Сердце – это орган, который имеет 4 полости, а именно, сердце человека состоит из 2 предсердий и 2 желудочков. Сердце расположено в центре всей сердечнососудистой системы. Эта система включает очень много сосудов, которые имеют различные размеры и функционирование. Сердечные сосуды – это артерии, вены и лимфатические сосуды.
Анатомия сосудов
Есть 2 основные артерии, которые доставляют кровь к сердцу человека – это правая (ПКА) и левая коронарные артерии (ЛКА). Они исходят от начала аорты.
Эти кровеносные сосуды образуют кольцо и петлю вокруг сердца, разделяясь на 4 ответвления. А именно, ЛКА, передняя нисходящая, левая огибающая, также ПКА. Эти артерии расходятся на ветви.
Кольцо образовывается из левой огибающей и ПКА. Оно следует по борозде атриовентрикулярного типа. А петля формируется из передней и задней нисходящих артерий. Если же доминантным является левое кровоснабжение, то взамен задней нисходящей может быть левая огибающая артерия. Следует отметить, что и образованная петля с кольцом нужны для функционирования коллатерального типа кровообращения.
к оглавлению ↑От коронарных артерий ветвятся мелкие кровеносные сосуды системы, которые составляют целую сосудистую сеть, и она расходится на весь миокард. Эти кровеносные сосуды называются коллатералями. Когда сердечнососудистая система функционирует нормально, то коллатерали в процессе кровоснабжения играют незначительную роль. А если коронарный ток крови нарушен, например, артерия закупорена, то именно коллатерали увеличивают процесс кровоснабжения миокарда. Можно сказать, что коллатерали – это запасные кровеносные сосуды.
Правая коронарная артерия
Свое начало эта артерия берет в переднем синусе Вальсальвы. Далее она проходит с правой стороны от легочной артерии, в этом месте она пролегает в глубине жировой ткани и проходит по борозде атриовентрикулярного типа, и по задней продольной борозде. И в виде ответвления уже доходит до верхушки органа.
От ПКА отходят ветви к ПЖ, а также частично к межжелудочковой перегородке. Еще правый ствол кровоснабжает синоаурикулярный узел.
Левая коронарная артерия
Свое начало эта артерия берет в левом заднем синусе Вильсальвы и далее она следует по борозде продольного типа (вниз). Длинна этого сосуда составляет 10-11 мм, характерно, что эта артерия широкая и короткая. Далее она расходится на ветви, их количество может быть от 2 до 4. Наиболее важные из них – это передняя нисходящая ветвь и огибающая ветвь. Именно передняя нисходящая артерия – это основное продолжение ЛКА. Проходит она по продольной сердечной борозде и достигает верхушки сердца. Иногда переднее нисходящее ответвление направляется далее к задней части органа.
Далее от этой артерии отходят различные малые сосуды. Они ветвятся по поверхности ЛЖ. Также отсюда идут септальные ветви, которые расходятся на часть перегородки. Верхняя септальная артерия кровоснабжает ПЖ.
В большинстве своем передний нисходящий сосуд находится на миокарде, только иногда он находится в глуби миокарда, это называется «мышечные мостики». Их длина может составлять от 1 до 2 см. Там, где передняя нисходящая ветвь проходит на миокарде, она покрыта слоем жировой ткани верхней оболочки сердца.
Огибающая ветвь ЛКА в самом начале отходит под резким углом. В зависимости от особенностей организма, это может быть от 0,5-2 см от начала. От нее расходятся мелкие кровеносные ветви, кровоснабжающие папиллярные мышцы и ЛЖ. А также от огибающей артерии отходит сосуд, который питает синоаурикулярный узел.
Венозная система и лимфатические сосуды
Венозная сеть в сердце человека достаточно сложная. Коронарный синус – это самая большая вена в организме, которая входит в ПП. Именно в нее входит вся венозная кровь из всех отделов миокарда, но больше всего от ЛЖ. Также есть вены мелкого калибра сердца, которые доходят до правой половины органа.
Есть вены сердца, которые по размеру, значительно больше артерий. Следует отметить, 3 типа вен сердца:
- Вены сердца, впадающие в венечный синус. К ним относится большая вена сердца, заднюя вена ЛЖ, косую вену, средняя и малая вены;
- вены сердца, впадающие сразу в сердечную полость. Это вены сердца переднего расположения;
- вены Вьессена-Тебезия.
Также в миокарде есть сеть несосудистых каналов. Они соединяют сосуды сердца с полостями. Их стенки очень похожи на капилляры, а диаметр их такой же как и в венулах, и артериолах.
Дренажная система также включает синусоиды, которые находятся внутри миокарда. Именно в них находятся капилляры. Эта система так структурирована, что при ее функционировании вены сердца осуществляют быстрый и качественный выброс крови.
Особенностью венечных сосудов является то, что они обильно снабжены нервами. Также и капилляры иннервированы.
Сеть лимфатических сосудов в сердце человека располагается в субэндокардиальной ткани. В этих сосудах циркулирует лимфа. Все они сливаются в один лимфатический сосуд большого калибра в борозде предсердно-желудочкового типа. Этот большой сосуд далее соединяется с лимфатическим сплетением и попадает в грудной поток.
Сосуды этого типа всегда находятся возле крупных кровеносных сосудов, следуя по их ходу.
Особенности кровоснабжения
Сердце устроено так, что для его нормальной роботы нужно постоянное приспособление к разным условиям среды, то есть к разному уровню кровоснабжения и поступления кислорода. Этот показатель может меняться в зависимости от того, находится человек в спокойном состоянии, или он физически активен.
Миокард кровоснабжается капиллярами, которые получают кровь от КА, с помощью сети синусоидов миокардиального типа, а также через кровеносные сосуды Вьессена-Тебезия.
Коронарное кровообращение – это процессы, благодаря которым кровь перемещается по коронарным артериям и их ответвлениям. Вследствие этих процессов обеспечивается доставка к сердцу кислорода и питательных веществ и, соответственно, происходит вывод продуктов метаболизма. При этом для кровотока в коронарных артериях характерна высокая интенсивность и большой показатель кровяного давления.
Артерии коронарного типа важны для организма человека, так как через них проходит около 4-5 литров всей крови, которую при систоле выбрасывает орган. Кровь проходит через все коронарные сосуды. Объем перекачиваемой крови сердцем человека может быть в диапазоне от 4,5 до 25 литров за минуту, зависимо от внешних факторов и степени активности человека.
Факторы, от которых зависит функционирование венечных артерий:
физиологические факторы. Выработка адреналина, норадреналина, гистамина в умеренных дозах провоцирует расширение вен и увеличивает коронарный кровоток. Гормон вазопрессин наоборот кровоток делает меньше и увеличивает сопротивление вен;- кардиальные факторы. При этом кровоснабжение зависит от тонуса коронарных артерий, качества обмена веществ в миокарде, частоты, с которой сокращается орган, показателя давления в аорте;
- внекардиальные факторы. Это регуляция нейрогуморального типа. Так как артерии и вены сердца снабжены нервами, при возбуждении симпатических нервов происходит увеличение кровотока. А блуждающие нервы способствуют сосудосуживающему действию.