеморрагической анемией;
- малигнизация, то есть превращение доброкачественной опухоли в злокачественную (гемангиосаркому).
Последнее осложнение является крайне редким, но никогда нельзя полностью исключить вероятность малигнизации.
к оглавлению ↑Основные принципы лечения сосудистых опухолей
При выявлении сосудистого новообразования на коже у новорожденного врачи, как правило, рекомендуют родителям придерживаться выжидательной тактики. Если же дефект у новорожденного не проходит, тогда подбирают метод лечения. Выбирают из тех же методов, что используются и для устранения таких сосудистых дефектов у взрослых.
Можно выделить три основных варианта удаления гемангиомы:
физические методы;- хирургические методы;
- методы консервативной терапии.
Расположены они в порядке убывания востребованности.
Таким образом, самыми актуальными оказываются физические методы удаления. У вас наверняка возник вопрос о том, что же это за методы? К данной категории относят:
- криодеструкцию;
- удаление лазером;
- электрокоагуляцию;
- близкофокусную рентгенотерапию.
Все они довольно эффективны и минимально травматичны. Именно поэтому в настоящее время большинство специалистов отдают предпочтение этим методам.
Хирургические методы – это различные варианты оперативного вмешательства. Чаще всего выполняется удаление новообразования в пределах здоровых тканей. Специалисты отдают предпочтение операции в тех случаях, когда сосудистая опухоль локализуется в каком-либо внутреннем органе.
Методы консервативной терапии подразумевают использование специальных лекарств, но, к сожалению, сами по себе лекарства не оказывают достаточного эффекта. Лишь в 1-2 % случаев удается запустить регрессию опухоли с помощью фармакологических препаратов. Врачи чаще прибегают к применению консервативной терапии в сочетании с одним из названных выше подходов (хирургическим или физическим).
В статье рассмотрено основные клинические аспекты такой патологии, как гемангиома. Это вполне безобидная опухоль, однако, как и любая другая, в определенный момент она может повести себя самым непредсказуемым образом.
Если вы заметили на коже своего ребенка (или же у себя) красный сосудистый узелок, обязательно покажите его врачу.