Как бороться с психогенным типом головокружения?

Чувство, что кружится голова, является одним из самых частых симптомов, с которыми приходится сталкиваться как неврологу, так и терапевту.

Что необходимо делать?

Выяснение его причин необходимо для проведения дифференцированного эффективного лечения. Одной из разновидностей является психогенное головокружение.

О нем говорят в том случае, когда природа данного симптома связана с каким-либо психическим заболеванием или с расстройством в нервно-психической деятельности.

К этому виду часто присоединяется головокружение при ВСД (вегето-сосудистой дистонии) и вестибулярное головокружение, которые накладывают заметный отпечаток на клинические проявления.

Причины развития

Вестибулярное головокружение отличается от психогенного. Причиной его развития считают поражение соответствующего анализатора, которое может быть на периферическом или центральном уровне.

Однако наличие врожденной вестибулопатии может усугубить чувство кружения головы на фоне тревожности.

Определить наличие вестибулопатии помогают такие симптомы, как:

  • Укачивание в любом виде транспорта;
  • Непереносимость высоты;
  • Плохое самочувствие при катании на качелях.

Психогенное головокружение чаще всего связано с тревожными или с тревожно-депрессивными расстройствами. Также оно может возникать на фоне панических атак, которые развиваются среди полного благополучия.

Врожденная вестибулопатия

Вегето-дистонические факторы характеризуются патологическим спазмом и расширением сосудов.

Это приводит к ненормальному кровоснабжению головного мозга, особенно участков, контролирующих равновесие тела, что и проявляется возникновением этого неприятного симптома.

Провоцируют вегето-сосудистую дистонию эмоциональные стрессы и психическая напряженность, которые являются причинными факторами психогенного головокружения.

Именно это и способствует замыканию порочного круга: эмоциональные нагрузки – чувство кружения головы и эмоциональные нагрузки- вегетативная дистония- чувство кружения головы.

Дифференциально-диагностические критерии

Психогенное головокружение требует проведения тщательного диагностического поиска, который преследует ряд задач, а именно:

  • Диагностика сосудовОпределение конкретного вида данного симптома;
  • Оценка сосудистого тонуса;
  • Оценка вестибулярного аппарата (особенно важна, если подозревается вестибулярное головокружение).

Вестибулярное головокружение, которое специалисты называют истинным, характеризуется следующими особенностями:

  • Ощущение того, что неподвижные предметы начинают двигаться;
  • Чувство вращения или передвижения своего тела.

Психогенное головокружение пациенты описывают по-иному:

  • Появление тумана в голове;
  • Неустойчивость;
  • Боязнь упасть;
  • Состояние, напоминающее легкое опьянение и т.д.

Другими его отличительными особенностями являются:

  • Отсутствие вращения собственного тела и окружающих предметов;
  • Спонтанное возникновение чувства кружения головы, особенно если имеется связь с мостом, лестницей, метро, пустым пространством;
  • Оно наблюдается стоя или при движении (во время ходьбы);
  • Чувство круженияСочетание с вегето-сосудистыми проявлениями;
  • Первый эпизод заболевания связан с эмоциональными переживаниями или каким-либо пережитым страхом;
  • Часто сочетается с врожденной вестибулопатией ;
  • Органическая патология не может быть выявлена ни одним из существующих методов диагностики.

Также большое значение в определении данного вида головокружения отводится наличию сопутствующих симптомов, таких как:

  • Состояние тревоги;
  • Озабоченность по мелочам;
  • Чувство напряженности;
  • Скованность;
  • Бессонница;
  • Снижение памяти;
  • Снижение концентрации внимания.

Вегетативные симптомы могут отмечаться как при вегето-сосудистой дистонии, так и при психогенных расстройствах. Они проявляются следующими признаками:

  • Предобморочное состояние;
  • Учащение пульса;
  • Покраснение лица;
  • Повышенная потливость;
  • Ощущение то жара, то холода;
  • «Комок» в горле;
  • Ощущение жараБоли за грудиной, не связанные с заболеваниями сердца;
  • Спонтанные подергивания мышц;
  • Дрожание рук;
  • Боли в мышцах;
  • Жажда из-за сухости во рту;
  • Частое мочеиспускание без боли;
  • Снижение полового влечения.

Чтобы отличить вестибулярное головокружение и другие виды от психогенного, рекомендуются следующие исследования:

  • Определение нистагма (спонтанных движений глазного яблока);
  • Пробы равновесия;
  • Определение слуха (аудиография);
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Ультразвуковое исследование крупных артерий, кровоснабжающих головной мозг;
  • Рентгенологическое исследование черепа и/или шейного отдела позвоночника;
  • Общеклинический анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови с обязательным определением уровня сахара.

Методы лечения

Лечение психогенного головокружения является комплексным. Оно включает в себя как медикаментозные методы, так и немедикаментозные. Последние играют существенную роль в нормализации общего состояния человека.

К ним относятся следующие:

  • Правильное дыханиеГимнастика, на фоне которой вестибулярное головокружение заметно уменьшается, так как тренируется вестибулярный аппарат;
  • Методы психотерапевтического лечения;
  • Правильное дыхание, которое подразумевает увеличение длительности выдоха в два раза в сравнении с длительностью вдоха.

Медикаментозное терапия психогенного головокружения в основном базируется на применении группы психотропных препаратов, то есть влияющих на нервно-психическую систему.

Предпочтение отдается антидепрессантам, которые уменьшают выраженность тревожности и помогают избавиться от патологической вегето-сосудистой дистонии.

Параллельно психогенное головокружение требует назначения препарата Бетагестин и его дженериков. Они уменьшают количество импульсов, которые посылает вестибулярный аппарат. Лечение этими лекарственными средствами должно продолжаться длительное время – несколько месяцев.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.