Почему появляется головная боль перед месячными? Основная причина подобного состояния – это изменение уровня гормонов в течение менструального цикла. То есть головная боль перед месячными – это по своей сути проявление предменструального синдрома.
Причины подобного состояния могут быть разделены на несколько групп:
- Изменение нормального функционирования гипоталамо-гипофизарной системы
- Повышенный уровень пролактина в крови (гормон, вырабатывающийся в гипофизе и влияющий на состояние репродуктивной системы)
- Нарушения синтеза гормонов надпочечниковой коры, которые отвечают за тонус сосудов и задержку жидкости в организме
- Повышенный уровень простагландинов в организме (они выполняют многогранные функции, в том числе восприятие боли, регуляция сосудистого тонуса и т.д.)
- Сниженный уровень эндогенных опиоидов (веществ, которые проявляют анальгетическую активность)
- Нарушение биологических ритмов в организме (нарушение нормальных фаз сна и бодрствования)
- Измененный уровень синтеза аминов.
Но основная причина, почему появляется мигрень перед месячными – это колебание уровня гормонов, которые не соответствуют нормальным. Так, эстрогены и прогестерон влияют на центральную нервную систему. Это влияние затрагивает не только центры репродуктивной системы, но и лимбические структуры.
Они действуют на одном и том же уровне, но вызывают развитие противоположных эффектов.
Так, эстрогены оказывают стимулирующее влияние на нервную систему, улучшая настроение, а прогестерон отвечает за торможение, которое может стать причиной депрессивного настроения (чаще всего его можно наблюдать во вторую фазу менструального цикла).
Основная симптоматика
Мигрень перед месячными сопровождается рядом других симптомов, к которым относятся:
- Метеоризм;
- Болезненность груди и увеличение ее размеров;
- Общая слабость;
- Быстрое развитие усталости;
- Подавленность настроения;
- Повышение аппетита, которое предрасполагает к развитию ожирения;
- Отсутствие концентрации внимания;
Головокружение;- Раздражительность;
- Плаксивость;
- Обидчивость;
- Онемение рук;
- Забывчивость;
- Повышенная сонливость днем;
- Отечность голеней, стоп и кистей;
- Кожный зуд;
Прибавка в весе;- Парестезии в конечностях;
- Учащенное мочеиспускание.
Головная боль, возникающая перед месячными, может сочетаться с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами. Время от времени они могут сменять друг друга.
Что касается головной боли, то она возникает в одном и том же месте. Болеть может височная или лобная область, а может и затылок.
Опасно ли для здоровья?
Почему мигрень перед месячными представляет опасность?
Дело в том, что существует риск развития криза. Для него характерны следующие признаки:
- В одно и то же время в одном и том же месте головы появляется боль;
- Увеличение диуреза;
- Повышение или понижение уровня артериального давления;
- Выраженная слабость;
- Головокружение.
Во время криза повышается риск развития инсульта головного мозга, особенно на фоне артериальной гипертензии. Это происходит в результате разрыва сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием.
Методы терапии
Головные боли, которые сопровождают мигрень во время месячных, обязательно необходимо лечить.Терапия этого состояния делится на два этапа:
- Оказание неотложной помощи;
- Предупреждение повторного появления болевого синдрома.
Для неотложной помощи, которая купирует интенсивные головные боли, применяются следующие препараты:
- Цитрамон (в течение дня максимально возможное количество таблеток 6);
- Агонисты серотониновых рецепторов, которые нормализуют передачу нервных импульсов в головном мозге;
- Диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма;
- Гипотензивные средства при повышенном артериальном давлении, которая позволяет предупредить инсульт головного мозга.
Последующая терапия, которая позволяет предупредить повторный криз, подразумевает прием гормональных и психотропных препаратов.
Первые желательно принимать в одно и то же время, чтобы максимально имитировать выброс гормонов в женском организме.
Психотропные средства может назначать гинеколог, но при необходимости привлекать психиатра.
Такой подход позволит перевести мигрень в стадию ремиссии, нормализовав гормональный профиль и деятельность нервной системы.
Выводы и рекомендации врача
Итак, что делать, если в одном и том же месте головы накануне менструации появляется боль? Во-первых, следует придерживаться общих рекомендаций, к которым относятся:
- Уменьшенное потребление углеводов в рационе питания (необходимо отказаться от сладкого, сдобного, винограда и т.д.);
- Ограничение количества выпиваемого чая, который оказывает стимулирующее влияние на головной мозг;
- Уменьшение поваренной соли;
- Контроль количества выпиваемой жидкости;
Полное исключение алкоголя и кофеина;- Ограничение молока в пищевом рационе;
- Нормализация психоэмоционального фона на работе и дома;
- Увеличение времени сна (спать лучше на одном и том же месте);
- Организация дневного отдыха;
- Выполнения зарядки на свежем воздухе по полчаса несколько раз в день;
- Массаж шеи и всей воротниковой зоны.
Помимо этого следует принимать и фармакологическую терапию, рекомендованную врачом. Прописанные гормональные препараты следует принимать в одно и тоже время.
Минимальная длительность их приема не должна быть меньше 3-6 месяцев в зависимости от клинической ситуации.
В процессе лечения необходимо проводить регулярные ультразвуковые обследования матки, чтобы исключить гиперплазию эндометрия или появление в определенном месте полипов слизистой оболочки.
Принимая психотропные средства, следует помнить, что они могут влиять на возможность вождения автомобиля, так как некоторые из них притупляют внимание. Об этом обязательно поинтересоваться у лечащего врача.