Дисциркуляторная энцефалопатия: причины и следствия патологии

Дисциркуляторная энцефалопатия – это заболевание, основным клиническим признаком которого является прогрессирующее нарушение функций головного мозга.

Нарушения возникают из-за хронических патологических процессов в сосудистом русле центральной нервной системы. Они могут развиваться на уровне артерий, вен, капилляров, либо же поражать кровеносное русло целиком. Комплекс клинических симптомов при этом проявляется по единой схеме.

Дисциркуляторную энцефалопатию также называют сосудистой, ведь в ее основе, как уже было сказано выше, всегда лежат нарушения со стороны сосудистого русла. Данное заболевание классифицируют, основываясь на специфике его генеза.

1. Атеросклеротическая энцефалопатия. Этот вид патологии развивается как следствие атеросклеротического поражения сосудов артериального русла, несущих кровь к головному мозгу. Формирование атеросклеротических бляшек затрудняет ток крови, способствуя постепенному развитию и нарастанию явлений ишемии.
2. Гипертоническая энцефалопатия. Такое поражение развивается у больных тяжелой гипертонией, как правило, переживших не один гипертонический криз. Артерии головного мозга у данной категории больных испытывают структурную перестройку, становятся более хрупкими и ломкими.
3. Смешанный вариант. В 90-95 % случаев тяжелая гипертония сочетается с атеросклерозом. Следовательно, изменения сосудистого русла, характерные для описанных выше 2 видов патологии, в таких случаях комбинируются. Данное сочетание в разы усугубляет патологический процесс, способствует более быстрому его прогрессированию.
4. Венозная энцефалопатия. Возможен также венозный генез патологии. Способствует этому хронический застой в системе мозговых вен и синусов. При резком замедлении оттока венозной крови, содержащей углекислый газ и продукты метаболизма, ее составляющие начинают диффундировать обратно в ткани, грубо нарушая тем самым ход обменных процессов.
5. Энцефалопатия, развивающаяся вследствие других, более редких причин. Сосудистая энцефалопатия может развиваться в результате намного более редких причин, например, при болезнях системы крови, в том числе онкологических, аутоиммунных и ревматических поражениях соответствующих сосудов. Каждая из этих причин нарушает кровоснабжение ткани головного мозга, неизбежно приводя к развитию явления хронической гипоксии.

Стадии развития заболевания и соответствующие симптомы

Вне зависимости от причинного фактора, комплекс клинических симптомов проявляется по единой схеме. Схема эта соответствует 3-ем степеням тяжести болезни, которые последовательно сменяют друг друга.

• Первая степень соответствует компенсации патологического процесса. На данной стадии дисциркуляторные нарушения уже проявляются, но в большинстве случаев не вызывают особого беспокойства. Невнимательность в таких случаях является большой ошибкой со стороны больного и его близких. Среди симптомов, которые проявляются на данной стадии:

  • резкие и довольно частые перепады настроения;
  • лабильность эмоционального фона, склонность к бурным и непредсказуемым реакциям;
  • головные боли, которые не устраняются традиционными методами;
  • единичные эпизоды головокружений;
  • трудности с засыпанием, тревожный и не крепкий сон;
  • снижение внимательности, рассеянность и забывчивость.

• Вторая степень соответствует субкомпенсации. На данном этапе расстройства уже, как правило, обращают на себя внимание и вызывают тревогу. Именно при развитии второй степени патологического процесса больные чаще всего обращаются за медицинской помощью. Названые выше симптомы усугубляются, кроме того, к ним присоединяются следующие:

  • нарушения координации движений;
  • патологическое изменение походки;
  • снижение остроты зрения и/или слуха;
  • возникновение значительных трудностей при попытках выполнять работу, которая ранее выполнялась без каких-либо затруднений.

• Третья степень соответствует декомпенсации процесса. Для данной степени характерно то, что болезнь доходит до своего предела, максимально расстраивая деятельность головного мозга. Если больной не обратился за помощью ранее, то при развитии данной степени процесса остается лишь надежда на близких.

  Ведь среди наиболее специфичных симптомов – неадекватность оценки собственного состояния. То есть, больной сосудистой энцефалопатией человек не понимает, что у него серьезные проблемы, и считает, что состояние здоровья удовлетворительное. Среди других симптомов запущенного процесса:

• нарушения речевой функции;
• тяжелые расстройства памяти;
• дезориентация во времени, пространстве;
• помраченное состояние сознания (эпизодически или постоянно);
• эпилептические приступы (развиваются не у всех больных, но у многих);
• недержание кала, мочи.

Таким образом, мы разобрали основные клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии. Становится ясным, что заболевание крайне тяжелое, запускать его определенно не стоит.

Трудности диагностики и лечения

Сосудистая энцефалопатия отличается тем, что при каждой степени тяжести болезни может проявляться довольно много симптомов, немалая часть которых – общемозговые (головная боль, головокружения и т.д.).

В ходе диагностического поиска возникает немало вопросов и для того, чтобы установить точный диагноз, врачи задействуют дополнительные методы.

Чаще всего пациентам, страдающим от проявлений дисциркуляторной энцефалопатии, приходится проходить:

• дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
• КТ и/или МРТ головы;
• электроэнцефалографическое исследование.

Проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре. Решающую роль в верификации диагноза играет выявление причинного фактора нарушений функции головного мозга, а также подтверждение отсутствие морфологического субстрата для развития патологии непосредственно в мозговой ткани.

Основная трудность, с которой сталкиваются врачи в ходе лечения таких больных, – это необратимость процесса при развитии явлений суб- или декомпенсации.

Лишь при диагностировании патологии на стадии компенсации возможна полная ликвидация симптоматики. Еще одним обязательным для успешного лечения условием является эффективное устранение первопричины проблемы (гипертонии, венозного застоя и т.д.).

А вот в случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия уже субкомпенсирована или даже декомпенсирована, невозможно рассчитывать на восстановление утраченных функций головного мозга. Лечение, безусловно, будет проводиться. Оно поможет несколько смягчить симптомы, а также замедлить прогрессирование процесса. При условии успешной ликвидации первопричины возможна даже полная остановка прогрессирования. Но возможно это далеко не во всех случаях, уж тем более, далеко не во всех запущенных случаях.

Будьте внимательны к своему здоровью, а также здоровью своих близких и вовремя посещайте доктора.